1.2 История спортивной медицины

Оздоровительная направленность системы физического воспита­ния обусловила становление и развитие новой отрасли меди­цины - врачебного контроля за здоровьем занимающихся физической культурой.

Теоретические основы спортивной медицины были заложены в 20-е годы XX столетия прежде всего трудами выдающихся отечественных ученых П.Ф. Лесгафта и В.В. Гориневского.

В 1923 г. в Государственном Центральном институте физической культуры была первая кафедра врачебного контроля, которую возглавил В.В. Гориневский. В 1925 г. вышло в свет первое «Руководство по врачебному контролю» В.В. Гориневского и Г.К. Бирзина, а в последующие годы были разработаны первые положения, инструкции, методиче­ские указания по врачебному контролю.

В 1930 г. Правительством СССР было принято специальное постанов­ление, согласно которому руководство врачебным контролем и саннадзор за местами проведения занятий были возложены на органы здравоохранения. Этим постановлением были законодательно закреплены принципиальные основы государственной системы медицинского обеспечения занимающихся физической культурой и спортом.

В 1931 г. в Центральном институте усовершенствования врачей была создана кафедра физкультуры во главе с Б. А. Ивановским, на базе которой началась подготовка специалистов по врачебному контролю. В том же году был проведен первый Всесоюзный съезд врачей по физ­культуре.

Введе­ние в стране комплекса ГТО послужило серьезным толчком к развитию спортивной медицины, так как потребовало разработки методов массово­го врачебного контроля, нормирования нагрузок для лиц разного возраста и уровня подготовленности.

В 1933 г. в Центральном научно-исследовательском институте физкультуры открылась лаборатория врачебного контроля, которую вскоре возглавил С.П. Летунов, который по праву считается основоположником современной спортивной медицины. Он впервые сформулировал ее задачи как самостоятельной отрасли медицины, обосновал методологиче­ские основы, главные направления исследований. Под его руковод­ством были заложены основы комплексной методики врачебно-педагогических наблюдений, внедрены в практику принципы диагности­ки тренированности, начата разработка возрастного врачебного контроля и контроля за квалифицированными спортсменами.

К началу 40-х годов уже имелась широкая сеть кабинетов вра­чебного контроля в ДСО, на спортивных сооружениях, в учебных заведениях, а также отделы и лаборатории врачебного контроля в НИИ физкультуры Москвы, Ленинграда и научные лаборатории и кафедры в ряде учебных институтов.

Большую роль в развитии врачебного контроля в тот пе­риод сыграли основатель отечествен­ной школы массажа, оздоровительной и лечебной физической куль­туры И.М. Саркизов-Серазини, физиологи А. Н. Крестовников, Е. К. Жуков, Н. В. Зимкин и др.

В 1946 г. впервые была создана Всесоюзная секция врачебного контроля, впоследствии преобразованная в Федерацию спортив­ной медицины СССР и вступившая в 1952 г. в Международную федерацию спортивной медицины (ФИМС).

С 1951 г. во всех республиках, областях, крупных городах и районах стали создаваться учреж­дения нового типа - врачебно-физкультурные диспансеры, которые позволили поднять меди­цинское обеспечение физической культуры и спорта на более высо­кий уровень, привлечь к этой работе новых специалистов, организовать постоянное повышение их квалификации, активно внедрять в прак­тику результаты научных исследований.

Вступление спортсменов СССР в олимпийское движение и под­готовка их к первому участию в Олимпийских играх (в 1952 г. в Хельсинки) способствовало расширению базы научных исследований по медицинским проблемам спорта, методическому перевооружению врачебного контроля, созданию новых форм организа­ции медицинского обеспечения ведущих спортсменов

В 1960 г. было создано первое в стране отделение по подготовке спортивных врачей в Тартуском университете. В 1986 г. начал работать Центральный НИИ медико-биологических проблем спорта.

Важная роль в развитии советской спортивной медицины при­надлежит Н.Д. Граевской, руководившей в 70-е годы Федерацией спортивной медицины и научными исследованиями ВНИИФКа в области медико-биологических наук. Она внесла большой вклад в признание советской спортивной медицины в мире, способствовала развитию спортивной медицины в олимпийском движении, разра­ботке организационных форм антидопингового контроля и т. д.

Следует отметить особую роль в совершенствовании в новых условиях организационных форм медицинского обеспечения физической культуры и спорта Г.М. Куколевского, В.А. Зотова, И.А. Крячко, С.М. Иванова, Л.Н. Маркова, М.Б. Казакова.

Вопросы внешнего дыхания, предпатологии и патологии в спорте широко изучались А.Г. Дембо (ГДОИФК), возрастные аспекты спортивной медицины исследовались Р.Е. Мотылянской (ВНИИФК), проблемы спортивной кардиологии разрабатывались В.Л. Карпманом (ГЦОЛИФК), Р.Д. Дибнер (ЛНИИФК), Л.А. Бутченко (ГИДУВ), спортивной травматоло­гии - 3. С. Мироновой (ЦИТО).

Неоценимый вклад в развитие спортивной медицины был сделан В.К. Добровольским, Ю.И. Данько, А. Л. Вилковисским, Г.Я. Мгебрешвили, В.Н. Коваленко, Д.Ф. Дешиным, Г.А. Минасяном и др.

Для руководства спортивной медицинской службой в Спортко­митете СССР было создано специальное управление. При сборных командах по всем видам спорта организованы так называемые КНГ (комплексные научные группы), в составе которых совместно с тре­нерами работают спортивные врачи и представители других отрас­лей спортивной науки. При президиуме АМН создан научный совет по медицинским проблемам физической культуры и спорта с тремя проблемными комиссиями.

К началу 70-х годов цель, задачи и содержание врачебного контроля значительно переросли рам­ки его названия, поэтому он получил новое офици­альное название - «спортивная медицина». В этот период происходило техническое и методическое переоснащение спортивной медицины, разрабатывались и внедрялись в практику самые передовые, современные методы исследования и тесты. В недрах спортивной медицины сформировались ее разделы - спортивная кардиология, травматология, эндокринология, иммунология, фар­макология, допинг-контроль и др. Укрепились связи спортивной медицины с другими отраслями медицины и педагогической спортивной наукой.

Однако финансово-экономический кризис в нашей стране в конце 80-х - начале 90-х годов значительно снизил уровень развития спортивной медицины. Были закрыты отделы спортивной медицины научно-исследовательских институтов, ликвидирован Научный совет по медицинским проблемам при президиуме АМН, ослаблены международные связи и утрачены наши позиции в международных медико-спортивных организациях и т.д.

Следует отметить, что в последние годы со стороны правительства повышен интерес к развитию физической культуры и спорта в стране, а также к вопросам медицинского обеспечения этой сферы деятельности. Так, начал функционировать Российский федеральный центр по спортивной медицине и лечебной физической культуре и секция в Ученом совете Минздрава РФ. Возобновлено членство Федерации спортивной медицины России в Международной федерации спортивной медицины. Намечается более тесная связь в деятельности общественных организаций.