5.2.3 Методы и показатели исследования состояния системы крови

В настоящее время во многих видах спорта в качестве критериев функционального состояния организма широко используются морфологиче­ские и биохимические показатели крови. К морфологическим относятся показатели красной и белой крови, а к биохимическим – показатели содержания в крови мочевины, молочной кислоты и т.д.

В качестве морфологических показа­телей красной крови, в основном, оценивается концентрация эритроцитов, ретикулоцитов (незрелые эритроциты), гемоглобина и гематокрит (отношение объема эритроцитов к общему объ­ему крови). В норме величины перечисленных показателей для взрослых мужчин и женщин представлены в таблице 3.

Таблица 3

Морфологический состав крови у здорового человека

Элементы крови	Количество
Эритроциты:
женщины	3,8-4,5•1012/л
мужчины	4,5-5,0•1012/л
Гемоглобин:
женщины	120,0-140,0 г/л
мужчины	130,0-160,0 г/л
Цветовой показатель	0,9-1,1
Гематокрит (отношение объема эритроцитов к общему объему крови):
женщины	0,36-0,42 л/л
мужчины	0,40-0,52 л/л
Лейкоциты:	4,0-9,0• 109л
	(целесообразнее ориентироваться на верхнюю границу нормы 7,5• 10 9л)
палочкоядерные нейтрофилы	1-6%
сегментоядерные нейтрофилы	47-72 %
эозинофилы	0,5-5,0 %
базофилы	0-1%
моноциты	3-11 %
лимфоциты	19-37%
СОЭ (скорость оседания эритроцитов):
женщины	2-15 мм/ч
мужчины	1-10 мм/ч
тромбоциты	180,0-320,0•109 /л
ретикулоциты (незрелые эритроциты)	0,80-1,00%
средний диаметр эритроцитов	7,2-7,5 мкм

По величине изменений этих показателей выделяют следующие типы реакций (Г.А.Макарова, 2003):

• I тип реакции – однонаправленное повышение концентрации гемоглобина (иногда эритроцитов) и показателя гематокрита, не сопровождающееся отчетли­выми изменениями содержания ретикулоцитов - молодых эритроцитов (продолжительность изменений - в среднем 1 сутки);

• II тип реакции - изолированное повышение показателя гематокрита, не сопровождающееся отчетливыми изме­нениями концентрации гемоглобина и ретикулоцитов, или изолированное снижение концентрации гемоглобина (про­должительность изменений - в среднем 2-3 сут);

• IIIа тип реакции - отчетливое сни­жение концентрации гемоглобина, сопро­вождающееся возрастанием концентра­ции эритроцитов и ретикулоцитов (продолжительность изменении - в среднем 3-7 сут);

• IIIб тип реакции - выраженное па­дение (до зоны низких значений) концен­трации эритроцитов, гемоглобина и по­казателя гематокрита, сопровождающее­ся резким возрастанием концентрации ре-тикулоцитов (продолжительность изме­нений в среднем 5 - 7 сут).

Следует иметь в виду, что при стабильном уменьшении ниже 136 г/л или увеличении выше 156 г/л концентрации гемо­глобина в крови использование данного показателя в системе оценки текущего функционального состоя­ния организма спортсмена нецелесообразно.

В норме гематокрит, то есть отношение объема эритроцитов к общему объ­ему крови, у лиц женского пола ко­леблется от 0,36 до 0,42 л/л, у лиц мужского пола - от 0,40 до 0,52 л/л.

Оценка изменений показа­телей белой крови осуществляется по Л.Х. Гаркави с соавт. (1979) в модификации примени­тельно к спортсменам Г.А. Макаровой (2003) следующим обра­зом:

• реакция хронического стресса - число лимфоцитов ниже 26%, сегментоядерных нейтрофилов - выше 60%;

• реакция тренировки - число лим­фоцитов 26-32%, сегментоядерных нейтрофилов - 55-60%;

• реакция спокойной активации - число лимфоцитов 33-38%, сегментоядер­ных нейтрофилов - 50-54%;

• реакция повышенной активации - число лимфоцитов 39-45%, сегментоядер­ных нейтрофилов - 44-49%;

• реакция переактивации – число лимфоцитов выше 45%, сегментоядерных нейтрофилов - ниже 44%.

Следует иметь в виду, что данные показатели концентрации лимфо­цитов в крови информативны при концен­трации лейкоцитов от 4×10⁹ до 7×10⁹/л.

Биохимические показатели крови получили особое распространение в последние десятилетия в связи с появлением новых технологических возможностей. Методика определения этих показателей нередко предполагает предварительное выполнение дозированных нагрузок. Наиболее широко применяется определение лактата и мочевины в крови.

По уровню лактата после физической нагрузки судят о гликолитической анаэробной мощности энергетических процессов (см. табл. 1).

По изменениям содер­жания мочевины в крови выделяют три типа реакции организма на нагрузку (Воз­несенский Л.С. и соавт., 1979).

Для реакции I типа характерна пря­мая корреляция между динамикой содер­жания мочевины и нагрузок. Наиболь­шее содержание мочевины в крови, как правило, не превышает на протяжении 2 дней подряд среднегрупповые нормати­вы (для мужчин - 40 мг%, для женщин - от 24 до 30 мг%). Прямая корреляция ме­жду содержанием мочевины и объемом нагрузок указывает на сбалансирован­ность катаболических и анаболических процессов, а также свидетельствует о том, что нагрузки, используемые в трениров­ке, соответствуют диапазону функцио­нальных возможностей спортсмена.

При II типе реакции взаимосвязь ди­намики содержания мочевины и нагрузок нарушается: дальнейшее увеличение на­грузок приводит к парадоксальному уменьшению уровня мочевины, иногда ниже исходного. Подобное снижение сле­дует расценивать как незавершенность восстановительных процессов. Спортсме­ны, у которых регистрируется подобный тип реакции, отмечают трудность выпол­нения скоростных нагрузок при неудовле­творительном общем самочувствии.

При III типе реакции не наблюдает­ся какой-либо зависимости между изме­нением нагрузок и содержанием мочеви­ны. Уровень мочевины на протяжении двух дней и более, как правило, выше средней стандартной нормы. Этот тип реакции отмечается в случаях высоко ин­тенсивных нагрузок «стрессового» хара­ктера. После такого «ударного» воздейст­вия высокий уровень мочевины имеет тенденцию к дальнейшему повышению независимо от величины последующих нагрузок.

Данный тип реакции указывает на несоответствие между функцио­нальными возможностями организма и используемыми тренировочными нагруз­ками.

В ряде случаев увеличение мочевины в крови может быть связано с недостаточ­ным содержанием углеводов в пищевом ра­ционе спортсменов.