4.2. Суб'єкти соціального страхування тимчасової втрати працездатності та їх характеристика

Страховик

має право

зобов'язаний

здійснювати перевірку обгрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам

забезпечувати фінансування матеріального забезпечення та надання соціальних послуг

одержувати безоплатно від державних органів, підприємств, установ, організацій та громадян -суб'єктів підприємницької діяльності відомості щодо сплати страхових внесків та використання страхових коштів

здійснювати контроль за дотриманням порядку використання страхувальником страхових коштів

проводити перевірку правильності використання страхових коштів на підприємствах, в установах і організаціях незалежно від форми власності, виду діяльності та господарювання, у фізичних осіб, які використовують працю найманих працівників

інформувати застрахованих осіб про призначення (відмову) і розмір матеріального забезпечення, порядок виплати, види та умови надання матеріального забезпечення і соціальних послуг

одержувати необхідні пояснення з питань, що виникають під час перевірок

здійснювати контроль за достовірністю поданих страхувальниками та застрахованими особами відомостей

користуватися відомостями Державного реєстру загальнообов'язкового державного соціального страхування, необхідними для забезпечення виконання покладених на нього функцій

вести облік і звітність щодо страхових коштів

публікувати в засобах масової інформації бюджет Фонду на поточний рік та звіт про виконання бюджету Фонду за минулий рік

надавати безоплатно застрахованим особам і страхувальникам консультації з питань застосування законодавства

накладати фінансові санкції та адміністративні штрафи

стягувати надміру виплачені кошти з юридичних і фізичних осіб у встановленому законом порядку

порушувати питання про притягнення посадових осіб до відповідальності за порушення законодавства у сфері соціального страхування тимчасової втрати працездатності, вимагати надання інформації про вжиті заходи

співпрацювати з фондами з інших видів соціального страхування у реалізації заходів, пов'язаних з наданням матеріального забезпечення та соціальних послуг застрахованим особам

відповідальність

- за порушення законодавства та інших нормативно-правових актів в сфері соціального страхування,

- за шкоду заподіяну застрахованим особам, внаслідок невиконання, несвоєчасного або не повного виконання умов страхування тимчасової втрати працездатності

Страхувальник

має право

зобов'язаний

брати участь в управлінні Фондом через своїх представників у складі правління Фонду та правлінь відділень Фонду

надавати та оплачувати застрахованим особам у разі настання страхового випадку відповідний вид матеріального забезпечення та соціальних послуг

брати участь у підготовці пропозицій щодо визначення розміру страхових внесків на соціальне страхування тимчасової втрати працездатності

допускати посадових осіб органів Фонду, органу державного нагляду, інших контролюючих органів до перевірок правильності обчислення та сплати страхових внесків, використання страхових коштів, надавати їм необхідні документи та пояснення з питань, що виникають під час перевірок

отримувати в органах управління Фонду безоплатно інформацію про порядок і умови сплати страхових внесків та використання страхових коштів Фонду

вести облік коштів страхування тимчасової втрати працездатності і своєчасно надавати органам Фонду встановлену звітність щодо цих коштів

на отримання інформації про результати проведення перевірки використання коштів

надавати виконавчій дирекції відділення Фонду відомості про матеріальне забезпечення та соціальні послуги в порядку, встановленому правлінням Фонду

на фінансування з коштів Фонду фактичних витрат за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням

у разі порушення провадження у справі про банкрутство повернути Фонду страхові кошти, зараховані на окремий рахунок

на судовий захист своїх прав

Застрахована особа

має право

зобов'язана

брати участь в управлінні Фондом через своїх представників у правлінні Фонду та правліннях відділень Фонду

надавати страхувальнику, страховику достовірні документи, на підставі яких призначається матеріальне забезпечення та надаються соціальні послуги

отримувати безоплатно інформацію у виконавчій дирекції Фонду та виконавчих дирекціях відділень Фонду про порядок витрачання страхових коштів Фонду

своєчасно повідомляти страхувальника та страховика про обставини, що впливають на умови надання матеріального забезпечення та соціальних послуг протягом десяти днів з моменту їх виникнення

отримувати у разі настання страхового випадку матеріальне забезпечення та соціальні послуги

дотримуватися режиму, визначеного лікарем на період тимчасової непрацездатності

оскаржувати відповідно до законодавства дії страховика, страхувальника-роботодавця щодо надання матеріального забезпечення та соціальних послуг