
- •Отчетная документация по интернатуре
- •Индивидуальный план врача-интерна по терапии
- •Содержание
- •1. Общие разделы по специальности
- •1.1. Организация терапевтической службы в республике беларусь Срок прохождения: с 02.01.12 по 08.01.12 Руководитель врача-интерна Коханович Ирина Евгеньевна
- •1.2. Функциональная диагностика
- •Руководитель врача-интерна _______________________________
- •1.3. Лабораторная диагностика
- •Срок прохождения: с 19.09.2011 по 30.10.2011 Руководитель врача-интерна ___Микитёнок Ольга Ивановна ___
- •Срок прохождения: с 30.01.2012 по 19.02.2012 Руководитель врача-интерна__Пушнякова Ирина Николаевна
- •3.9. Поликлиническая терапия
Срок прохождения: с 30.01.2012 по 19.02.2012 Руководитель врача-интерна__Пушнякова Ирина Николаевна
Курация больных
Дата |
Ф. И. О. |
№ истории болезни |
Диагноз |
19.09.12 |
Кухоцковолец Лилия Николаевна 1956 гр |
19081 |
СД 1 тип, декомпенсация. Диабетический кетоацидоз 1 ст. Диабетическая препролиферативная ретинопатия OU. Диабетическая дистальная полинейропатия. АИТ, диффузно-узловой вариант. |
19.09.12 |
Лира Вячеслав Антонович 1988 гр |
19014 |
Дисфункция гипоталамуса вторичная, на фоне ожирения 1 степени (ИМТ 31,0). Гинекомастия. Диффузный (эндемический зоб 1 ст). Артериальная гипертензия 1 ст риск 4. |
19.09.12 |
Кондрахин Иван Иванович 1946 гр |
19805 |
СД 2 тип, декомпенсация. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Диабетическая дистальная полинейропатия. Цирроз печени алиментарно-токсического генеза, класс тяжести А. Портальная гипертензия в стадии декомпенсации. Асцит В. Расширение вен пищевода 1 ст. |
19.09.12 |
Ярощик Вячеслав Сергеевич 1990 гр |
19993 |
Сахарный диабет 1 тип, впервые выявленный. Диабетический кетоацидоз 1-2 степени. |
19.09.12 |
Горбач Дмитрий Валерьевич 1988 гр |
19483 |
СД 1 тип, стадия декомпенсации. Диабетический кетоацидоз 1 ст. Диабетическая непролиферативная ретинопатия OU. Диабетическая дистальная полинейропатия по сенсо-моторному типу. Диабетическая микроангиопатия. |
19.09.12 |
Вакульчик Игорь Васильевич 1988 гр |
20142 |
СД 1 тип, стадия субкомпенсации. Диабетическая дистальная полинейропатия по сенсо-моторному типу. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Периферическая хориоретинальная дистрофия. Диабетическая нефропатия 3 ст. АИТ гипертрофическая форма, эутиреоз. |
19.09.12 |
Рогаль Лидия Федосеевна 1938 гр |
19778 |
СД 2 тип, стадия субкомпенсации. Диабетическая непролиферативная ретинопатия OU. Афакия OU. Диабетическая дистальная полинейропатия с выраженными рефлекторными и чувствительными нарушениями. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. ИБС: СН ФК 2, постоянная форма фибрилляция предсердий Н2А. АГ 2 ст риск 4. |
19.09.12 |
Эйсмонт Галина Ильинична 1948 гр |
19820 |
СД 2 тип, инсулинпотребный, стадия декомпенсации. Диабетическая препролиферативная ретинопатия OU. Диабетическая дистальная полинейропатия с сенсо-моторными нарушениями. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Полинодозный зоб 1 ст. АГ 2 ст риск 4. |
19.09.12 |
Вишневецкая Светлана Васильевна 1975 гр |
20100 |
Послеоперационный (август 2011) гипопаратиреоз, декомпенсация. Послеоперационный гипотиреоз, стадия компенсации |
19.09.12 |
Могилевская Надежда Петровна 1944 гр
|
20848 |
СД 2 тип, инсулинпотребный, стадия субкомпенсации. Диабетическая дистальная полинейропатия. Диабетическая микроангиопатия нижних конечностей. АГ 2 ст риск 4. |
19.09.12 |
Тихонова Джемма Петровна 1943 гр |
20487 |
СД 2 тип, средней тяжести, стадия субкомпенсации. Диабетическая препролиферативная ретинопатия OU. Диабетическая дистальная полинейропатия. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. АИТ, эутиреоз. АГ 2 ст риск 4. ПОА мелких суставов стоп 1 ст ФК 1 |
19.09.12 |
Демчук Нина Михайловна 1939 гр |
20475 |
СД 2 тип, инсулинпотребный, стадия декомпенсации. Диабетическая препролиферативная ретинопатия OU. Диабетическая дистальная полинейропатия. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Диабетическая нефропатия 2-3 ст. ХПН. АГ 2 ст риск 4. |
19.09.12 |
Сацкевич Надежда Владимировна 1947 гр |
20599 |
СД 2 тип, инсулинпотребный, декомпенсация. Диабетическая препролиферативная ретинопатия OU. Миопия высокой степени. Незрелая катаракта OU. Диабетическая дистальная полинейропатия. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. АГ 2 ст риск 4. НЖО 2 ст (ИМТ 35) |
19.09.12 |
Ксенжик Евгений Станиславович 1956 гр |
20611 |
СД 2 тип, инсулинпотребный, стадия декомпенсации. Диабетический кетоацидоз 1 ст. Диабетическая препролиферативная ретинопатия OU. Диабетическая дистальная полинейропатия. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. СДС, нейроишемическая форма. Остеомиелит костей предпюсны в стадии ремиссии. Д. нефропатия, протеинурическая стадия. МКБ. АГ 2 ст риск 4. |
19.09.12 |
Жижейко Александр Иванович 1950 гр |
20831 |
СД 2 тип, стадия декомпенсации. Диабетическая дистальная полинейропатия. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей в стадии компенсации. ИБС: атеросклеротический кардиосклероз НI. АГ 2 ст риск 4. МКБ. Вторично сморщенная правая почка. Хронический пиелонефрит, стадия обострения. ХПН, латентная стадия. |
19.09.12 |
Помазков Александр Михайлович 1956 гр |
20743 |
СД 2 тип, инсулинопотребный, стадия декомпенсации. Диабетическая дистальная полинейропатия с выраженным болевым синдромом. Диабетическая препролиферативная ретинопатия OU/ Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. CДС нейроишемическая форма. Послеоперационная культя 3 пальца левой стопы. ИБС: атеросклеротический кардиосклероз НIIA. АГ 2 ст риск 4. НЖО 2 ст (ИМТ 38). МКБ. Камень левой почки. Кисты обеих почек. |
19.09.12 |
Баранов Сергей Александрович 2001гр |
20754 |
Сахарный диабет 1 тип. Диабетическая непролиферативная ретинопатия OU.
|
Освоенные навыки
Диагностические, лечебные манипуляции и процедуры |
Количество |
Уровень освоения * |
|
Норматив |
Освоено |
||
Определение уровня глюкозы крови индивидуальным глюкометром |
14 |
|
|
Индивидуальный подбор дозы инсулина, расчет единиц инсулина |
14 |
|
|
Пальпация ЩЖ, определение ее размеров |
23 |
|
|
Интерпретация результатов суточной гликемии и глюкозурии |
48 |
|
|
Обучение пациентов в индивидуальном подсчете ХЕ, технике иньекций инсулина |
14 |
|
|
Неотложная помощь
Диагностические, лечебные манипуляции и процедуры |
Количество |
Уровень освоения * |
|
Норматив |
Освоено |
||
Оказание неотложной помощи при диабетическом кетоацидозе |
4 |
|
|
Оказание неотложной помощи при гипогликемии |
12 |
|
|
Оказание неотложной помощи при судорожном синдроме |
1 |
|
|
Подготовлен и защищен реферат на тему: «Метаболический синдром. Оценка факторов риска развития сахарного диабета. Принципы здорового питания»
Навыки обследования пациента
Дата 23.09.11 № истории болезни 19993 Ф.И.О. пациента Ярощик В. С. 1991 гр |
Отметка о выполнении |
Сбор анамнеза |
|
Навыки объективного обследования |
|
Интерпретация лабораторных и специальных методов исследований |
|
Клиническое мышление |
|
Умение общаться с пациентом |
|
Отношение к пациенту |
|
Умение дать рекомендации и назначить лечение |
|
Проведено собеседование по разделу подготовки
Дата 9.10.11
Подпись руководителя
врача-интерна Пушнякова Ирина Николаевна