Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУС...doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
261.12 Кб
Скачать

Срок прохождения: с 30.01.2012 по 19.02.2012 Руководитель врача-интерна__Пушнякова Ирина Николаевна

Курация больных

Дата

Ф. И. О.

№ истории

болезни

Диагноз

19.09.12

Кухоцковолец Лилия Николаевна 1956 гр

19081

СД 1 тип, декомпенсация. Диабетический кетоацидоз 1 ст. Диабетическая препролиферативная ретинопатия OU. Диабетическая дистальная полинейропатия. АИТ, диффузно-узловой вариант.

19.09.12

Лира Вячеслав Антонович

1988 гр

19014

Дисфункция гипоталамуса вторичная, на фоне ожирения 1 степени (ИМТ 31,0). Гинекомастия. Диффузный (эндемический зоб 1 ст). Артериальная гипертензия 1 ст риск 4.

19.09.12

Кондрахин Иван Иванович

1946 гр

19805

СД 2 тип, декомпенсация. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Диабетическая дистальная полинейропатия. Цирроз печени алиментарно-токсического генеза, класс тяжести А. Портальная гипертензия в стадии декомпенсации. Асцит В. Расширение вен пищевода 1 ст.

19.09.12

Ярощик Вячеслав Сергеевич

1990 гр

19993

Сахарный диабет 1 тип, впервые выявленный. Диабетический кетоацидоз 1-2 степени.

19.09.12

Горбач Дмитрий Валерьевич

1988 гр

19483

СД 1 тип, стадия декомпенсации. Диабетический кетоацидоз 1 ст. Диабетическая непролиферативная ретинопатия OU. Диабетическая дистальная полинейропатия по сенсо-моторному типу. Диабетическая микроангиопатия.

19.09.12

Вакульчик Игорь Васильевич

1988 гр

20142

СД 1 тип, стадия субкомпенсации. Диабетическая дистальная полинейропатия по сенсо-моторному типу. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Периферическая хориоретинальная дистрофия. Диабетическая нефропатия 3 ст. АИТ гипертрофическая форма, эутиреоз.

19.09.12

Рогаль Лидия Федосеевна

1938 гр

19778

СД 2 тип, стадия субкомпенсации. Диабетическая непролиферативная ретинопатия OU. Афакия OU. Диабетическая дистальная полинейропатия с выраженными рефлекторными и чувствительными нарушениями. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. ИБС: СН ФК 2, постоянная форма фибрилляция предсердий Н2А. АГ 2 ст риск 4.

19.09.12

Эйсмонт Галина Ильинична

1948 гр

19820

СД 2 тип, инсулинпотребный, стадия декомпенсации. Диабетическая препролиферативная ретинопатия OU. Диабетическая дистальная полинейропатия с сенсо-моторными нарушениями. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Полинодозный зоб 1 ст. АГ 2 ст риск 4.

19.09.12

Вишневецкая Светлана Васильевна

1975 гр

20100

Послеоперационный (август 2011) гипопаратиреоз, декомпенсация. Послеоперационный гипотиреоз, стадия компенсации

19.09.12

Могилевская Надежда Петровна 1944 гр

20848

СД 2 тип, инсулинпотребный, стадия субкомпенсации. Диабетическая дистальная полинейропатия. Диабетическая микроангиопатия нижних конечностей. АГ 2 ст риск 4.

19.09.12

Тихонова Джемма Петровна

1943 гр

20487

СД 2 тип, средней тяжести, стадия субкомпенсации. Диабетическая препролиферативная ретинопатия OU. Диабетическая дистальная полинейропатия. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. АИТ, эутиреоз. АГ 2 ст риск 4. ПОА мелких суставов стоп 1 ст ФК 1

19.09.12

Демчук Нина Михайловна

1939 гр

20475

СД 2 тип, инсулинпотребный, стадия декомпенсации. Диабетическая препролиферативная ретинопатия OU. Диабетическая дистальная полинейропатия. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Диабетическая нефропатия 2-3 ст. ХПН. АГ 2 ст риск 4.

19.09.12

Сацкевич Надежда Владимировна

1947 гр

20599

СД 2 тип, инсулинпотребный, декомпенсация. Диабетическая препролиферативная ретинопатия OU. Миопия высокой степени. Незрелая катаракта OU. Диабетическая дистальная полинейропатия. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. АГ 2 ст риск 4. НЖО 2 ст (ИМТ 35)

19.09.12

Ксенжик Евгений Станиславович

1956 гр

20611

СД 2 тип, инсулинпотребный, стадия декомпенсации. Диабетический кетоацидоз 1 ст. Диабетическая препролиферативная ретинопатия OU. Диабетическая дистальная полинейропатия. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. СДС, нейроишемическая форма. Остеомиелит костей предпюсны в стадии ремиссии. Д. нефропатия, протеинурическая стадия. МКБ. АГ 2 ст риск 4.

19.09.12

Жижейко Александр Иванович 1950 гр

20831

СД 2 тип, стадия декомпенсации. Диабетическая дистальная полинейропатия. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей в стадии компенсации. ИБС: атеросклеротический кардиосклероз НI. АГ 2 ст риск 4. МКБ. Вторично сморщенная правая почка. Хронический пиелонефрит, стадия обострения. ХПН, латентная стадия.

19.09.12

Помазков Александр Михайлович

1956 гр

20743

СД 2 тип, инсулинопотребный, стадия декомпенсации. Диабетическая дистальная полинейропатия с выраженным болевым синдромом. Диабетическая препролиферативная ретинопатия OU/ Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. CДС нейроишемическая форма. Послеоперационная культя 3 пальца левой стопы. ИБС: атеросклеротический кардиосклероз НIIA. АГ 2 ст риск 4. НЖО 2 ст (ИМТ 38). МКБ. Камень левой почки. Кисты обеих почек.

19.09.12

Баранов Сергей Александрович 2001гр

20754

Сахарный диабет 1 тип. Диабетическая непролиферативная ретинопатия OU.

Освоенные навыки

Диагностические, лечебные манипуляции и процедуры

Количество

Уровень

освоения *

Норматив

Освоено

Определение уровня глюкозы крови индивидуальным глюкометром

14

Индивидуальный подбор дозы инсулина, расчет единиц инсулина

14

Пальпация ЩЖ, определение ее размеров

23

Интерпретация результатов суточной гликемии и глюкозурии

48

Обучение пациентов в индивидуальном подсчете ХЕ, технике иньекций инсулина

14

Неотложная помощь

Диагностические, лечебные манипуляции и процедуры

Количество

Уровень

освоения *

Норматив

Освоено

Оказание неотложной помощи при диабетическом кетоацидозе

4

Оказание неотложной помощи при гипогликемии

12

Оказание неотложной помощи при судорожном синдроме

1

Подготовлен и защищен реферат на тему: «Метаболический синдром. Оценка факторов риска развития сахарного диабета. Принципы здорового питания»

Навыки обследования пациента

Дата 23.09.11 № истории болезни 19993

Ф.И.О. пациента Ярощик В. С. 1991 гр

Отметка о

выполнении

Сбор анамнеза

Навыки объективного обследования

Интерпретация лабораторных и специальных методов исследований

Клиническое мышление

Умение общаться с пациентом

Отношение к пациенту

Умение дать рекомендации и назначить лечение

Проведено собеседование по разделу подготовки

Дата 9.10.11

Подпись руководителя

врача-интерна Пушнякова Ирина Николаевна