- •1. Вступ 1.1. Поняття про хірургію та хірургічні хвороби
- •1.2. Нарис з історії хірургії
- •1.3. Організація хірургічної допомоги в Україні
- •1.4. Розвиток сестринської справи
- •2. Перспективи сестринської діяльності із дорослими пацієнтами
- •2.1. Перспективи здоров'я і хірургічні хвороби
- •3.1. Оцінка загального стану пацієнта медичною сестрою
- •3.1. Оцінка загального стану пацієнта медичною сестрою
- •4. Загальні положення діяльності хірургічних стаціонарів, профілактика госпітальної інфекції
- •4.1. Положення про хірургічне відділення та його планування
- •4.2. Положення про режим з догляду за хірургічними хворими
- •4.3. Положення про операційний блок
- •4.4. Положення про перев'язувальну
- •4.5. Інфекційний контроль роботи хірургічного стаціонару
- •5. Хірургічна діяльність медичної сестри
- •5.1. Діяльність медичної сестри в передопераційний період
- •6. Діяльність медичної сестри під час операції
- •6.1. Хірургічні втручання (операція)
- •6.2. Загальні поняття про порядок роботи операційної сестри.
- •7. Діяльність медичної сестри в післяопераційному періоді
- •7.1. Післяопераційний період, його фази
- •7.2. Зміни в організмі хворого, пов'язані з хірургічною травмою
- •7.3. Роль медичної сестри в організації догляду і веденні післяопераційного періоду
- •7.4. Післяопераційні ускладнення, медсестринська діагностика, лікування, профілактика
- •8. Асептика і антисептика в діяльності медичної сестри
- •8.1. Загальні відомості про шляхи попадання інфекції в рану
- •8.2. Антисептика, її види, характеристика
- •8.3. Основні принципи асептики
- •8.3. Основні принципи асептики
- •8.4. Хірургічні інструменти
- •9. Діяльність медичної сестри в анестезіології
- •9.1. Біль та знеболювання
- •9.2. Новокаїнові блокади
- •9.3. Особливості роботи сестри-анестезистни і догляд за хворими після знеболювання
- •10. 1Нфузійно-трансфузїйна терапія в діяльності медичної сестри
- •10.2. Основи ІзосерологіЇ та система груп крові
- •10.4. Сучасні погляди на переливання крові
- •10.5. Ускладнення при переливанні крові та кровозамінників
- •10.6. Догляд за хворим під час і після переливання гемотрансфузійних рідин
- •11. Тактика медичної сестри при кровотечах та догляд за хворими з кровотечею
- •11.2. Ускладнення кровотеч
- •11.3. Догляд за хворими з кровотечею
- •12. Тактика медичної сестри при механічних травмах та догляд за травматологічними хворими
- •12.1. Поняття про травму, її класифікація
- •12.2. Гіпсові пов'язки
- •12.3. Нашкірне і скелетне витягнення
- •12.5. Синдром тривалого стискання
- •12.8. Догляд за хворими з механічними травмами
- •13. Десмургія в діяльності медичної сестри
- •13.2. Догляд за хворими з пов'язками
- •14. Лікування ран у діяльності медичної сестри
- •14.1. Вчення про рану
- •15. Діяльність медичної сестри під час догляду за хворими в спеціалізованих відділеннях
- •15.1. Особливості роботи медичної сестри у відділенні хірургічної інфекції
- •15.2. Догляд за хворими з опіковою травмою та відмороженнями
- •15.3. Догляд за онкологічними хворими
- •15.5. Догляд за хворими з пошкодженнями і захворюваннями шиї, трахеї і стравоходу
- •15.6. Догляд за хворими з пошкодженнями і захворюваннями грудної клітки і органів грудної порожнини
- •15.8. Догляд за хворими з гострими захворюваннями та пошкодженнями органів черевної порожнини
- •15.9. Догляд за хворими з пошкодженнями і захворюваннями органів сечовидільної системи
- •15.10. Догляд за хворими із травмами та захворюваннями судин
- •16. Діяльність медичної сестри у громадському медсестринстві
- •16.1. Проведення реанімаційних заходів
- •16.2. Участь медичної сестри в диспансерному нагляді та реабілітації хірургічних хворих
7. Діяльність медичної сестри в післяопераційному періоді
7.1. Післяопераційний період, його фази
Післяопераційний період — це час від закінчення операції до одужання хворого і відновлення працездатності або переведення його на групу інвалідності.
лежно від тяжкості хвороби, об'єму і характеру операції, післяопераційн» період може тривати від декількох днів до декількох місяців.
Розрізняють ранній післяопераційний період — перші 5-6 днів післ завершення хірургічної операції; пізній післяопераційний період - д виписування хворого із стаціонару; віддалений післяопераційний періо - до повного видужування і відновлення його працездатності або переве дення на групу інвалідності.
У післяопераційному періоді необхідно уважно стежити за станом " функцією найважливіших органів і систем, оскільки хірургічна операція наркоз призводять до відповідних патофізіологічних змін в організмі. П впливом операції і наркозу змінюється інтенсивність обмінних процесів порушується співвідношення катаболізму (накопичення токсичних прі дуктів в організмі внаслідок розпаду речовин та клітин) і анаболізму (с купність процесів, спрямованих на утворення органічних речовин - склад вих частин клітин і тканин).
У перебігу післяопераційного періоду розрізняють три фази (стадії) катаболічну, зворотного розвитку і анаболічну.
Катаболічна фаза. Тривалість цієї фази - 3-4 дні. Вираженість її залі жить від тяжкості хвороби, об'єму операції, виду наркозу, їх тривалості, інтеї сивності післяопераційного лікування (неповноцінне, незбалансоване лік;
вання, наявність ускладнень). Слід зазначити, що катаболічна фаза в перш чергу є захисною реакцією організму, мета якої - підвищити опірність орг;
нізму за рахунок енергетичних і пластичних матеріалів. З одного боку, і відбувається за рахунок підвищеного розпаду білків, жирів і вуглеводів;
іншого - утворюється значна кількість токсичних речовин, що призводи! до ацидозу (зміна кислотно-лужного стану), порушення окисно-відновни процесів у тканинах і органах (печінка, нирки, серце та ін.), що негативи впливає на загальний стан оперованого хворого.
Фаза зворотного розвитку. Тривалість її - 4-6 днів. У цей періс розпочинається активний синтез білків, жирів, глікогену (вуглеводного м. теріалу), збільшується кількість енергетичних і пластичних матеріали Клінічними ознаками цієї фази є покращання загального стану хворогс зменшення болю, нормалізація температури тіла, поява апетиту. Покрг щується діяльність серцево-судинної системи, дихання. Відновлюєтьс діяльність шлунково-кишкового тракту, появвляються перистальтичні скс речення кишечника, починають відходити гази.
Анаболічна фаза. Клінічно вона характеризується як період одужаї-ня. У цій фазі покращується самопочуття хворих, апетит, нормалізуютьс функції внутрішніх органів: серця, легень, печінки, нирок та ін. Триваліст анаболічної фази - 2-5 тижнів. Її перебіг залежить від тяжкості захворк вання, об'єму перенесеної операції, тривалості катаболічної фази. Вона зг вершується відновленням маси тіла, повним загоєнням рани, дозріванням спс лучної тканини і утворенням надійного післяопераційного рубця.