1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. План лікування .

3. Тактика фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

5. Ви фельдшер ФАПу. Вас викликали до дитини 1,5 року.

Скарги на кашель більше 2-х тижнів але сьогодні вранці кашель став приступоподібний, спастичний, закінчився блюванням.

При об’єктивному обстеженні: температури до 36,9⁰, шкіра бліда, періоральний ціаноз, обличчя одутле, слизова оболонка зіву рожева, на вуздечці язика язвочка. Тони серця ясні, ритмічні. ЧСС /хв. Над легенями перкуторно-гучний звук, при аускультації дихання жорстке. Під час огляду зіву виник приступ кашлю: серія кашльових поштовхів на видосі з гучним вдихом.

Завдання:

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз.

2. Принципи лікування.

3. Тактика фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

Викладач:

Розглянуто на засіданні циклової комісії клінічних дисциплін пр. № «_____» _________ 20 р. Голова ЦК __________ А.Г.Сінєпол

ЗАТВЕРДЖУЮ Заступник директора з навчальної частини ____________ Л.А. Корчменко “_____” ____________ 20 р.

Білет №11

1. Ви фельдшер ФАПу. До вас на профілактичний огляд прийшла мати з 5-місячною дитиною.

Скарги: не пред’являє. Дані анамнезу: дитина народилася від І вагітності, І пологів, масою тіла 3000 г, довжиною 47 см, оцінка за шкалою Апгар 8/9 балів. З моменту народження знаходиться на природному вигодовуванні, груди смокче в’яло.

Об’єктивно: маса тіла 4,780 г, температура тіла 38,4°С. Шкіра, слизові оболонки блідо-рожеві, чисті. Тургор, еластичність знижені. Підшкірно-жирова клітковина збережена на обличчі, відсутня на животі, значно зменшена на кінцівках. Велике тім’ячко 2,5 × 2,5 см.

Перкуторно над легенями ясний легеневий звук, при аускультації – пуеричне дихання, ЧДР – 40 за хвилину. Тони серця ритмічні, зниженої звучності. ЧСС – 144 за хвилину. Живіт м’який, неболючий. Об’єм та частота випорожнень зменшені.

Завдання:

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Складіть схему обстеження.

3. Тактика фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

2. На ФАП звернулася мати з дитиною 1,5 року.

Скарги: на підвищення температури тіла до 38°С, кашель, слабкість, зниження апетиту. Із анамнезу: захворювання почалося 3 дні тому, коли підвищилась температура тіла до 38°С, з’явився кашель.

Об’єктивно: загальний стан середньої тяжкості. Дитина млява. Температура тіла 38°С. Шкіра, слизові оболонки бліді, чисті, відмічається ціаноз носогубного трикутника. В акті дихання приймає участь допоміжна мускулатура. Тони серця ритмічні, зниженої звучності, ЧСС – 124 за хв. Перкуторно над легенями ясний легеневий звук зліва, справа – укорочення перкуторного звуку. Аускультативно – дихання жорстке, справа в нижніх відділах послаблене, вислуховується крепітація, вдих подовжений, ЧДР – 48 за хв. Живіт м’який, неболючий. Фізіологічні відправлення в нормі.

Завдання:

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Визначте принципи лікування.

3. Тактика фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

3. Фельдшера швидкої допомоги викликали до дитини 8 років, яка хворіє на грип.

Скарги: сьогодні вранці стан дитини погіршився, з’явилось часте, утруднене дихання. знизилась температура до 35,9°, затьмарення свідомості.

Об’єктивно: стан дитини тяжкий, свідомість потьмарена. Шкіра різко бліда з мармуровим відтінком, тіло вкрите холодним потом, губи ціанотичні. Температура 35,7°С. Тони серця гучні, хлопаючі. Пульс 110 за хв., АТ – 80/40 мм рт.ст., ЧДР – 30 за хв.

Завдання: