3. Тактика фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

Викладач:

Розглянуто на засіданні циклової комісії клінічних дисциплін пр. № «_____» _________ 20 р. Голова ЦК __________ А.Г.Сінєпол

ЗАТВЕРДЖУЮ Заступник директора з навчальної частини ____________ Л.А. Корчменко “_____” ____________ 20 р.

Білет №10

1. Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до дитини 9 місяців.

Скарги: на підвищення температури тіла до 38,2°С, вночі стан дитини погіршився, стала неспокійна, з’явився «гавкаючий» кашель, утруднене дихання. Із анамнезу відомо: що хворіє на ГРВІ 2-й день.

Об’єктивно: дитина збуджена, температура тіла 38,2°С. Шкіра рожева, чиста, гіперемія обличчя. Видимі слизові оболонки рожеві, чисті, гіперемія задньої стінки глотки та піднебінних дужок. Підщелепні лімфатичні вузли збільшені. Відмічаються втягнення міжреберних проміжків та яремної вирізки. В легенях жорстке дихання, ЧДР – 68 за хв. Тони серця ритмічні, ЧСС – 156 за хв. Живіт м’який, неболючий. Фізіологічні відправлення в нормі.

Завдання:

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Надайте невідкладну допомогу.

3. Тактика фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

2. Ви фельдшер ФАПу. Вас викликали до дитини 6 років.

Скарги: на підвищення температури тіла до 37,4°С, нежить, нездужання, висипку. Із анамнезу відомо, що дитина захворіла вчора. Дитина відвідує дитячий садок.

Об’єктивно: загальний стан середньої тяжкості. Температура тіла до 37,9°С. На шкірі обличчя, шиї, тулуба, розгинальних поверхнях кінцівок дрібно плямистий висип, блідо-рожевого кольору на незміненому тлі шкіри. Зів – помірна гіперемія задньої стінки глотки, піднебінних дужок. Збільшені задньошийні та потиличні лімфатичні вузли. Перкуторно над легенями ясний легеневий звук. При аускультації – везикулярне дихання, ЧДР – 26 за хв. Тони серця ясні, ритмічні, ЧСС – 108 за хв. Живіт м’який, неболючий. Фізіологічні відправлення в нормі.

Завдання:

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Визначте план лікування.

3. Тактика фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

3. До фельдшера ФАПу звернувся хлопчик 10 років, зі скаргами на постійний ниючий біль у правому підребер’ї, який посилюється після фізичного навантаження, прийому жирної їжі, поганий апетит, відрижку. Із анамнезу відомо що, дитина народилася від першої доношеної вагітності. Росла і розвивалася згідно віку. Хворіла ГРЗ. Спадковість не обтяжена.

Об’єктивно: правильної статури, задовільного харчування. Шкіра, видимі слизові оболонки блідо-рожеві, чисті. Язик обкладений білим нальотом. Периферичні лімфовузли не збільшені. Над легенями перкуторно ясний легеневий звук. Аускультативно – везикулярне дихання, ЧДР – 22 за хв. Тони серця ясні, ритмічні, ЧСС – 84 за хв. АТ – 110/70 мм рт. ст. Живіт м’який, болючий при пальпації в ділянці правого підребер’я. Печінка по краю реберної дуги. Фізіологічні відправлення в нормі.

Завдання:

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз.

2. Визначте принципи лікування.

3. Тактика фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

5. Ви фельдшер ФАПу.

До вас на прийом звернулась мама з дівчинкою 9 років з приводи появи крововиливів на шкірі. Із анамнезу відомо, що дівчинка росла і розвивалася згідно віку. Перехворіла вітряною віспою, декілька разів ГРВІ та ангінами. З 8 років знаходиться на «Д» обліку з приводу хронічного тонзиліту, лікування якого проводилося нерегулярно.

Об’єктивно: правильної статури, шкіра і видимі слизові оболонки бліді, на шкірі тулуба, кінцівок крововиливи у вигляді петехій і екхімозів від багряного до синього і жовто-зеленого кольору. На слизовій оболонці ротової порожнини дрібні крововиливи. Лімфатичні вузли підщелепні, шийні величиною з горошину, рухомі, неболючі. Піднебінні мигдалики середніх розмірів, спаяні з передніми дужками. Тони серця приглушені, ритмічні, ЧСС – 74 за хв., АТ 105/60 мм рт.ст. В легенях перкуторно легеневий звук, при аускультації дихання везикулярне , ЧДР – 20 за хв. Живіт при пальпації м’який, неболючий. Печінка не виступає із-під краю реберної дуги. Фізіологічні відправлення в нормі.

Завдання: