Ускладнення під час видалення зубів

1. Перелом кореня

• Невірна техніка видалення;

• Склеротичний тип кістки;

• Аномалії форми та розташування коренів;

2. Пошкодження коронок зубів-антагонистів;

3. Пошкодження сусіднього зуба;

4. Надрив слизово-окісного клаптя або ясен;

5. Перелом альвеолярного відростка;

6. Перелом нижньої щелепи;

7. Відрив бугра верхньої щелепи;

8. Вивих нижньої щелепи;

9. Потрапляння кореня або зуба у м’які тканини;

10. Перфорація верхньощелепної порожнини;

11. Перфорація нижньощелепного каналу;

12. Кровотеча;

13. Аспірація зуба;

14. Пошкодження зачатків постійних зубів;

15. Поломка інструменту.

Найбільш частим загальним ускладненням під час видалення зубів у дітей є запаморочення.

Ускладнення після видалення зубів

Післяекстракційний біль виникає через:

• Травмування нервових терміналів кістковим чи зубним осколком;

• Травмування ясен гострими краями лунок;

Інфікування лунки веде до розвитку альвеоліту та остеомієліту стінок лунки; подальше розповсюдження запального процесу може привести до виникнення остеомієліту щелепи, флегмони, гаймориту. Альвеоліт у дитячому віці виникає дуже рідко.

Пізня кровотеча виникає через:

• Травму судин;

• Після закінчення дії вазоконстрикторів;

• Розплавлення тромбу;

Травмування ясен гострими краями лунок, утворення екзостозів.

Протезування зубних рядів у дітей

Видалення тимчасових зубів задовго до їхньої фізіологічної заміни повинно супроводжуватися протезуванням зубного ряду тому, що: з’являється зміщення сусідніх зубів у бік дефекту, зубо-альвеолярне подовження у ділянці зубів-антагоністів, зміщення постійного зуба-заступника.

Вимоги до дитячих заступних протезів

• Протез не повинен затримувати ріст зубної дуги;

• Протез не повинен давати додаткового навантаження на зуби;

• Протез повинен бути зручним та відповідати естетичним вимогам;

• Виконуються знімні протези без кламерів або з невеликої кількістю їх;

• Постановку зубів виконують на приточці, бо штучні ясна можуть затримувати ріст альвеолярного відростка;

• Знімні протези міняють в залежності від темпу росту щелепи, у середньому через 6-8 місяців у змінному та тимчасовому прикусі і через 1-1,5 року у постійному прикусі;

Заступний протез може комбінуватися з елементами ортодонтичних апаратів

Література.

Основна:

1.Лекційний матеріал .

Додаткова

1. Колесов А.А “ Стоматологія дитячого віку “ , 1978 ,ст. 44-63.

2. Дунаевський В.А. “ Хірургічна стоматологія “ , 1979 ,ст. 111-118.

3. Бернадский Ю.И. «Основы хирургической стоматологии», К., 1998

4. Евдокимова А.И. «Руководство по стом. детского возраста», 1976

9