- •Теоретическая часть
- •Государственные организационные структуры, занимающиеся вопросами сестринского дела
- •Типы лпу
- •Медицинская документация
- •П еречень предлагаемой документации для ознакомления
- •Глоссарий
- •Государственная программа развития сестринского дела в российской федерации Пояснительная записка к проекту Программы
- •Содержание программы
- •Учебный модуль 2 история сестринского дела
- •Теоретическая часть
- •Превосходные наблюдения и замечания флоренс найтингейл об особенностях многих больных и об отношении к этому сестер милосердия
- •Учебный модуль 3 философия сестринского дела
- •Теоретическая часть
- •Учебный модуль 4 сестринская этика и деонтология
- •Часть I. Общие положения
- •Часть III. Медицинская сестра и ее профессия
- •Часть IV. Медицинская сестра и общество
- •Часть V. Действие этического кодекса медицинской
- •Учебный модуль 5 мастерство общения в сестринском деле
- •Теоретическая часть
- •Как Вы думаете, что такое вербальный интеллект?
- •Почему для медсестры недопустима малейшая неопрятность? Почему, например, нельзя не вымыть демонстративно руки перед инъекцией?
- •Почему искусство медсестры часто сравнивают с мастерством актера ?
- •Как Вы думаете, что конкретно должна учесть медсестра для того,
- •Избавьте больного от страха, страх - это эквивалент боли
- •Расскажите, что Вы знаете об "эффекте плацебо"?
- •Самостоятельно сформулируйте определение нетерапевтического общения
- •Что означает выражение "слепота зрячих"?
- •Как Вы думаете, о чем шла речь в жалобе пациента?
- •Датьсудно?
- •10 "Да" терапевтического общения
- •10 "Нет" терапевтического общения
- •Учебный модуль 6 сестринский процесс
- •Теоретическая часть
- •Запомните! в основе сестринского обследования лежит учение о человеческих потребностях
- •Сестринская история болезни - зеркало квалификации и уровня мышления медицинской сестры
- •Дышать:
- •Есть, пить
- •Выделять
- •Спать и отдыхать
- •Быть чистым
- •Поддерживать температуру тела
- •Одеваться и раздеваться
- •Избегать опасности
- •Двигаться
- •Поддерживать состояние или быть здоровым
- •Общаться
- •Учебный модуль 8 сестринское обследование.
- •Внешнее дыхание
- •Внутреннее дыхание
- •Учебный модуль 9 сестринская педагогика
- •Успешное обучение не возможно без познавательного интереса.
- •Помните! понимание и усвоение требует времени и практики.
Медицинская документация
В обязанности медсестер, работающих в любом подразделении ЛПУ, входит четкое, грамотное заполнение и ведение документации этого подразделения. Документация заполняется с целью:
1. Ведения статистического учета, на основе которого осуществляют планирование, прогнозирование и обеспечение здравоохранения.
2. Отображения лечебно-диагностического процесса, который проходит пациент, чтобы иметь возможность наблюдать динамику процесса, провести его анализ, внести коррективы.
3. Обеспечения преемственности между средним медицинским персоналом и врачами.
4. Контроля за содержанием и использованием материально-технических средств, которые применяются в работе ЛПУ.
5. Учета выполненной работы и рабочего времени медперсонала.
6. Осуществления научной и педагогической работы.
Все это говорит о важности профессионального ведения документации. Из всего многообразия медицинских документов можно выделить три основные группы, на которые необходимо обратить пристальное внимание:
1. Медицинская документация амбулаторно-поликлинических учреждений.
2. Медицинская документация приемного отделения стационара
3. Медицинская документация лечебного отделения стационара
Вам представляется перечень документов этих трех групп (смотри приложение).
П еречень предлагаемой документации для ознакомления
Амбулаторно-поликлиническая служба:
1. Медицинская карта амбулаторного больного.
2. Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов.
3. Талон на прием к врачу.
4. Карта учета диспансеризации.
5. Выписка из истории болезни амбулаторного больного.
6. Санаторно-курортная карта.
7. Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку.
8. Листок и справка временной нетрудоспособности.
9. Направление на консультацию.
10.Направление в процедурный кабинет. 11 .Направление на анализы.
12.Дневник учета работы среднего медперсонала поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации.
Приемное отделение стационара:
1. Медицинская карта стационарного больного (история болезни).
2. Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку.
3. Журнал госпитализации.
4. Журнал отказа в госпитализации.
5. Статистическая карта выбывшего из стационара.
Лечебное отделение стационара - пост:
1. Журнал приема и сдачи дежурств.
2. Порционник.
3. Температурный лист.
4. Требование в аптеку.
5. Требование на лекарства старшей медсестры.
6. Сводка движения больных.
7. Тетрадь или журнал врачебных назначений .
Лечебное отделение стационара - процедурный кабинет:
1. Журнал учета наркотических и сильнодействующих веществ.
2. Журнал учета переливаний крови и кровозаменителей.
3. Журнал врачебных назначений.
4. Журнал учета взятия крови на биохимический анализ, на RW, ВИЧ, на группу и резус-фактор.