Дышать:

Субъективные данные:

Одышка:

да____нет____

Кашель

да____нет_____

Мокрота

да____нет_____

Боль в грудной клетке

(указать локализацию)

Объективные данные:

Частота дыхания_________________

Глубина дыхания_________________

Ритм дыхания ____________

Одышка: (подчеркнуть)

экспираторная,

инспираторная,

смешанная

Мокрота: (подчеркнуть)

гнойная,

кровянистая,

серозная, пенистая,

запах

Пульс - характеристика качеств:

ритмичный

да нет____

частота

АД

_______________

Есть, пить

Субъективные данные:

Жажда

да_____нет_____

Аппетит: (подчеркнуть)

Сохранен

повышен

понижен

отсутствует

Диспепсия: (подчеркнуть)

изжога

отрыжка

тошнота

Рвота

Да____ нет___

Боли (указать локализацию и характер)

Сухость во рту

да____нет____

Объективные данные:

Диета N___

Рост

Вес

должный вес

Суточное потребление жидкости

Характер рвотных масс:

Зубные протезы

да_____нет_____

Гастростома

да_____нет_____

Выделять

Субъективные данные:

Стул: (подчеркнуть)

норма

запор

понос

недержание кала

колостома (илеостома)

Вздутие живота

да_____нет_____

Мочеиспускание: (подчеркнуть)

Нормальное

Болезненное

затруднено

недержание

отсутствие

цистостома

Отеки: )

да_____нет_____

Объективные данные:

Характер стула: (подчеркнуть)

Жидкий

Оформленный

Патологические примеси

Характер мочи: (подчеркнуть)

обычная

мутная

цвета пива

цвета мясных помоев

суточное количество

Отеки: (локализация)

Спать и отдыхать

Субъективные данные:

Сон: (подчеркнуть)

не нарушен

прерывистый

быстрое пробуждение

засыпание под утро

бессонница

Объективные данные:

Спит ночью

да____нет____

Быть чистым

Субъективные данные:

Зуд

да____нет_____

(локализация)

Жжение

да_____нет____

(локализация)

Объективные данные:

Состояние кожи и слизистых: (подчеркнуть)

нормальная

сухая

влажная

Цвет: (подчеркнуть)

Обычный

Бледность

Цианоз

гиперемия

желтушность

Дефекты:

расчесы

опрелости

пролежни

Неприятный запах изо рта

да_____нет____

Белье: (подчеркнуть)

чистое

грязное

Поддерживать температуру тела

Субъективные данные:

Озноб

да____нет____

Чувство жара

да____нет____

Ломота в теле

да____нет____

Объективные данные:

Температура тела