Учебный модуль 6 сестринский процесс

УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ

Студенты должны ЗНАТЬ:

- основные понятия и термины,

- цель сестринского процесса,

- этапы сестринского процесса, их взаимосвязь и содержание каждо­го этапа,

- значение стандартных планов ухода за пациентом,

- структуру примерной учебной сестринской документации к осу­ществлению сестринского процесса.

УМЕТЬ:

- объяснить необходимость внедрения сестринского процесса в сестринское образование и практику.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. Дайте определение понятия "сестринский процесс".

2. Сформулируйте цель сестринского процесса.

3. Перечислите этапы сестринского процесса

4. Кратко опишите содержание I этапа сестринского процесса, его значение. Назовите источники информации о пациенте.

Учение об основных жизненно-важных потребностях человека как фундамент сестринского обследования.

5. Кратко опишите содержание II этапа сестринского процесса. Дай­те определение термина "проблема пациента". Охарактеризуйте различия между проблемой пациента и медицин­ским (врачебным) диагнозом.

Приведите классификацию проблем пациента. Приоритетные проблемы пациента.

6. Кратко опишите содержание III этапа сестринского процесса. Определение целей сестринского вмешательства по приоритетным проблемам пациента, их значение.

Требования к формулированию целей ухода.

Виды и компоненты целей.

Некоторые примеры целей сестринских вмешательств.

Индивидуальный план ухода за пациентом.

Значение стандартных планов клинического ухода за пациентом при

написании индивидуального плана.

Согласование целей и плана ухода с пациентом и его семьей.

7. Кратко опишите содержание IV этапа сестринского процесса.Типы и методы сестринских вмешательств.

8. Кратко опишите содержание V этапа сестринского процесса. Момент оценки.

Три аспекта оценки.

Коррекция ухода в случае необходимости.

9. Охарактеризуйте структуру и значение документации к осущест­влению сестринского процесса.

10.Опишите преимущества внедрения сестринского процесса в прак­тическое здравоохранение.

Теоретическая часть

"Сострадание сердце утешает, но помогает сострадание разума"

В.Швебель

Сестринский процесс является одним из основных понятий совре­менной концепции сестринского дела.

Эта реформаторская концепция родилась в США в середине 50-х го­дов и за пять десятилетий полностью доказала свою эффективность. В на­стоящее время сестринский процесс является сердцевиной сестринского образования и практики в 50-ти странах мира.

Сестринский процесс несет новое понимание роли медсестры в прак­тическом здравоохранении, требуя от медсестры умения индивидуализи­ровать, систематизировать уход.

Сестринский процесс - научный метод организации и исполнения си­стемного ухода за пациентами.

Цель сестринского процесса - обеспечение приемлемого качества жизни в болезни, то есть обеспечение максимально возможного для паци­ента в его состоянии физического, психосоциального и духовного ком­форта.

Другими словами: цель сестринского процесса - помощь пациенту и его семье в преодолении дезадаптации, связанной с заболеванием или травмой.

Эту же мысль можно выразить по-другому: цель сестринского про­цесса - поддержание и восстановление независимости пациента в удовлет­ворении основных потребностей организма или спокойная смерть, если другой исход невозможен.

Сестринский процесс подразделяется на 5 этапов:

1) сестринское обследование;

2) сестринская диагностика, или постановка сестринских проблем;

3) планирование ухода;

4) реализация (выполнение) плана ухода;

5) оценка эффективности и коррекция ухода в случае необходимости.

ПЕРВЫЙ ЭТАП - СБОР ИНФОРМАЦИИ

Уход является квалифицированным в том случае, если он отвечает трем необходимым требованиям:

- научность;

- системность;

- индивидуальность.

Очевидно, что для реализации этих требований медсестра должна яс­но представлять себе пациента во всем своеобразии его личностной, жи­тейской, клинической и социальной ситуации,

Источники информации о пациенте у медсестры те же, что и у врача:

- расспрос пациента;

- физическое исследование пациента по органам и системам;

- знакомство с медицинской историей болезни;

- беседа с врачом;

- беседа с родственниками пациента;

- чтение медицинской литературы и специальной литературы по уходу.

Встает вопрос - почему медсестра не может воспользоваться данными врачебного осмотра, то есть почерпнуть все необходимые ей для органи­зации ухода сведения из медицинской истории болезни? Дело в том, что сестринское обследование является независимым и не может подменяться врачебным, так как врач и медсестра в своей работе преследуют различ­ные цели.

Задача врача - поставить правильный диагноз и назначить лечение. Врач исследует пациента для того, чтобы выявить нарушения функций внутренних органов и систем и установить их причины. Например: причи­ной острой боли в животе служит воспаление червеобразного отростка слепой кишки, необходима срочная операция для его удаления.

Задача медсестры - обеспечить пациенту максимальный комфорт, в пределах своей сестринской компетенции постараться облегчить его со­стояние. Поэтому для медсестры важны не столько причины нарушения функций различных органов и систем (инфекция, опухоли, аллергия и так далее), сколько внешние проявления заболевания как результат глубокого нарушения функций организма и основная причина дискомфорта.

Такими внешними проявлениями наличия патологического процесса в организме могут являться, например: одышка, кашель с мокротой, отеки, чувство тревоги, нарушенный сон.

Поскольку медсестра и врач преследуют разные цели, следовательно, и информация, которую они собирают при обследовании пациента, долж­на существенно отличаться.

Какого же рода информация необходима медсестре для организации качественного ухода за пациентом?