Исполнители ____________________________________________

название выполняемой работы согласно

________________________________ в ____________________________

задания название производственного

______________________________________________________________

объекта и предприятия

Состав работников:		Основные требования к работникам:
профессия	количество (чел)	пол	возраст	квалификация	стаж	здоровье

Таблица 2 (продолжение)

Подготовка по охране труда:
виды инструктажей	место проведения	сроки проведения	ответственное лицо (должность)	регистрационные документы (название)

6.3. Формируется потребность в средствах коллективной и индивидуальной защиты исполнителей трудового процесса, предусмотренного заданием и людей, находящихся в зоне действия вредных производственных факторов, возникающих на рабочем месте. При этом необходимо обосновать целесообразность предлагаемых мер и средств защиты с предоставлением соответствующих расчетов и иллюстраций. Полученные материалы концентрируются в специальном итоговом документе, содержание которого дано в таблице 3.

Таблица 3.

Предлагаемые санитарные мероприятия

при выполнении _____________________________________________

название выполняемой работы

___________________________________________________________

согласно задания

Вредный производственный фактор и источник его возникновения	Рекомендуемые средства защиты:
	Название	назначение	необходимое количество (шт.)	предъявляемые требования (основные параметры)

6.4. Разрабатывается безопасная технология выполнения заданного вида механизированной работы, в том числе с применением рекомендуемых автором средств защиты от опасных и вредных производственных факторов, изложенных пунктах 6.1 и 6.3. Полученные результаты представляются в форме таблицы 4, а необходимые пояснения к ней – свободным текстом.

Таблица 4.