- •Министерство здравоохранения украины
- •Кафедра судебной медицины с курсом права
- •Симферополь – 2002
- •Раздел 1 вступление
- •Раздел 2
- •По методу в.И. Витушинского. Метод и. И Медведева
- •По методу м.А. Васильева.
- •Поэтапное (послойное) вскрытие лица
- •Способ Харке (сагиттальный распил всего основания черепа)
- •Способы Хаузера и Лешке (фронтальные распилы основания черепа)
- •Метод вывихивания черепа по Ханземану
- •Методы изъятия и замещения нижней и верхней челюстей
- •Изготовление посмертных масок (слепков)
- •Раздел 3 судебно-медицинская оценка повреждений мягких тканей лица и зубов
- •Особенности повреждений мягких тканей лица
- •Особенности течения ран мягких тканей лица от действия острых предметов, учитывающиеся при судебно-медицинской оценке повреждений
- •Повреждения зубов и повреждения, причиненные зубами
- •Обстоятельства причинения повреждений зубов (по Красовской е.А., 1973)
- •Частота повреждений отдельных зубов (сводные данные)
- •Рентгенограмм (по Свадковскому b.C., 1974).
- •(По Свадковскому б.С., 1974).
- •Повреждения, причиненные зубами человека
- •Повреждения, причиняемые зубами животных
- •Оценка исходов повреждений лица
- •Стойкая утрата профессиональной трудоспособности в результате различных травм челюстно-лицевой области
- •Раздел 4 повреждения костей челюстно-лицевой области
- •Частота встречаемости переломов челюстно-лицевых костей (сводные данные)
- •Обстоятельства причинения повреждений челюстно-лицевой области
- •Переломы нижней челюсти
- •Обстоятельства причинения переломов нижней челюсти (сводные данные)
- •(По Галмошу ю.,1975).
- •Воздействии (по Свадковскому b.C., 1974).
- •Виды и локализация переломов нижней челюсти (сводные данные)
- •Переломы верхней челюсти
- •Обстоятельства причинения переломов верхней челюсти (сводные данные)
- •(По Галмошу ю., 1975).
- •Виды и локализация переломов верхней челюсти (сводные данные)
- •Челюсти по Свадковскому б.С., 1974).
- •Повреждения скуловой кости и скуловой дуги
- •Пазухи (по Шаргородскому а.Г., Стефанцову н.М., 2000).
- •Виды и локализация переломов скуловой кости и скуловой дуги (по Шкруниной л.А., 1973)
- •Переломы костей носа.
- •Челюстно-лицевых костей (по Шаргородскому а.Г, Стефанцову н.М, 2000).
- •Средние сроки расстройства здоровья при травмах челюстно-лицевой области (по Александрову н.М., Аржанцеву п.З., 1986)
- •Стойкая утрата профессиональной трудоспособности в результате различных травм челюстно-лицевой области
- •Раздел 5 идентификация личности по стоматологическому статусу
- •Определение возрастных изменений зубов Метод фотосовмещения прижизненной фотографии и черепа
- •Толстотные стандарты, относящиеся к стоматологическому статусу
- •Сравнительное исследование передних зубов по прижизненной фотографии лица и черепа
- •Сравнительное исследование прижизненной и посмертной рентгенограмм челюстно-лицевой области
- •Идентификация личности по особенностям строения зубного ряда и отдельных зубов
- •Основные признаки, использующиеся при экспертизе отдельного зуба
- •Метод увеличенной панорамной рентгенографии
- •Расширенная одонтограмма
- •(Fdi – зубная формула) Идентификация личности по следам и отпечаткам зубов
- •(По Гужеедову в.Н., Волкову в.В., 1975).
- •Идентификация личности по особенностям рисунка слизистой оболочки языка и рельефа твердого неба
- •Установление возраста по зубам
- •Сроки прорезывания молочных и постоянных зубов
- •Степень изношенности зубов верхней челюсти в зависимости от возраста [по Герасимову м.М., 1955].
- •Раздел 7 библиографический список
Установление возраста по зубам
Определение возраста по зубам представляет один из этапов при идентификации личности. Чаще всего проведение такой экспертизы возникает при исследовании гнилостно измененных и скелетированных трупов либо костных останков.
В период роста и развития организма используются сведения о сроках прорезывания молочных зубов и смены молочного прикуса на постоянный (табл. 5.3).
В последующие периоды жизни после 18 - 25 лет учитываются такие возрастные измерения, наблюдаемые со стороны зубного аппарата, как степень изношенности (стирания) зубов. Степень и темп стертости зубов могут также варьировать в сторону ускорения или замедления, что зависит от ряда внутренних и внешних факторов, причем немаловажную роль здесь играет характер принимаемой пищи. Необходимо учитывать также наличие у некоторых лиц повышенной интенсивности патологического характера этого процесса, нередко сопровождаемого изменением анатомической формы коронок, образованием на зубах фасеток стирания с острыми краями.
Таблица 5.3
Сроки прорезывания молочных и постоянных зубов
Наименование зуба |
Молочные зубы (месяцы) |
Постоянные зубы (годы) |
Центральные резцы:
Боковые резцы:
Клыки:
Премоляры первые:
Премоляры вторые:
Моляры первые:
Моляры вторые:
Зубы мудрости:
|
6 - 8 8 - 9
10 - 12 9 - 11
18 - 20 17 - 19
13 - 15 12 - 14
22 - 24 21 - 23
- -
- -
- - |
5,5 - 8 6 - 10
9 - 12,5 8,5
9,5 -12,5 9 - 14
9,5 - 12,5 10 - 14
9,5 - 15 9 - 14
5 - 7,5 5 - 8
10 - 14 10,5 - 14,5
18 - 25 18 - 25 |
Повышенная стираемость зубов подразделяется на горизонтальную, вертикальную и смешанную, а степень стертости на физиологическую и патологическую. При определении возраста учитывается не только вертикальная стираемость эмали и уменьшение высоты коронки, но и уменьшение ее ширины за счет стирания межзубных контактов
Вместе с тем, установлена определенная закономерность в проявлении процессов стирания зубов в зависимости от возраста. Изучая степень физиологической стертости (износа) зубов М.М. Герасимов предложил 6-балльную систему визуальной оценки степени стертости режущих краев и жевательной поверхности для разных групп зубов верхней челюсти, которая применяется при исследовании трупов, подвергшихся полному скелетированию (табл. 5.4).
Таблица 5.4