Захворювання ендокринних залоз.

Порушення обміну речовин

1. До фельдшера ФАПу доставлено хвору Д., 34 років, зі скаргами на відчуття серцебиття, дратівливість, поганий сон. Об’єктивно: хвора збуджена, екзофтальм, блиск очей, збільшення щитоподібної залози. ЧСС - 120 уд./хв. Ваш попередній діагноз.

1. Гіпотиреоз

2. Ендемічний зоб

3. Дифузний токсичний зоб

4. Туберкульоз легень

5. Стабільна стенокардія напруження

2. Хворий Н., 24 років, знаходиться на обстеженні в ендокринологічному відділенні. Назвіть патологічний стан, для якого характерне місяцеподібне обличчя.

1. Хвороба Іценка-Кушинга

2. Феохромоцитома

3. Нецукровий діабет

4. Системний червоний вовчак

5. Гігантизм

3. Хвора М., 36 років, протягом 10 років хворіє дифузним токсичним зобом. Що означає симптом Розенбаха?

1. Блиск очей

2. Вираз гніву

3. Рідке кліпання

4. Нездатність утворити складку на чолі

5. Тремор повік при закритих очах

4. Фельдшер «швидкої допомоги» доставив хвору К., 44 років, в коматозному стані в приймальне відділення ЦРЛ. З анамнезу відомо, що тривалий час хворіє цукровим діабетом. Що необхідно ввести хворій у сумнівних випадках, коли важко відрізнити гіпоглікемічну кому від діабетичної?

1. 20 мл 40% глюкози

2. 6-8 ОД інсуліну

3. 400 мл 4% розчину натрію гідрокарбонату

4. 500 мл 5% розчину глюкози

5. 5 мл 1% розчину димедролу

5. Хвора М., 47 років, страждає інсулінозалежним цукровим діабетом, середня важкість перебігу. Яким буде рівень глікемії?

1. До 7.8 ммоль/л.

2. До 11 ммоль/л.

3. До 14 ммоль/л.

4. До 20 ммоль/л.

5. До 30 ммоль/л.

6. Хвора С., 46 років, лікується амбулаторно з приводу ендемічного зобу. Які продукти рекомендовано для профілактики цього захворювання?

1. Молочні

2. Рослинні

3. Морські

4. М’ясні

5. Хлібобулочні

7. Хворий С., 48 років, пред’являє скарги фельдшеру ФАПу на зміни зовнішнього вигляду (збільшення рук, ніг, вилиць, надбрівних дуг), головний біль, біль в суглобах, запаморочення. Ваш попередній діагноз.

1. Акромегалія

2. Дифузний токсичний зоб

3. Мікседема

4. Гігантизм

5. Ендемічний зоб

8. До фельдшера ФАПу звернулась громадянка Н., 45 років, зі скаргами на сонливість, мерзлякуватість, загальмованість, закрепи. Об’єктивно: щільний набряк обличчя і шиї, симптом “брудних ліктів”, живіт здутий, серцеві тони ослаблені.

ЧСС - 48 уд./хв., АТ - 90/50 мм. рт. ст., t⁰ тіла – 35⁰С. Ваш попередній діагноз.

1. Ендемічний зоб

2. Мікседема

3. Дифузний токсичний зоб

4. Нейроциркуляторна дистонія

5. Ревматоїдний артрит

9. Хворий Р., 48 років, лікується в ендокринологічному відділенні обласної лікарні. Найінформативнішим методом дослідження для диференціальної діагностики мікседеми та дифузного токсичного зобу є:

1. Визначення рівня інсуліну в крові

2. Визначення рівня кортикотропного гормону в крові

3. Визначення рівня антидіуретичного гормону в крові

4. Визначення рівня гонадотропного гормону в крові

5. Визначення рівня Т₃, Т₄ в крові

10. Фельдшер “швидкої допомоги” прибув на виклик до хворого Л., 45 років, який протягом 20 років хворіє цукровим діабетом. Хворий в сопорозному стані, шкіра та видимі слизові сухі, тургор знижений, гіпотонія очних яблук, дихання Куссмауля. В повітрі запах ацетону. Які першочергові дії фельдшера?

1. Ввести інсулін тривалої дії в/в

2. Ввести інсулін короткої дії в/в

3. Ввести 40% розчин глюкози в/в

4. Ввести 5% розчин глюкози в/в

5. Ввести інсулін короткої дії п/ш

11. До фельдшера ФАПу доставлено хворого В., 54 років, зі скаргами на біль в нижніх кінцівках, їх затерпання і похолодання. З анамнезу відомо, що тривалий час хворіє цукровим діабетом. Об’єктивно: послаблення пульсації на артеріях стоп, шкіра стоп і гомілок суха, бліда, ціанотична. Що повинен запідозрити фельдшер?

1. Атеросклероз судин нижніх кінцівок

2. Облітеруючий ендартеріїт

3. Діабетична нейропатія

4. Діабетична ангіопатія

5. Тромбофлебіт поверхневих вен нижніх кінцівок

12. Хворий С., 52 років, протягом 15 років хворіє акромегалією. Яка причина даного захворювання?

1. Пухлина гіпофізу

2. Пухлина щитоподібної залози

3. Гіпертрофія інсулярного апарату

4. Атрофія статевих залоз

5. Пухлина наднирників

13. Фельдшер «швидкої допомоги» прибув на виклик до хворого Т., 42 років, діагностував гіперглікемічну кому. Порушення якого виду обміну приводить до утворення великої кількості молочної кислоти?

1. Білкового

2. Вуглеводного

3. Жирового

4. Вітамінного

5. Мінерального

14. Хвора М., 46 років, скаржиться на біль в потиличній ділянці, головокружіння, миготіння мушок перед очима, шум в вухах.

АТ - 240/120 мм. рт. ст. Діагноз: Феохромоцитома. Що лежить в основі цього захворювання?

1. Гіперсекреція інсуліну

2. Гіперсекреція тироксину

3. Гіперсекреція альдостерону

4. Гіперсекреція вазопресину

5. Гіперсекреція адреналіну

15. До фельдшера ФАПу звернувся хворий К., 26 років, зі скаргами на спрагу, підвищений апетит, збільшення кількості виділення сечі. Батько теж пред’являв такі ж скарги. Глюкоза крові – 7,4 ммоль/л. Ваш попередній діагноз.

1. Хвороба Іценко-Кушинга

2. Цукровий діабет І типу

3. Цукровий діабет ІІ типу

4. Нецукровий діабет

5. Дифузний токсичний зоб

16. Хворому М., 43 років, який поступив в ендокринологічне відділення з приводу дифузного токсичного зобу, призначений один із тиреостатичних засобів. Який це препарат?

1. Преднізолон

2. Пропранолол

3. Декарис

4. Тиреоїдин

5. Мерказоліл

17. Хворий С., 42 років, лікується в ендокринологічному відділенні з приводу первинного альдостеронізму. Що лежить в основі цього захворювання?