Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
UMK_lechebny_fakultet_76.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
2.26 Mб
Скачать

Занятие 12

Тема. ТРАВМЫ, ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА, КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ЛОР-ОРГАНОВ И НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НИХ

Актуальность. В мирное и военное время довольно часто встречаются травматические повреждения, инородные тела и кро­вотечения из ЛОР-органов, требующие неотложной помощи, пра­вилами оказания которой должны владеть врачи любой специаль­ности. От правильного выбора лечебной тактики и своевременного оказания ургентной помощи нередко зависит благоприятный исход заболевания, а иногда и жизнь больного.

Цель. После изучения темы студент должен:

иметь представление о частоте и характере травм и инородных тел уха, дыхательных путей и пищевода, кровотечений из них;

знать причины, клинические проявления, основные принципы лечения, профилактику, тактику оказания первой врачебной по­мощи при этих заболеваниях;

уметь выполнять эндоскопические методы исследования, произ­водить первичную обработку ран, удалять инородные тела уха, но­са, глотки, выполнять переднюю тампонаду носа.

Место проведения занятия. ЛОР-кабинет в поликли­нике, приемный покой ЛОР-клиники или ЛОР-стационара.

О с н а ще ни е. Лобный рефлектор, набор смотровых инстру­ментов, набор крючков для удаления инородных тел из носа, гло­точный и гортанный корнцанги, шприц Жане, тампоны для перед­ней и задней тампонады, мягкий резиновый катетер, рентгенограм­мы и слайды.

Время— 180 мин.

Задание на самоподготовку к практическому занятию

вопросы

цель

Задания для самоконтроля

1Травмы уха

Знать, чтобы правильно поставить диагноз и определить адекватную лечебную тактику.

Перечислить и записать в рабочую тетрадь виды травм.

2. Травмы носа

То же

Назвать виды переломов носа.

3. Гематома и абсцесс перегородки носа

То же

Назвать основные симптомы и определить лечебную тактику

4. Травмы гортани и других органов шеи.

То же

Записать в рабочую тетрадь последовательность обработки ран при травматических повреждениях органов шеи, сопровождающихся кровотечением, нарушением дыхания и глотания.

5. Химические ожоги глотки, гортани, пищевода.

То же

Перечислить степени ожога. Назвать клинические симптомы.

6. Инородные тела уха

То же

Назвать метод удаления.

7. Инородные тела носа

То же

Назвать способы удаления инородных тел различной формы.

8. Инородные тела глотки

То же

Назвать наиболее частую локализацию.

9. Инородные тела пищевода

То же

Записать в рабочую тетрадь основные симптомы. Определить лечебную тактику.

10. Инородные тела гортани, трахеи, бронхов.

То же

Назвать основные симптомы. Перечислить методы диагностики инородного тела бронха. Определить лечебную тактику.

11. Носовое кровотечение.

То же

Назвать общие и местные причины. Схематически обозначить на рисунке в рабочей тетради кровоточивую зону полости носа. Перечислить составные элементы наборов для передней и задней тампонады.

План самостоятельной работы на занятии (90 мин)

этапы

название

описание

цель

Время (мин)

1.Курация больных

Поликлинический прием больных:

1)с травмами, инородными телами и кровотечения ЛОР-органов

2) с другими заболеваниями ЛОР-органов

Оценка выявленных изменений, проведение дифференциальной диагностики, установление диагноза, выбор лечебной тактики и оказание неотложной помощи.

Закрепить умение обследования больного, анализа и синтеза полученных данных.

40

2. Отчет о самостоятельной работе по результатам курации поликлинических больных.

Студенты докладывают результаты курации больных, согласовывают диагноз и лечебную тактику.

Оформляется медицинская документация (амбулаторная карта, направления, рецепты)

Выработать умение клинически мыслить, ориентироваться в оказании скорой и неотложной помощи.

20

3. Выполнение диагностических и лечебных манипуляций.

Первичная обработка ран ЛОР-органов, пункция гематомы перегородки носа и ушной раковины.

Удаление инородных тел уха, носа, глотки.

Остановка носового кровотечения методом прижигания сосудов кровоточащей зоны. Выполнение передней тампонады носа. Остановка кровотечения из уха и глотки.

Выработка и тренировка навыков.

30

ЛИТЕРАТУРА

  1. Овчинников Ю.М. Болезни носа, глотки, гортани и уха: учебник. М.:Медицина, 2003, 320 с.

  2. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. М.,«ГЭОТАРМЕД». – 2001, 2002, 2006, 2007 – 432 с.

  3. Дмитриенко И. Атлас клинической анатомии «Оториноларингология». М. 1998., 168 с.

  4. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Болезни уха, горла и носа. – М.: «Медицина». – 1999.

Дополнительная литература

  1. Альтман Я.А., Таварткиладзе Г.А. Руководство по аудиологии. – М., ДМК Пресс, 2003. – 360 с.: ил.

  2. Василенко Ю.С. Голос. Фониатрические аспекты. – М.: Энергоиздат, 2002. – 480 с.

  3. Гуненков А.В., Косяков С.Я. Рекомендации по проведению тональной пороговой аудиометрии. М.: 2003, 24 с.

  4. Косяков С.Я., Пискунов Г.З. Отохирургический путеводитель. М.:«ЭКС-ПРИНТ», 2002, 46 с.

  5. Клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита: Пособие для врачей / Под ред. А.С.Лопатина. – СПб.: ООО «РИА-АМИ». 2003. – 48с.

  6. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. – М.:- 2000.

  7. Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология. «МИКЛОШ», М., 2002, 390 с.

  8. Пискунов Г.З., Пискунов С.З., Козлов В.С., Лопатин А.С. Заболевания носа и околоносовых пазух. Эндомикрохирургия. – М., Коллекция «Совершенно секретно», 2003. – 208 с., ил.

  9. Пискунов Г.З Открытая риносептопластика. М.: Издательство «Аир-Арт», 2004. - 24 с.: ил.

  10. Пискунов Г.З. Лекарственные препараты в ЛОР практике: справочник / под редакцией Г.З.Пискунова – М.: Практическая медицина, 2005. – 158 с.

  11. Пискунов И.С. Компьютерная томография в диагностике заболеваний полости носа и околоносовых пазух. Курск. 2002, 192 с.

  12. Пискунов С.З., Лазарев А.И., Быканова Т.Г. Консервативное и хирургическое лечение одонтогенного верхнечелюстного синусита. Курск,2004, 124 с.

  13. Пискунов С.З., Пискунов Г.З., Харченко В.В., Должиков А.А. Функциональная анатомия и хирургия носа и околоносовых пазух. Курск,2004.116 с.

  14. Пискунов С.З., Пискунов И.С., Лудин А.М. Изолированное поражение клиновидной пазухи. Курск. 2004. 152 с.

  15. Пискунов И.С., Завьялов Ф.Н., Пискунов В.С., Кузнецов М.В.Диагностика и лечение риносинусогенных орбитальных осложнений. Курск. 2004. 112 с.

  16. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания. Руководство для практикующих врачей. /А.Г.Чучалин, С.Н.Авдеев, В.В.Архипов, С.Л.Бабак и др.; Под общей редакцией А.Г.Чучалина – М., Литтерра, 2004. – 874 с.

  17. Страчунский Л.С., Козлов С.Н. Современная антимикробная химиотерапия. Руководство для врачей. – М., Боргес, 2002, 436 с.

  18. Тос М. Руководство по хирургии среднего уха. Томск. 2004. 408 с.

  19. Тимошенский В.И., Мамаев А.Н. Носовые кровотечения. 2007.

  20. Шеврыгин Б.В. Болезни уха, горла и носа: Учеб. для вузов. – М.: ГЭОТАР-МЕД. 2002 – 480 с.- ил. – 256 с.: ил.

  21. Юнусов А.С., Богомильский М.Р. Ринопластика у детей и подростков.– М., 2001. 144 с.

11. ФОРМЫ ТЕКУЩЕГО И РУБЕЖНОГО КОНТРОЛЯ.

1. Устный и письменный опрос студентов.

2. Написание истории болезни.

3. Оценка освоения практических навыков.

4. Тестовый контроль оценки знаний студентов (тесты для текущего и итогового контроля).

5. Экзамен.

12. ПОЛОЖЕНИЕ О РЕЙТИНГОВОЙ СИСТЕМЕ ОЦЕНКИ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ НА КАФЕДРЕ.

«УТВЕРЖДАЮ»

Декан лечебного факультета,

профессор Лычев В.Г.

«_____»_________2009 г.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]