Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
UMK_lechebny_fakultet_76.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
2.26 Mб
Скачать

Занятие 7

Тема. ЗАБОЛЕВАНИЯ УХА: ХРОНИЧЕСКОЕ ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ СРЕДНЕГО УХА (МЕЗОТИМПАНИТ, ЭПИТИМПАНИТ). ЛАБИРИНТИТ

Актуальность. Частота распространенности хронического гнойного воспаления среднего уха, обострения, ведущие к времен­ной, а иногда и стойкой потере трудоспособности, развитие туго­ухости и тяжелых жизненно опасных осложнений — определяют социальную значимость этого заболевания. Врач любой специаль­ности должен знать симптоматику хронического гнойного среднего отита и его осложнений, чтобы вовремя предотвратить их разви­тие, а при возникновении — своевременно направить больного в ЛОР-стационар для оказания экстренной помощи.

Цель. После изучения темы студент должен:

иметь представление о причинах, приводящих к хроническому течению среднего отита, холестеатоме, методах хирургического лечения;

знать основные симптомы и клинические формы хронического гнойного среднего отита, его осложнения, принципы консерватив­ного лечения и показания к хирургическому вмешательству, про­филактику, диспансеризацию;

уметь выполнить отоскопию, оценить данные рентгенографии в укладке по Шюллеру и Майеру, поставить диагноз и провести дифференциальную диагностику клинических форм хронического гнойного среднего отита, своевременно выявить осложнения, выб­рать рациональную лечебную тактику, производить некоторые ди­агностические и лечебные манипуляции.

Место проведения занятия. Тематическая учебная ком­ната на кафедре оториноларингологии, ЛОР-клиника, ЛОР-стаци­онар Оснащение. Лобный рефлектор, смотровые инструменты, набор камертонов, ушной зонд, ушной пинцет, канюля для про­мывания аттика, ушная петля, наборы инструментов для ради­кальной операции уха и тимпанопластики. Костные препараты, таблицы, рентгенограммы и слайды.

Время — 180 мин.

Задание на самоподготовку к практическому занятию

вопросы

цель

Задания для самоконтроля

1. Мезотимпанит:

  1. Локализация воспалительного процесса, характер перфорации барабанной пе­репонки и отде­ляемого из уха

Знать, чтобы использовать в диагностике, уметь поставить диагноз и выбрать лечебную тактику

Нарисовать отоскопи­ческую картину и обо­значить локализацию перфорации

  1. клинические проявления

Перечислить и назвать тип нарушения слуховой функции

2. Эпитимпанит:

1) локализация воспалительного процесса, харак­тер перфорации барабанной пе­репонки и отде­ляемого из уха

То же

Нарисовать отоскопическую картину и обозначить локализацию перфорации

2)клинические проявления

Перечислить.

Внести в слуховой паспорт данные, характерные для левостороннего хронического гнойного среднего отита.

3.Холестеатома

Иметь представление для диагностики.

Перечислить методы диагностики.

4.Лабринтит

То же

Назвать формы и принципы лечения

5.Консервативное лечение хронического гнойного среднего отита

Знать, чтобы использовать в практической работе

Назвать принципы и этапы. Выписать два рецепта ушных капель.

6.Хирургическое лечение хронического гнойного среднего отита:

Иметь представление о технике операций

1)радикальная операция

Перечислить показания

2)тимпанопластика

Перечислить показания и назвать типы

7.Диспансеризация больных хроническим гнойным средним отитом

Знать, чтобы использовать в профилактической работе

Указать сущность диспансеризации, количество диспансерных осмотров в течение года и сроки их проведения

План самостоятельной работы на занятии (70 мин)

этапы

название

описание

цель

Время (мин)

1.Курация больных

Обследование тематических больных в стационаре. Оценка выявленных изменений, проведение дифференциальной диагностики, установление диагноза и выбор лечебной тактики (использовать схему истории болезни)

Выработка умения обследования больного, анализа и синтеза полученных данных

35

2.Отчет о самостоятельной работе по результатам курации

Студенты докладывают результаты курации больных, согласовывают диагноз и лечение.

Выработка умения клинически мыслить.

20

3.Выполнение диагностических и лечебных манипуляций

Приготовление ушных ватодержателей, туалет и взятие мазка из уха, введение турунд с лекарственными веществами, промывание уха для удаления серных пробок.

Выработка и тренировка навыков.

15

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]