
- •Учебно-методический комплекс по оториноларингологии
- •1. Цели и задачи курса оториноларингологии.
- •Объем дисциплины и виды учебной работы.
- •4. Содержание дисциплины.
- •4.2. Содержание разделов дисциплины.
- •4.2.1. Введение. История оториноларингологии
- •4.2.7. Заболевания носа и околоносовых пазух.
- •4.2.8. Заболевания глотки, пищевода и шеи.
- •4.2.9. Заболевания гортани, трахеи и бронхов.
- •4.2.10. Заболевания уха.
- •4.2.11. Специфические заболевания лор-органов.
- •5.1.2. Дополнительная литература:
- •5.2. Средства обеспечения освоения дисциплины.
- •6. Материально-техническое обеспечение.
- •Рабочая программа по оториноларингологии
- •1. Цель, задачи и место предмета в образовательной программе:
- •4.Обучить студентов практическим навыкам и методам оказания экстренной помощи при травмах, инородных телах, кровотечениях и острых заболеваниях лор - органов.
- •Практические занятия
- •Клиническая анатомия, физиология и методы исследования гортани, трахеи, бронхов и пищевода.
- •Заболевания уха: наружный отит (фурункул, разлитое воспаление наружного слухового прохода), серная пробка, острое гнойное воспаление среднего уха, особенности его течения в детском возрасте. Мастоидит
- •Занятие 1
- •План самостоятельной работы на занятии (135 мин)
- •Занятие 2
- •Блок информации Слуховой паспорт
- •Занятие 3 Тема. Клиническая анатомия, физиология и методы исследования вестибулярного анализатора
- •Оценка кумулятивного способа исследования чувствительности отолитового аппарата на четырехштанговых качелях
- •Занятие 4
- •Занятие 5
- •Задание на самоподготовку к практическому занятию
- •Занятие 7
- •Занятие 8
- •Занятие 9
- •Занятие 10
- •Примеры формулировки диагноза
- •Занятие 11
- •Занятие 12
- •Памятка для студентов по учету рейтинга (успеваемости) по оториноларингологии
- •Рубежный рейтинг (вес.Коэф. – 0,4)
- •Семестровый рейтинг
- •Оценка экзамена (вес.Коэф. 0,5)
- •Итоговый рейтинг (вес.Коэф. 1.0)
- •Экзаменационные Тесты вариант №1
- •Вариант №3
- •Вариант №4
- •Вариант №6
- •Вариант №9
- •Вариант №10
- •Вариант №11
- •Вариант №12
- •Вариант №13
- •Вариант 14
- •Вариант №15
- •Вариант 16
- •4.Укажите, что неправильно в описании острого воспаления язычной миндалины:
- •5. При внезапной остановке дыхания у больного стенозом гортани следует произвести:
- •7.0Тотоксическими антибиотиками являются, кроме:
- •Вариант №17
- •1.Лечение осложненного фурункула носа включает:
- •2.Воспалительный процесс в верхнечелюстной пазухе может возникнуть в результате:
- •4.Укажите, что неправильно в описании типичного паратонзиллярного абсцесса:
- •7.0Тогенные внутричерепные осложнения чаще наблюдаются при:
- •1.0Сложнением фурункула носа может быть:
- •2.Для лечения абсцесса перегородки носа применяются:
- •Вариант №20
- •4.Укажите, что неправильно в описании типичного паратонзиллярного абсцесса:
- •5.После конико- или крикоконикотомии для предупреждения осложнения следует:
- •7.Следующие симптомы характерны для острого неперфоративного среднего отита, кроме:
- •2.Для лечения абсцесса перегородки носа применяются:
- •Вариант №22
- •Вариант №23
- •Вариант №24
- •Вариант №25
- •7. Мастоидит - осложнение:
- •8. При отогенном внутричерепном осложнении показано срочное хирургическое лечение по типу:
- •Вариант №26
- •1. Лечебная тактика при риногенных внутричерепных осложнениях:
- •Вариант № 27
- •Вариант №28
- •Вариант №29
- •Вариант №30
- •Задачи для экзаменов
- •Занятие 2 Тема: Клиническая анатомия, физиология и методы исследования слухового анализатора. Тесты для итогового контроля
- •Занятие 3
- •Тема: Клиническая анатомия, физиология и методы исследования вестибулярного анализатора. Тесты итогового контроля
- •Занятие 4 Тема: Клиническая анатомия и физиология носа, околоносовых пазух и глотки. Методы их исследования. Раздел: Нос и околоносовые пазухи . Тесты текущего контроля.
- •Занятие 4 - а
- •Занятие 7 Тема: Заболевания уха: хроническое гнойное воспаление среднего уха (мезотимпанит, эпитимпанит). Лабиринтиты. Тесты текущего контроля
- •Занятие 7-е
- •Занятие 8
- •Занятие 8
- •Занятие 11
- •Занятие 12
- •Занятие 12
- •Занятие 14
- •19.Перечень основной и дополнительной литературы с указанием показателя обеспеченности.
- •20.Перечень технических средств обучения
- •21. Учебные и учебно-методические материалы, изданные типографским способом.
- •22. Протоколы согласования с кафедрами
Занятие 5
Тема. КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ГОРТАНИ, ТРАХЕИ, БРОНХОВ И ПИЩЕВОДА
Актуальность. Гортань, являясь частью воздухоносных путей организма, участвует в осуществлении важнейших функций — дыхательной, голосовой и речевой. Нарушения нормальных анатомических и функциональных взаимоотношений в гортани приводят к развитию различных патологических процессов, проявляющихся прежде всего развитием стеноза гортани и голосовой дисфункцией. Знание анатомо-топографических особенностей гортани, нижних дыхательных путей и пищевода необходимы при изучении заболеваний этих органов и ориентации в лечебной тактике.
Цель. После изучения темы студент должен:
иметь представление об анатомо-топографических взаимоотношениях гортани, трахеи, бронхов и пищевода с органами шеи и средостения, современных методах эндоскопического исследования;
знать клиническую анатомию и физиологию гортани, трахеи, бронхов, пищевода;
уметь провести наружный осмотр, пальпацию шеи и непрямую ларингоскопию.
Место проведения занятия. Тематическая учебная комната на кафедре оториноларингологии или в ЛОР-стационаре, учебный кабинет эндоскопической техники.
Оснащение. Лобный рефлектор, набор зеркал для непрямой ларингоскопии, инструментарий для прямых методов исследования. Муляжи, анатомические препараты, таблицы, наборы рентгенограмм и слайдов.
Время — 180 мин.
Задание на самоподготовку к практическому занятию
вопросы |
цель |
Задания для самоконтроля |
1.Анатомо-топографические и структурные особенности гортани: |
Повторить, чтобы использовать при изучении патологии гортани. |
|
а) хрящи и связки |
|
Назвать и записать в рабочую тетрадь. |
б) мышцы |
|
Назвать наружные и внутренние мышцы |
в) особенности слизистой оболочки |
|
Перечислить |
г) кровоснабжение и иннервация |
|
Назвать основные сосуды и нервы, особенности иннервации гортани, ее рефлексогенные зоны |
д) этажи гортани |
|
Перечислить и схематически изобразить в рабочей тетради |
2. Физиология гортани |
Знать, чтобы использовать для оценки функционального состояния гортани. |
Назвать функции гортани. Перечислить и записать в рабочую тетрадь основные виды певческого мужского и женского голосов (см. блок информации) |
3. Методы исследования гортани |
Знать, чтобы использовать при обследовании и лечении больных. |
Перечислить. Нарисовать ларингоскопическую картину при дыхании и фонации |
4.Анатомо-топографические особенности нижних дыхательных путей |
Повторить, чтобы использовать при изучении патологии |
Схематически изобразить трахею и главные бронхи. |
5.Анатомо-топографические особенности пищевода. |
То же |
Записать в рабочую тетрадь анатомические сужения.. |
6.Методы исследования нижних дыхательных путей и пищевода |
Иметь представление |
Перечислить. |
План самостоятельной работы на занятии (45 мин.)
Этапы |
|||
название |
описание |
цель |
Время (мин.) |
1.Усвоение основных анатомо-топографических особенностей гортани, трахеи, бронхов и пищевода. |
Повторение по муляжам, анатомическим препаратам. Таблицам. Слайдам. Использовать домашние зарисовки. |
Углубить знания для использования при изучении заболеваний гортани, нижних дыхательных путей и пищевода. |
15 |
2.Непрямая ларингоскопия |
Продолжение освоения методики исследования гортани студентами друг на друге, зарисовка наблюдаемой ларингоскопической картины. |
Выработка навыка с анализом ларингоскопической картины. |
|
Занятие 6
Тема. ЗАБОЛЕВАНИЯ УХА: НАРУЖНЫЙ ОТИТ (ФУРУНКУЛ, РАЗЛИТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА), ОТОМИКОЗ, СЕРНАЯ ПРОБКА, ОСТРОЕ ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ СРЕДНЕГО УХА,ОСОБЕННОСТИ ЕГО ТЕЧЕНИЯ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ И ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ. МАСТОИДИТ.
Актуальность. Острые воспалительные заболевания уха встречаются у лиц различного возраста, значительно распространены и могут быть причиной тугоухости и ряда тяжелых осложнений. Врач любой специальности в своей повседневной работе встречается с патологией уха, в связи с чем необходимо знать симптомы наружных и средних отитов, тактику и принципы лечения больных с этой патологией.
Цель. После изучения темы студент должен:
иметь представление о причинах, вызывающих заболевания наружного и среднего уха, путях проникновения инфекции, методах хирургического лечения;
знать основные клинические симптомы заболеваний наружного и среднего уха, их осложнения, особенности течения острого гнойного среднего отита при инфекционных заболеваниях и в детском возрасте, принципы консервативного лечения, показания к парацентезу и антротомии;
уметь выполнить отоскопию, оценить данные рентгенографии в укладке по Шюллеру, провести дифференциальную диагностику заболеваний наружного и среднего уха, своевременно выявить осложнения (прежде всего — мастоидит), выбрать рациональную лечебную тактику, производить некоторые диагностические и лечебные манипуляции.
Место проведения занятия. Тематическая учебная комната на кафедре оториноларингологии, ЛОР-клиника или ЛОР-стационар.
Оснащение. Лобный рефлектор, смотровые инструменты и набор камертонов, ушной зонд, ушной пинцет, шприц Жане, парацентезная игла, набор инструментов для антротомии. Костные препараты, таблицы, рентгенограммы и слайды.
Время — 180 мин.
Задание на самоподготовку к практическому занятию
вопросы |
цель |
Задания для самоконтроля |
1.Наружный отит: 1)причины и предрасполагающие факторы |
Знать, чтобы использовать в диагностике, уметь поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию |
Указать две клинические формы воспаления наружного слухового прохода и перечислить дополнительные методы обследования больного. Назвать симптомы |
2) клинические проявления |
|
Назвать симптомы |
3) лечение |
|
Перечислить физические методы воздействия. Выписать рецепт мази для лечения фурункула уха |
2. Отомикоз |
Знать, чтобы использовать в диагностике, уметь поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию |
Назвать основные симптомы и наиболее частую локализацию процесса |
3. Серная пробка |
То же |
Назвать метод удаления и выписать рецепт ушных капель для размягчения серной пробки |
4. Острый гнойный средний отит |
То же |
|
1) пути распространения инфекции |
|
Перечислить |
2)стадия течения |
|
Назвать. Нарисовать отоскопическую картину при II стадии |
3) клинические симптомы 1, 11, Ш стадии |
|
Перечислить. Определить характер тугоухости и внести в слуховой паспорт соответствующие данные. |
4) особенности течения в детском возрасте. |
|
Перечислить анатомические особенности строения височной кости, определяющие частоту возникновения и клинические проявления у детей грудного возраста. Указать, что в поведении ребенка грудного возраста позволит врачу подозревать воспаление среднего уха |
5) особенности течения при инфекционных заболеваниях. |
|
Назвать заболевания и нарисовать отоскопическую картину при остром воспалении среднего уха гриппозной этиологии |
6) лечение |
|
Перечислить комплекс лечебных мероприятий при остром гнойном среднем отите. Выписать рецепты ушных капель, применяемых в I и II стадиях течения. Нарисовать барабанную перепонку и обозначить место парацентеза |
7)исходы |
|
Перечислить |
5.Мастоидит, антрит |
Иметь представление для установления диагноза и выбора лечебной тактики. |
Перечислить симптомы и методы диагностики. |
6.Хирургическое лечение (антротомия) |
Иметь представление о методике операции |
Перечислить показания. |
План самостоятельной работы на занятии (70 мин)
этапы |
|||
название |
описание |
цель |
Время (мин) |
1.Курация больных |
Обследование тематических больных в стационаре. Оценка выявленных изменений, проведение дифференциальной диагностики, установление диагноза и выбор лечебной тактики (использовать схему истории болезни) |
Выработка умения обследования больного, анализа и синтеза полученных данных |
35 |
2.Отчет о самостоятельной работе по результатам курации |
Студенты докладывают результаты курации больных, согласовывают диагноз и лечение. |
Выработка умения клинически мыслить. |
20 |
3.Выполнение диагностических и лечебных манипуляций |
Приготовление ушных ватодержателей, туалет и взятие мазка из уха, введение турунд с лекарственными веществами, промывание уха для удаления серных пробок. |
Выработка и тренировка навыков. |
15 |