1. Составление плана и программы статистического исследования состояния здоровья населения.

Программа статистического исследования включает:

а) выбор единицы наблюдения; уточненный диагноз;

б) определение учетных признаков, которые дополняют, расшифровывают единицу наблюдения; пол, возраст;

в) разработка образца первичного статистического документа, он должен содержать паспортную часть, вопросы программы и дату заполнения документа. Учетный документ должен иметь форму списка, журнала, карточки, опросного листа, анкеты, протокола;

г) выбор правильных группировок, по учетным признакам (вариационная, типологическая);

д) Составление макетов статистических таблиц.

План статистического исследования:

а) постановка цели;

б) выбор объекта исследования;

в) определение места или территории, где будут проводиться исследования;

г) установка сроков проведения работы;

д) определение сил, с помощью которых будут проводиться исследования;

е) определение лиц, которые будут осуществлять организационное и методическое руководство исследования;

ж) установление охвата наблюдения (сплошной, выборочный);

з) определение путей формирования объекта исследования (единовременное и текучее наблюдение).

2. Вычисление, анализ и оценке относительных величин (интенсивные показатели, экстенсивные показатели, показатели соотношения и наглядности), используемых для характеристики состояния здоровья населения региона. Графическое изображение относительных величин.

Интенсивные показатели = (абс.размер явления\абс.размер среды)*1000;

Экстенсивные показатели = (размер части явления\размер явления в целом)*100;

Показатель соотношения: число врачей на 10000 населения = (абс.размер явления\абс.размер иной среды)*10000= (число врачей\численность населения)*10000;

Показатели наглядности = (явление\такое же явление из ряда сравниваемых, принятое за 1 или 100)*100.

Графические изображения (диаграммы: линейные, радиальные, столбиковые, внутристолбиковые, секторные, фигурные или обьемные; картограммы, кортодиаграммы).

3. Вычисление, анализ и оценка показателей динамического ряда (абсолютный прирост или убыль ряда, темп роста или убыли, темп прироста или убыли, значение 1 % прироста или убыли ряда), характеризующих состояние здоровья населения региона.

Абсолютный прирост = последующий уровень – предыдущий уровень;

Темп прироста = (абс.прирост\предыдущий уровень)*100;

Значение 1% прироста = абс.прирост\темп прироста;

Темп роста = (последующий уровень\предыдущий уровень)*100

4. Методики выравнивания динамических рядов: укрупнение интервала динамического ряда, расчет групповой средней, расчет скользящей средней.

Укрупнение периодов — применяется, когда явление в интервальном ряду выражено в абсолютных величинах, уровни которых суммируются по более крупным периодам. Применение возможно при кратном числе периодов.

Вычисление групповой средней — применяется, когда уровни интервального ряда выражены в абсолютных, средних или относительных величинах, которые суммируются, а затем делятся на число слагаемых. Способ применяется при кратном числе периодов.

Расчет скользящей средней — применяется, когда уровни явлений любого ряда выражены в абсолютных, средних или относительных величинах. Данный метод применяется при наличии некратного числа временных периодов (7, 11, 13, 17, 19) достаточно длинного динамического ряда. Путем вычисления групповой средней значений 3 периодов, а в последующем переходя на определенный уровень и два соседних с ним, осуществляется "скольжение" по периодам. Каждый уровень заменяется на среднюю величину (из данного уровня и двух соседних с ним). Данный метод применяется, когда не требуется особой точности, когда имеется достаточно длинный ряд и можно пренебречь потерей двух значений ряда; в случаях, когда изучается развитие явления под влиянием одного или двух факторов.

1 х Вычисление групповой средней – (х₁+х₂+х₃)/ число слагаемых;

2 х Расчет скользящей средней (2 3 5 лет). Для 3 лет: (предыдущий+ следующий+ нынешний)/3

3 х

5. Вычисление, анализ и оценка показателей рождаемости, смертности и естественного прироста населения региона.

показатель рождаемости = кол-во родившихся в базовом году/ ср. численность населения*1000

показатель смертности = кол-во умерших/ ср. численность населения*1000

естественный прирост = рождаемость - смертность

6. Вычисление, анализ и оценка показателей, характеризующих смертность детского населения: младенческая смертность, неонатальная смертность, ранняя неонатальная смертность, поздняя неонатальная смертность, постнеонатальная смертность, перинатальная смертность, структура смертности.

Младенческая смертность = (число детей ,умерших на 1-ом году жизни\число детей, родившихся за год)*1000;

Неонатальная смертность = (число детей, умерших на 1 месяце жизни\число детей, родившихся живыми за год)*1000;

Показатели ранней неонатальной смертности = (числе детей, умерших на 1 неделе жизни\число детей, родившихся живыми за год)*1000;

Показатель поздней неонатальной смертности = (число детей ,умерших на 1 месяце жизни\число детей, родившихся живыми-умершие(0-6))*1000;

Постнеонатальная смертность = число детей, умерших от 28-364дней\число детей, родившихся живыми-умершие(0-270)*1000;

Показатель перинатальной смертности = ((число мертворожденных+ число умерших детей на 1 недели жизни)\число,детей родившихся живыми и мертвыми за год)*1000;

7. Вычисление, анализ и оценка показателей заболеваемости (первичная заболеваемость, распространенность или болезненность, накопленная заболеваемость, патологическая пораженность, индекс здоровья, летальность, травматизм, инвалидность), характеризующих состояние здоровья населения региона.

Первичная заболеваемость = (кол-во зарегистрированных случаев заболеваний с впервые установленным диагнозом за данный отчетный год\средняя численность населения)*1000;

Распространенность = (кол-во всех зарегистрированных случаев заболеваний за данный отчетный год\средняя численность населения)*10000;

Накопленная заболеваемость = ((сумма заюолеваний, зарегистрированных в течении последнего года определенного периода наблюдений + сумма случаев хронических болезней, зарегистрированных в предыдущем году, по поводу которых не было обращений в этом году)\средняя численность населения)*1000;

Патологическая пораженность = (число больных, выявленных при проведении профосмотра\число осмотренных лиц)*100;

Индекс здоровья = (число здоровых лиц, выявленных при проведении профосмотра\ число осмотренных лиц)*100;

Летальность = (число всех умерших за данный год\число зарегистрированных заболеваний или число выбывших из стационара)*100;

Травматизм = (число лиц получивших травму\срднегодовую численность населения)*100; Инвалидность = (число лиц, впервые признанными МРЭК инв.\средногодовая численность населения)*100;

8. Вычисление, анализ и оценка показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ВУТ): число случаев заболеваний с ВУТ на 100 работающих, число дней с ВУТ на 100 работающих, средняя длительность 1 случая заболевания с ВУТ, структура заболеваемости с ВУТ по случаям и по дням.

Число случаев заболеваний с ВУТ на 100 работающих = (число случаев заболеваний с временной утратой трудоспособности\средняя численность работающих)*100;

Число дней с ВУТ на 100 работающих = (число дней нетрудоспособности\средняя численность работающих)*100;

Средняя длительность 1 случая заболевания с ВУТ = (число дней нетрудоспособности\число случаев нетрудоспособности);

Структура заболеваемости с ВУТ по случаям и по дням = (число заболеваний данной болезнью\общее число всех болезней)*100;

9. Вычисление стандартизованных показателей методом прямой стандартизации.

I этап. Расчет общих и частных интенсивных показателей: общих — по совокупностям в целом; частных — по признаку различия (полу, возрасту, стажу работы и т.д.).

II этап. Определение стандарта, т.е. выбор одинакового численного состава среды по данному признаку (по возрасту, полу и т.д.) для сравниваемых совокупностей. Как правило, за стандарт принимается сумма или полусумма численностей составов соответствующих групп. В то же время стандартом может стать состав любой из сравниваемых совокупностей, а также состав по аналогичному признаку какой-либо другой совокупности. Например, при сравнении летальности в конкретной больнице по двум отделениям скорой помощи за стандарт может быть выбран состав больных любой другой больницы скорой помощи. Таким образом, так или иначе уравниваются условия среды, что дает возможность провести расчеты новых чисел явления, называемых "ожидаемыми величинами".

III этап. Вычисление ожидаемых абсолютных величин в группах стандарта на основе групповых интенсивных показателей, рассчитанных на I этапе. Итоговые числа по сравниваемым совокупностям являются суммой ожидаемых величин в группах.

IV этап. Вычисление стандартизованных показателей для сравниваемых совокупностей.

V этап. Сопоставление соотношений стандартизованных и интенсивных показателей, формулировка вывода.

10. Вычисление, анализ и оценка показателей, характеризующих деятельность врачей и организаций здравоохранения (городской территориальной поликлиники для взрослых, стационара городской больницы, женской консультации, городской детской поликлиники) по данным годового отчета и на основе моделей конечных результатов (МКР).

Обеспеченность населения койками = (число слитных коек\ср.численность населения)*10000;

Структура коечного фонда по профилям = (число коек данного профиля\общ.число коек)*100;

Использование пропускной способности = (число фактич.проведенной больными койко-дней за год\плановое число койко-дней)*100;

Укомплектованность стационара кадрами = (число занятых врачей(среднего мед.персонала)должностей\число штатных врачей(ср.мед.персонала)данн.)*100;

Показатель нагрузки = число коек в стационаре\число занятых вр.должностей в стационаре;

Ср.число дней работы(занятости)коек в году = число койко-дней, проведеннох больными в стационаре фактически\число ср.годовых коек;

Оборот(ф-ция)коек = число пользованных больн.\число ср-х коек в стационаре;

Средняя деятельность лечения больных в стационаре = число проведенных больными койко-дней в стационаре\число пролеченных больных;

Повторность госпитализации повт.с = число случаев част.поповоду данных заболеваний\число больных с частияных с данным заболеванием;

Ур.госпитализации = (число пролеченных больных\ср.число населения)*100;

Показатель летальности = (число умерших больных\число польз-х больных)*100;

Показатель хирургической активности = (число хир.операций\число пользованый больных по больнице)*100;