1) Убедиться в пригодности крови.

Оценить герметичность упаковки, которая должна быть абсолютно целой, без следов нарушения её целостности. Оценить правильность паспортизации: этикетка с номером, дата заготовки, обозначена группа крови и резус-фактор, наименование консерванта, фамилия и инициалы донора, наименование учреждения-заготовителя, подпись врача. взявшего кровь, штамп о проверке на ВИЧ и вирусный гепатит.

2) Провести визуальную оценку крови.

Кровь во флаконе или гемаконе должна быть разделена на три слоя: нижний слой – эритроциты (красная окраска), выше (средний слой) – узкая серая полоска лейкоцитов и тромбоцитов и самый верхний слой – жёлтая прозрачная плазма, без хлопьев, сгустков и розового окрашивания.

Кровь нельзя переливать если:

- плазма розового цвета ( гемолиз крови)

- плазма мутная, с хлопьями и пузырьками воздуха.

- на поверхности плазмы имеется пленка, которая не исчезает при нагревании

- в слое эритроцитов имеются сгустки

- нарушена целостность упаковки

- отсутствует этикетка

3) Провести определение группы крови и резус-фактора донора и реципиента.

Методика определения группы крови

В клинической практике определение группы крови в системе АВО осуществляется с помощью:

-стандартных гемагглютинирующих сывороток

- моноклональных антител ( цоликлонов ) анти А и анти В.

Определение групповой принадлежности крови по системе АВО (по стандартным сывороткам)

Группу крови определяют обязательно двумя се­риями стандартных изогемагглютинирующих сывороток.

Определение группы крови производят при температуре от +15 до +20°С на планшетах. На левой стороне планшета надписывают О (1), в середине А (II), а на правой стороне - В (III). По середине верхнего края планшета отмечают фамилию донора или номер исследуемой крови. Ис­пользуют активные стандартные сыворотки трех групп (О, А, В) с титром не ниже 1: 32, двух серий.

Для дополнительного контроля ставят ампулу с сывороткой АВ (IV).

Сыворотка 0(1) - бесцветная, А(П) - голубая, В(Ш) - розовая, АВ(1У) - жёлтая.

Последовательность действий:

1. На верхней части планшета пишут ФИО пациента, которому определяют

группу крови

2. На планшет наносят по одной капле стандартных сывороток разных серий сыворотку группы О (I) - слева, сыворотку группы А (II) - в середи­ну, сыворотку группы В (III) - справа.

3. Капли крови из пальца или пробирки наносят пипеткой или стеклян­ной палочкой около каждой капли сыворотки и смешивают палочкой. Соотношение крови и сыворотки должно быть 1:10.

4. Затем осторожно покачиваем планшетку или тарелку.

5. По мере наступления агглютинации, но не ранее чем через 3 минуты, к каплям сыворотки с эритроцитами, где наступила агглютинация, добав­ляют по одной капле 0,9% раствора натрия хлорида и продолжают наблю­дение до истечения 5 мин.

6. Через 5 мин. смотрим результат по отсутствию в каплях агглютинации.

Оценка результата реакции

1. Отсутствие агглютинации во всех трех каплях указывает на то, что в исс-

ледуемой крови нет агтлютиногенов, то есть кровь относится к группе

О( I ).

2. Наступление агглютинации в каплях с сыворотками О (I )и В ( III ) указы-

вает на то, что в крови имеется агглютиноген А, то есть кровь относится

к группе А ( II )

3. Наличие агглютинации в каплях с сыворотками группы О ( I ) и А ( II )

указывает на то, что в исследуемой крови имеется агглютиноген В, то есть

кровь группы В ( III )

4. Агглютинация во всех трех каплях указывает на наличие в иссле-

дуемой крови агтлютиногенов А и В, то есть кровь относится к группе

АВ ( IY ). В этом случае на планшет или тарелку наносят две – три

капли стандартной сыворотки группы АВ (IY ) и добавляют к ним

1 каплю исследуемой крови. Сыворотку и кровь перемешивают и реак

цию наблюдают в течении 5 минут. Если агглютинация не наступила

то исследуемая кровь относится к группе АВ ( IY ).