Лекция № 6. Основы трансфузиологии. План лекции

1.Краткая история переливания крови

2. Доноры и донорство

3.Понятие о группах крови и резус – факторе

4.Методика определения группы крови

5.Методика проведения проб на совместимость

перед переливанием крови

6.Уход за пациентом после переливания крови.

КРАТКАЯ ИСТОРИЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ

Под переливанием крови понимают введение в сосудистое русло больного ( реципиента – от латинского слова - recipe – брать, взять ) с лечебной целью крови здорового человека ( донора - от латинского слова donare - дарить, давать ). Идея замены потерянной или «старой» крови на «молодую» существовала еще в XIY – XY веках. Насколько велика была в те времена вера в переливание крови видно хотя бы из того, что папа римский Иннокентий YII, будучи дряхл и немощен, решился на переливание себе крови, хотя это решение находилось в полном противоречии с учением церкви. Переливание крови Иннокентию YII было произведено в 1492 году от двух юношей. Однако результат был неудачным: больной погиб от дряхлости и немощности, а юноши – от эмболии. Первое успешное переливание крови человеку было произведено в 1667 году во Франции придворным врачом Людовика XIY Дени и хирургом Эммерезом, которые перелили больному 250 мл крови ягненка. Однако частые неудачи и неблагоприятные исходы, обусловленные незнанием состава крови, на долгое время затормозили разработку данной проблемы. Лишь в 1820 году в Англии акушер Бландел, а в 1832 году в России акушер Вольф сообщили об успешном переливании крови человека женщинам, погибавшим от послеродового кровотечения. Решающее значение в развитии гемотрансфузиологии имело величайшее открытие К. Ландштейнера в 1901 году различий свойств крови людей., который открыл три группы крови. В 1907 году Я.Янский описал четвёртую группу крови, он же в 1921 году предложил классификацию групп крови, которая принята как международная

Существенный вклад в развитие этой области медицины внесли С.П.Федоров, А.М.Шамов, Н.Н.Еланский и др. В 1926 году в Москве А.А.Богданов организовал Центральный институт переливания крови. С тех пор возникла широкая сеть областных и районных станций и отделений переливания крови крупных больниц и клиник, которые осуществляют учет и обследование доноров, заготовку консервированной крови и обеспечивают ею лечебные учреждения. Потребность в переливании крови с каждым годом возрастает. Для решения этой проблемы научно - исследовательские учреждения занимаются созданием новых кровезаменителей, препаратов крови, стабилизаторов, разработкой методов стерилизации и др.

ДОНОРЫ И ДОНОРСТВО

Донор – человек, добровольно сдающий кровь.

Донором может стать любой здоровый человек в возрасте о 18 до 50 лет.

Перед сдачей крови делают ОАК. Гемоглобин у мужчин должен быть не менее 124 г/л, у женщин 120 г/л. У первичных доноров берётся не более 200 мл., а у повторно сдавших – до 450 мл. Интервал между взятием крови 2 месяца, но не более 5 раз в год. Как правило, уже через месяц происходит восстановление всех показателей крови: эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов.

Абсолютные противопоказания к донорству:

1. Туберкулёз.

2. Малярия.

3. Сифилис.

4. Вирусный гепатит.

5. СПИД.

6. Онкозаболевания.

7. Психзаболевания.

8. Бруцеллёз.

9. Перенесённые операции с удалением органов или его части.

10.Бронхиальная астма и другие аллергические заболевания.

11. Наркомания и алкоголизм.

Относительные противопоказания к донорству:

1. ОРВИ – быть донором можно через месяц после выздоровления.

2. Период беременности, лактации и менструации – женщины доноры не допускаются к сдаче крови. Разрешается через 5 дней после окончания менструации, через месяц после прекращения лактации, через 6 месяцев после аборта.

3. Небольшие перенесенные операции - быть донором можно через месяц

после полного выздоровления.