Процедуры

Для формирования и активизации групповых про­цессов, которые в соответствии с нормами признаются психотерапевтическими, используются определенные процедуры. Это могут быть общие упражнения (на­пример, релаксация, пантомимические сцены, участие в «конструктивном споре», разыгрывание ролевых си­туаций, изложение биографий, обсуждение анонимной истории болезни, описание содержания сновидений, фантазий и ассоциаций; использование гештальт-тех-ник и т. п.). Участие в процедурах подобного типа позволяет членам группы одновременно выступать в роли активного участника и в роли наблюдателя, пре­доставляет возможность для эмоционального пере-

84

живания, проведения интеллектуального анализа, тре­нировки определенных типов поведения.

Фазы развития группы

Ход научения в группе тесно связан с динамикой его активности и временным развитием. Интеракции и действия участников представляют собой цепь эпи­зодов, событий, составляющих групповой процесс. В этом процессе можно выделить определенные фазы, имеющие различный характер и выполняющие раз­личные функции.

В первой фазе (ориентация и зависимость) пациен­ты стремятся высказаться о симптомах своих заболе­ваний и своем самочувствии, они требуют предостав­ления информации, ждут от психотерапевта указаний, руководства и активных действий, проявляют недо­верие и растерянность, занимаются поисками смысла занятий и форм активности, ведут дискуссии по второ­степенным проблемам. В сфере проблемной активности эта фаза характеризуется поисками ответа на вопрос: «что это такое?», «в чем суть?».

Во второй фазе происходит борьба за положение лидера, за место в структуре группы, обостряются внутригрупповые конфликты, четко выявляется рас­пределение ролей, идет процесс внедрения норм и акцептации общей цели активности, растет сопротив­ление использованию некоторых техник и процедур. Несмотря на напряжение, борьбу, большое количество отрицательных эмоций, в группе зарождается спло­ченность, появляется взаимная акцептация, происхо­дит знакомство участников, они вовлекаются в про­исходящие события. Главная тема — обсуждение акту­альной ситуации в группе, проявление эмоций, кон­фронтация взглядов и позиций отдельного участника с оценками других членов группы.

В третьей фазе наблюдается усиление групповой сплоченности, снижается напряженность, уменьшается количество и интенсивность конфликтов, происходит консолидация норм и общих ценностей. Отходит на задний план и теряет значение проблема авторитета и руководства, усиливается ответственность и актив­ность участников, главной темой становится обсужде­ние себя и других, углубленное представление инди­видуальных личных проблем, раздумья о сути и ха­рактере процессов и изменений, происходящих у

85

отдельных участников и группы в целом. В сфере проб­лемной активности в этой фазе преимущественно про­исходит процесс оценки.

В четвертой фазе группа становится рабочим кол­лективом, участники исполняют функциональные роли, оптимальные для выполнения отдельных заданий. Это облегчает поиск решений, способствует достижению понимания и изменению поведения, модификации уста­новок с их познавательными, аффективными и пове­денческими составляющими, при этом группа выносит каждому участнику поощрение за успехи или пори­цание за нерадивость.

В последних двух фазах группа предоставляет па­циентам наибольший объем эмпирического материа­ла, связанного с функционированием социальной мик­роячейки, познанием закономерностей, определяющих ее деятельность, исполнением различных ролей, осо­бенно ролей «оказывающий помощь», «получающий помощь», а также «ответственный партнер». Для этой фазы характерно принятие решений, использо­вание приобретенных знаний и навыков во внетера-иевтических ситуациях.

Эффективность воздействия

Рассмотренные закономерности динамики малых групп и значение этих закономерностей в групповой психотерапии — все это указывает на возможность усиления эффективности воздействия группы и ее участников на индивида. Можно, например, предоста­вить пациентам информацию, ознакомить вступающих в группу с ее целями, рассказывать о методах рабо­ты, принципах ролевого участия в процессе психотера-пи, сроках лечения. С этой целью можно использо­вать участие пациента в занятиях функционирующей группы, магнитофонные записи, показ соответствую­щего фильма. Новый участник группы может полу­чить информацию при непосредственном контакте с членами группы, имеющими уже определенный опыт работы в группе.

На занятиях по групповой психотерапии использу­ются такие техники, как ролевая игра, в ходе кото­рой пациенты демонстрируют свои прошлые или оши­бочные позиции. На изменение установок влияет воз­можность выбора, импровизация, вовлеченность и получение подкреплений. Сопротивление пациентов

86

уменьшается с возрастанием привлекательности пси­хотерапевта, благодаря получаемой словесной инфор­мации, не имеющей «угрожающего» характера, воз­можности выдвигать контраргументы. Важное значе­ние в усилении сплоченности группы имеют такие факторы, как поощрение участия в дискуссии, выска­зывания, касающиеся группы, включение лиц с девиант-ным поведением в работу группы, ликвидация под­групп, соревнование с другими группами, воздействие на ожидания участников.