Цистоскопия

Цистоскопия, являясь дополнительным, инвазивным методом и следования, должна выполняться по строгим показаниям:

• Гематурия.

• Указание в анамнезе на травму органов мочеполовой системы и области промежности.

• Обструктивное мочеиспускание.

• Перед предполагаемым хирургическим вмешательством

• При наличии надлобковой боли, являющейся ведущим, проявлением заболевания и резистентной к стандартной терапии, для исключения интерстициального цистита.

• Для дифференциальной диагностики с различными заболеваниями, когда исчерпаны возможности неинвазивных методов диагностики.

• В некоторых случаях с лечебно-диагностической целью - после диагностического этапа выполнение гидростатической дилятации мочевого пузыря под общей анестезией.

Методы визуализации предстательной железы

Ультразвуковая визуализация предстательной железы является простым, недорогим и информативным диагностическим методом исследования, используемым для диагностики простатита. Ультразвуковое исследование предстательной железы с помощью ректального датчика (ТРУЗИ простаты) является "золотым стандартом" в ультразвуковой диагностике заболеваний предстательной железы и, в частности, простатита. Показания к его применению:

• Острый бактериальный простатит - исключение абсцесса простаты при отсутствии положительной динамики на фоне антибактериальной терапии.

• Выявление патологических изменений в предстательной железе, способных повлиять на определение лечебной тактики (кисты, камни, абсцессы).

• Подозрение на рак предстательной железы, основанное на результатах пальцевого ректального исследования.

• При наличии болей, связанных с эякуляцией, для исключения обструкции или кисты семявыбрасывающего протока или патологии семенных пузырьков.

При рецидивирующем бактериальном цистите для исключения связи бактериальной персистенции с камнями предстательной железы.

В то же время кисты простаты небольших размеров, участки кальцификации и камни выявляются у многих пациентов без признаков воспаления в предстательной железе.

Ультразвуковое исследование брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза используется для дифференциальной диагностики, выявления сопутствующей патологии, а также определения количества остаточной мочи после мочеиспускания. При подозрении на клинически значимые заболевания (абсцесс простаты, рак простаты и мочевого пузыря, доброкачественную гиперплазию простаты, поражение опорно-двигательного аппарата, симулирующее симптомы простатита и др.) используют компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

Лечение простатита

Лечение простатита представляет собой большую проблему для докторов всего мира. Однако это вовсе не означает, что доктор ничем помочь больному простатитом не может, и идти к нему нет никакого смысла. Не всегда есть возможность полностью излечить больного от простатита, но устранить симптомы заболевания и вызвать стойкую продолжительную ремиссию современная медицина в силах. А там уже от самого больного будет зависеть продолжительность этого периода. Если он будет четко и тщательно соблюдать все рекомендации врача, весьма вероятно, что неприятные и надоевшие симптомы исчезнут на всю жизнь. Однако для этого лечение простатита должно быть комплексным и грамотно подобранным.

Для лечения используются такие мероприятия, как антибактериальная терапия, массаж предстательной железы, физиотерапия, иммунокоррегирующая терапия и коррекция образа жизни. Только комплекс этих мероприятий может привести к желаемому эффекту. Лечение заболевание настолько трудное, что нельзя позволить себе пренебречь ни одним из описанных методов лечения. Остановимся на каждом из них отдельно.