Тестові завдання до підсумкового модульного контролю модулю 5 «Вади розвитку у дітей» для студентів 6 курсу (спеціальність «Педіатрія»)

1. На третьому етапі процесу ротації середньої кишки можуть виникнути наступні види вродженої кишкової непрохідності:

А) синдром Ледда;

В) +грижа Трейтца;

С) внутрішнє защемлення;

D) стиснення дванадцятипалої кишки високо розміщеною сліпою кишкою;

Е) відсутність обертання середньої кишки.

2. Виберіть симптоми супрафатеріальної вродженої дуоденальної непрохідності:

А) блювота з перших годин життя з домішками жовчі;

В) +блювота з перших годин життя без домішків жовчі;

С) рівномірне здуття живота;

D) «човникоподібний» живіт;

Е) відсутність меконію;

F) ахолічний меконій;

G) відходить звичайний меконій.

3. Який вид вродженої кишкової непрохідності вимагає негайного хірургічного втручання?

А) атрезія дванадцятипалої кишки;

В) кільцевидна підшлункова залоза;

С) _заворот середньої кишки;

D) внутрішнє защемлення;

Е) вроджений стеноз здухвинної кишки.

4. Які види операцій виконуються при кишкових атрезіях?

А) ентероентероанастомоз;

В) +операція Ледда;

С) ентеротомія з висіченням мембрани;

D) накладання ентеростоми;

Е) накладання обхідного анастомозу.

5. Які є патогномонічні симптоми вродженого пілоростенозу?

А) +блювота «фонтаном» після кожного годування;

В) симптоми гіпотрофії та ексикозу;

С) симптом пісочного годинника;

D) пальпація гіпертрофованого пілоруса;

Е) блювота з домішками жовчі не після кожного годування.

6. Вроджену часткову кишкову непрохідність викликають:

А)+ меконієвий ілеус;

В) атрезії кишок;

С) стенози кишок;

D) синдром Ледда;

Е) кільцевидна підшлункова залоза.

7. Які рентгенологічні симптоми характерні для атрезії дванадцятипалої кишки?

А) +множинні чаші Клойбера;

В) два газові міхура з рівнями рідини, що відповідають шлунку і дванадцятипалій кишці і відсутня пневматизація в інших відділах;

С) симптом серпа;

D) лівобічне розміщення товстої кишки на іригограмі;

Е) високе розміщення сліпої кишки на іригограмі.

8. Назвіть симптоми вродженої низької кишкової непрохідності:

А) блювота з перших годин життя;

В) блювота з 2-3 доби життя;

С) +відсутність меконію;

D) ахолічний меконій в малій кількості;

Е) +симптом Вааля;

F) симптом пісочного годинника.

9. Меконієвий ілеус зумовлений:

А) аберантною судиною;

В) порушенням ротації середньої кишки;

С) кистофіброзом підшлункової залози;

D) агангліозом тонкої кишки;

Е) +кільцевидною підшлунковою залозою.

10. Які ускладнення можуть виникнути у новонародженого з вродженою низькою кишковою непрохідністю в разі пізньої діагностики?

А) +перфорація кишечника;

В) +перитоніт;

С) аспіраційна пневмонія;

D) гіпотрофія;

Е) зневоднення.

11. Які додаткові методи дослідження необхідні для встановлення діагнозу вроджений пілоростеноз?

А) оглядова рентгенографія живота;

В) +контрастна рентгенографія ШКТ;

С) УЗД живота;

D) фіброгастроскопія;

Е) загальний аналіз крові, біохімічне дослідження крові;

F) +МРТ черевної порожнини.

12. При хворобі Гіршпрунга є наступні порушення інервації кишківника:

А)+ відсутність симпатичних гангліїв товстої кишки;

В) відсутність парасимпатичних гангліїв тонкої кишки;

С) гіпогангліоз кишківника;

D) відсутність або зменшена кількість парасимпатичних гангліїв в дистальних відділах товстої кишки;

Е) Відсутність гангліїв Ауербахівського сплетіння в проксимальних відділах товстої кишки.

13. Найбільш характерним рентгенологічним симптомом хвороби Гіршпрунга є:

А) симптом клешні;

В) симптом серпа;

С) +симптом лійки;

D) дефект наповнення;

Е) чаші Клойбера.

14. Гастрошизис виникає внаслідок:

А) +порушення кровообігу в пупковій артерії;

В) внутрішньоутробного інфікування;

С) порушення кровообігу в омфаломезентеріальній артерії;

D) підвищення внутрішньочеревного тиску у плода;

Е) порушення інервації черевної стінки у плода.

15. Яким методом можна встановити висоту аноректальної атрезії?

А) УЗД;

В) інвертограма;

С) пункційний метод;

D) +оглядова рентгенограм промежини;

Е) діафаноскопія.

16. Який головний критерій вибору методу пластики при гастрошизисі?

А) об’єм евентрованих органів;

В) +об’єм черевної порожнини;

С) діаметр дефекту черевної стінки;

D) ступінь вісцероабдомінальної диспропорції;

Е) наявність супутніх вад травного тракту.

17. Після народження немовляти батьки звернули увагу на вкорочення правої нижньої кінцівки і її зовнішню ротацію.При обстеженні виявлено позитивний симптом “зісковзування”, обмеження відведення кінцівки до 60^о. Поставте правильний діагноз.

A) +Вроджений вивих стегна

B) Дисплазія кульшового суглоба

C) Злам шийки стегнової кістки

D) Варусна деформація шийки стегнової кістки

E) Плегія

18. Удитини 5 років, виражений нахил голови праворуч, асиметрія лицьового черепа, правий грудинно-ключично-сосковий м’яз різко напружений, рухи голови обмежені, праве надпліччя припіднято. Поставте правильний діагноз.

A) +Вроджена кривошия

B) Сколіоз шийного відділу хребта

C) Хвороба Кліпель-Фейна

D) Хвороба Грізеля

E) Синдром Шерешевського-Тернера

19. На екскреторній урограмі спостерігається гідронефроз:

А) Зліва;

В) +Справа;

С) Обох нирок;

Д) Гідронефроз відсутній;

20. При лікуванні гідронефрозу найчастіше проводиться операція:

А) Операція Іванісевича-Єрохіна;

В) + Операція Андерсена-Хайнса;

С) Операція Бернарді -Іванісевича;

Д) Операція Паломо;

Е) Операція Петривальського.

21. У новонародженого в перші години після народження зявилась блювота з домішками жовчі. Живіт запалий, в епігастрії – піддутий. Меконій відходив після клізми в незначній кількості, сірого кольору. За першу добу дитина втратила 350 г маси тіла. На оглядовій рентгенограмі живота є два газових міхура з рівнями рідини, в інших місцях черевної порожнини пневматизація відсутня. Який найбільш інформативний діагноз?

А. Кільцевидна підшлункова залоза.

В. +Вроджена низька кишкова непрохідність.

С. Меконієвий ілеус.

D. Незавершений поворот середньої кишки.

Е. Атрезія дванадцятипалої кишки.

22. У однорічної дитини з 5-місячного віку є закрепи, які з часом стають більш стійкими. У дитини є гіпотрофія, шкіра бліда з сірим відтінком. Живіт збільшений в розмірах, на черевній стінці контуруються петлі кишок, черевна стінка витончена. При ректальному огляді – пряма кишка звужена, калу в ній нема. Кал відходить твердий, часом у вигляді кульок. Який метод дослідження дозволить встановити діагноз?

А. +Компютерна томографія черевної порожнини.

В. +Ультразвукове дослідження живота.

С. Копроскопія.

D. Іригоскопія.

Е. Фіброколоноскопія.

23. У новонародженої дитини на другу добу життя зявився неспокій, здуття живота, блювота застійним вмістом. Меконій не відходив. Живіт рівномірно здутий, є видима перистальтика. При пальпації живота визначається обємне утворення у вигляді валика. На оглядовій рентгенограмі живота є множинні чаші Клойбера. Найбільш імовірний діагноз?

А. +Синдром Ледда.

В. Інвагінація кишечника.

С. +Заворот кишечника.

D. Меконіальний ілеус.

Е. Виразково-некротичний ентероколіт.

24. У новонародженої дівчинки діагностовано аноректальну атрезію з ректовестибулярною норицею. Яке оперативне втручання необхідно виконати?

А. Невідкладна анопроктопластика.

В. +Анопроктопластика за Пенном в плановому порядку.

С. Роздільна сігмостомія.

D. Проктопластика за Ребейном.

Е. Анопроктопластика за Молардом.

25. У 5-річної дитини при плановому ультразвуковому дослідженні виявлено правобічний гідронефроз. Які дослідження необхідно провести дитині для вибору методу лікування?

А. Біохімічне дослідження крові, компютерна томографія нирок.

В. Біохімічне дослідження крові, магніторезонансна томографія нирок.

С. +Мікційна цистографія, екскреторна урографія.

D. Оглядова урографія, загальний аналіз сечі.

Е. Ретроградна пієлографія, компютерна томографія нирок.

26. У новонародженої дитини виявлено розщеплення калитки, яєчка пальпуються в ній. Зовнішній отвір уретри розміщений на калитці. Статевий член зменшений в розмірах, деформований. Яка вада розвитку у дитини?

А. Гермафродитизм.

В. Адреногенітальний синдром.

С. Калиткова гіпоспадія.

D. +Епіспадія.

Е. Калиткова ектопія зовнішнього отвору уретри.

27. Дитина народилась з масою тіла 3000. Пологи протікали без особливостей. Закричав одразу. Через кілька годин відмічено здуття живота, блювота. Під час огляду дитини відмічена відсутність анального отвору. Яка тактика лікування дитини?

А. +Анопроктоластика за ургентними показаннями

В. Накладання колостоми за ургентними показаннями

С. Накладання колостоми після передопераційної підготовки

D. Анопроктопластика після передопераційної підготовки

28. Новонароджений з масою тіла 2750 Через 15 хвилин після народження дитина стала в’ялою, апное, ціаноз, брадикардія до 80 ударів на хвилину. Почата штучна вентиляція легенів за допомогою маски. Однак зберігається ціаноз, частота серцевих скорочень знизилась до 60 за хвилину. На виконаній оглядовій рентгенографії грудної клітки виявлена напружена кіста лівої легені. Ваша тактика.

1. Інтубація трахеї з бронхосанацією

2. Дренування кісти

3. +Термінове оперативне втручання

4. Термінове оперативне втручання після передопераційної підготовки

29. У дитини 3 тижнів з народження відмічається погане відходження калу. Народився в термін 39 тижнів з вагою 2900г. Ускладнень вагітності та пологів не було. Періодично відмічається зригування. Живіт здутий, м᾽який, безболісний. При проведенні клізми відходить стілець з забрудненням. На 4 тижні життя стан різко погіршився, наросло здуття живота, дитина стала неспокійною. Проведення клізми неефективне. На проведеній іригограмі відмічено розширення товстої кишки з звуженням її дистального відділу. Яка найбільш ймовірна причина погіршення стану.

1. +Гостра форма хвороби Гіршпрунга

2. Некротично виразковий ентероколіт

3. Вроджений стеноз анального отвору

4. Заворот кішківника

30. Новонароджений хлопчик народився в термін з вагою тіла 2950 гр., оцінка по шкалі Апгар – 8 балів. Через годину після годування зригнув до 15мл шлункового вмісту з темно-зеленими домішками. Меконій не відходив. Після очисної клізми відійшли чисті промивні води і сірого кольору слиз. Живіт асиметричний за рахунок здуття в епігастральній ділянці та западіння в нижній частині, при пальпації м’який, без больової реакції. Сечовиділення самостійне, сеча світла, в достатньому об’ємі. Оглядова рентгенограма та іригограма додаються. Який Ваш діагноз?

1. Атрезія стравоходу

2. +Атрезія дванадцятипалої кишки

3. +Синдром Лєдда

4. Атрезія клубової кишки

5. Хвороба Гіршпрунга

__________________________________________________________

31. Новонароджена в термін дівчинка з m=2700, оцінка по шкалі Апгар – 7-8 балів. Відразу після народження дитина стала неспокійною, періодичний раптовий крик. Об'єктивно: шкірні покрови бліді, акроціаноз. Дихання самостійне, проводиться з обох боків, прискорено до 60 в хвилину. Живіт здутий в епігастрії, западає в нижніх відділах, болючий при пальпації. При зондуванні шлунка отримано 15 мл. темно-зеленого вмісту. Після очисної клізми відійшли чисті води, прожилки незабарвленого слизу. Рентгенограма та іррігограма – додаються. Який Ваш діагноз?

1. Атрезія стравоходу, нижня трахео-стравохідна фістула

2. Діафрагмальна кила

3. Синдром Лєдда

4. +Атрезія тонкої кишки

5. Хвороба Гіршпрунга, субтотальна форма

____________________________________________________

32. Новонароджений хлопчик народився в термін з вагою тіла 2250 гр., оцінка по Шкалі Апгар – 7-8 балів. Дихання самостійне, ЧД = 42-44 за хвилину. Показники гемодинаміки стабільні. Діурез не порушений, сеча світла. Меконій не відходив. Після очисної клізми відійшли чисті промивні води, прожилки незабарвленого слизу. Після годування зригнув молоком, що згорнулося. Через 2 години спостерігалось збільшення в об’ємі живота за рахунок здуття,з’явилась видима перистальтика кишечника. При пальпації живіт м’який, без больової реакції. Рентгенограма та іригограма – додаються. Який Ваш діагноз?

1. Атрезія дванадцятипалої кишки

2. Синдром Лєдда

3. Синдром «пагоди»

4. Атрезія клубової кишки

5. +Меконіальний ілеус

__________________________________________________________

33.У дитини 3-х років на фоні явищ дихальної недостатності посилились явища інтоксикації. При оглядовій рентгенографії органів грудної клітки виявлено округле утворення праворуч зі щільними стінками з наявністю рівня рідини та повітрям. Який ймовірний діагноз?