Рефлекс паралича страха

Появляется в раннем периоде внутриутробной жизни и в норме должен быть интегрирован к 9 - 10 неделе гестации. In utero проявляется в виде "движения блоком головы, шеи и тела в сторону от раздражителя" Рефлекс представляет собой реакцию устранения и защиты. Задер­жка рефлекса может способствовать возникновению таких состояний, как синдром внезап­ной смерти младенцев, избирательный мутизм, гиперчувствительность к сенсорной нагрузке и, в результате, может привести к физическим и психологическим нарушениям в виде фобий и приступов. Если рефлекс Моро может быть расценен как симпатический ответ и пусковой механизм симпатической бури, то рефлекс страха - как парасимпатический ответ и триггер парасимпатической бури. Рефлекс проявляется в виде немедленного двигательного парали­ча сопровождаемого:

• остановкой дыхания,

• снижением тонуса мышц,

• нечувствительностью к внешним раздражителям,

• брадикардией и периферической вазоконстрикцией,

• активацией механизма подавления боли.

Возможными дополнительными признаками могут быть увеличение систолического и пуль­сового давления в сочетании с мышечной гипотонией. Представляется, что у человека это дизадаптивный ответ на условия, с которыми индивид не может совладать. Рефлекс страха замещается рефлексом Моро. Задержка рефлекса наблюдается чаще у мужчин, чем у жен­щин.

Упражнения: 1. осторожная неожиданная тактильная, слуховая и вестибулярная стиму­ляция, 2. из позиции испуга в положении вдоха в фетальную позицию на выдохе по 1-й минуте 3 раза в день.

Защитный рефлекс. Положение на животе. Голова рефлекторно поворачивается в сторону (рис.24).

Рефлекс моро

Рефлекс Моро - реакция испуга, заключающаяся в отведении рук, разгибании ног и последующем сгибании бедер. Рефлекс существует у всех здоровых доношенных новорожденных. Рефлекс Моро свидетельствует о симметричности функционирования нервной системы и сохранности спинного мозга и нижних отделов ствола мозга. Рефлекс Моро обычно угасает в возрасте 4-5 мес.⁹

Появляется на 9 - 32 неделе внутриутробной жизни. Исчезает к 2 - 4 месяцам после рождения. Должен быть хорошо выражен при рождении. Бессознательная и немедленная реакция на угрозу, защищающая ребенка в период его недостаточного, с точки зрения оценки реальнос­ти угрожающего раздражителя и выбора соответствующего поведения, развития.

Рефлекс Моро - это быстрое разведение и разгибание рук и, в меньшей степени, ног, разгибание шеи и верхней части тела, раскрытие рук и быстрый вдох. После мгновенного застывания в этой позиции, ребенок сгибается, сводит конечности, перекрещивает руки на груди, выдыхая в зове о помощи. В основном в чистой форме рефлекс переводит ребенка из позы испуга в фетальную позицию. Рефлекс остается жестко коммутированным в стволе головного мозга, но после интеграции не вызывается за исключением случаев чрезвычайных обстоятельств. Если рефлекс остается неинтегрированным через 3-4 месяца, он становится автоматическим некон­тролируемым по реакции на раздражение. Пациент будет оставаться остро гиперсенситивным по отношению к одному или нескольким видам чувствительности, легко перегружаемым и привязанным к раздражителю. Рефлекс стимулирует симпатический ответ "пролета или ис­пуга", пациент постоянно находится в состоянии тревоги, балансируя между испугом или "пролетом" через наиболее волнующие моменты. Порочный круг формируется, когда реф­лекторная активность стимулирует продукцию гормонов как мозгового, так и коркового ве­щества надпочечников. Все эти гормоны увеличивают чувствительность и реактивность, тем самым поддерживая активность рефлекса.

Пациент с патологически поздним рефлексом Моро может быть парадоксально остро чувст­вительным, восприимчивым и одаренным богатым воображением, но незрелым и чрезмерно реактивным. Результаты эволюции по двум основным направлениям адаптации могут быть представлены в виде:

1. пациента, полного страха, избегающего сложных ситуаций, имеюще­го трудности социализации и не умеющего формировать привязанности,

2. пациента домини­рующего, гиперреактивного, агрессивного, очень возбудимого и не умеющего читать язык те­ла. Оба варианта могут сформировать человека, манипулирующего в попытке поиска стра­тегии, предоставляющей возможность контроля над рефлекторными эмоциональными реак­циями. Обе тенденции могут быть обнаружены у пациента, умеющего и избегать и "внезапно лягнуть".

Постоянная потребность в надпочечниках неблагоприятно сказывается на иммун­ной системе, способствуя возникновению аллергии, повторных инфекций и, в конечном сче­те, истощению надпочечников. Пациент характерно напряжен в нижних грудных отделах, неврологически и лимфатически ассоциированных с надпочечниками.

Правильным лечением эмоциональный и поведенческий статус пациента с патологически по­здним рефлексом Моро может быть изменен. Это обычный положительный признак интегра­ции рефлекса Моро. С незаторможенным рефлексом Моро пациент может никогда полно­стью не испытать фазу открытия развития ("ужасные двойки"). По мере интеграции рефлек­са Моро пациент имеет возможность пройти через эту стадию развития и может быть при­чиной беспокойства для семьи и друзей.

Рефлекс Моро замещается реакцией испуга взрослых (рефлекс Strauss). Задержка рефлекса наблюдается чаще у женщин, чем у мужчин.

Рефлекс Моро. Положение на спине. Ребенка подтягивают за руки, не отрывая головы от пеленального стола, и внезапно отпускают руки. Ребенок отводит руки в стороны и разжимает кисть (I фаза рефлекса Моро), спустя несколько секунд руки возвращаются в исходное положение (I фаза рефлекса Моро) (рис.20).

Диагностика у ребенка старше года. Ребенок стоит, ноги вместе, руки под прямым углом к телу, лучезапястные составы в состоянии сгибания. Пациент перемешает голову назад в состояние разгибания и закрывает глаза. Осторожно поддерживая, дать возможность слегка откинуться назад. Удерживать в этой позиции и проверять сильную мышцу-индикатор на расслабление.

Упражнения –

1. вестибулярная тренировка,

2. тактильная стимуляция,

3. звукотерапия,

4. перекрестное ползание.

Рефлекс опоры и автоматическая ходьба. Положение вертикального подвешивания. Ребенка, взятого под мышки, ставят на опору, он выпрямляет туловище, опираясь на полную стопу (рис.21).

Если ребенка слегка наклонить вперед, он делает шаговые движения, не сопровождая их движением рук (рис.22). В большинстве случаев опора и ходьба совершаются на полусогнутых в тазобедренных и коленных суставах ногах.

Рефлекс перемещения. Положение вертикального подвешивания. Ребенка удерживают под мышки так, чтобы стопы его находились под столом и соприкасались с его краем тыльной поверхностью. Ребенок попеременно сгибает ноги и перемещает стопы на поверхность стола. При соприкосновении с опорой ноги разгибаются, туловище выпрямляется (рис.23).