9

Тема: бруцеллёз, сибирская язва.

Список основной литературы для студентов:

1. Инфекционные болезни: учеб. для вузов / под ред. Е. П. Шуваловой. – Ростов-на-Дону, 2001 – 960с.

Список дополнительной литературы для студентов:

1. Белозеров Е.С. Бруцеллёз / Е.С. Белозеров. – Л.: Медицина, 1985.

2. Бруцеллёз / под ред. П.А. Вершилова. – М.: Медицина, 1972.

3. Бургасов П.Н. Сибиреязвенная инфекция / Н.П. Бургасов, Г.И. Рожков. – М.: Медицина, 1984.

4. Касаткина И.Л. Патогенез поражений суставов при бруцеллёзе / И.Л. Касаткина, Н.Д. Беклемишев. – Алма-Ата, 1976.

5. Кортев А.И. Бруцеллёз / А.И. Кортев, Т.И. Перекопская, Н.П. Харина. – Челябинск: Южно-Уральское книжное изд-во, 1996.

6. Покровский В.И. Инфекционные болезни и эпидемиология: учеб. для вузов / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – 816 с.

7. Черкасский Б.Л. Сибирская язва / Б.Л. Черкасский, С.П. Бургасов // Руководство по зоонозам. – М.: Медицина, 1983.

8. Черкасский Б.Л. Справочник по особо оспасным инфекциям. – М.: Медицина, 1996.

9. Ющук Н.Д. Лекции по инфекционным болезням: учеб. для вузов / Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров. – М., 1999.

Вопросы по теме:

1. Этиология бруцеллёза.

2. Эпидемиологические особенности бруцеллёза.

3. Патогенез бруцеллёза.

4. Классификация бруцеллёза (Приложение 5).

5. Клиника бруцеллёза.

6. Дифференциальная диагностика бруцеллёза.

7. Лабораторная диагностика бруцеллёза (Приложение 6).

8. Лечение бруцеллёза (Приложение 7).

9. Профилактика и мероприятия в очаге бруцеллёза (Приложение 8).

10. Этиология сибирской язвы.

11. Эпидемиология сибирской язвы.

12. Патогенез сибирской язвы.

13. Классификация сибирской язвы (Приложение 9).

14. Клиника сибирской язвы.

15. Дифференциальная диагностика сибирской язвы.

16. Лабораторная диагностика сибирской язвы (Приложение 10).

17. Лечение сибирской язвы (Приложение 11).

18. Профилактика и мероприятия в очаге сибирской язвы (Приложение 12).

Классификация бруцеллеза (н.И. Рагоза, 1952)

1. Первично-латентная форма.

2. Первично-хроническая форма.

3. Остросептическая форма.

4. Септико-метастатическая форма.

5. Вторично-хроническая форма.

6. Вторично-латентная форма.

ФОРМА БРУЦЕЛЛЕЗА:	СОСТОЯНИЕ:
Острый (до 3 мес) Подострый (до 6 мес) Хронический (обострение, рецидив, латенция) Резидуальный (клиника последствий бруцеллеза)	Компесация Субкомпенсация Декомпенсация

Дополненный вариант классификации бруцеллеза

Заражение
↓
Первично-латентная		Остро-септическая	→	Септико-метастатическая	→	Вторично-латентная
				↓
				Вторично-хроническая
				Первично-хроническая

Фаза компенсиро-ванной инфекции	Фаза острого сепсиса без местных поражений	Фаза подострого (хронического) рецидивирующего заболевания с образованием местных поражений	Фазы восстановле-ния компен-сации с остаточными явлениями или без них
Компенсация	Декомпенсация	Декомпенсация Субкомпенсация	Компенсация

План обследования больных бруцеллёзом

1. Общий анализ крови (лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз, эозинопения, нейтропения, умеренный сдвиг лейкоцитарной формулы влево).

2. Общий анализ мочи.

3. Бактериологические методы. Решающим в диагностике является получение культур возбудителя из крови, костного мозга, реже из желчи, мочи, лимфоузлов, мокроты, слизи, пунктата селезенки. Однако бактериологический метод трудоемкий и длительный, его проведение возможно лишь в специальных лабораториях. Необходимо отметить, что диагностическая ценность метода особенно велика в остром и подостром периодах бруцеллеза, тогда как для диагностики хронического бруцеллеза результаты его имеет второстепенное значение.

а) миелокультура

б) гемокультура