Лекция №1.
Раздел №1. «Анатомия и физиология как науки, изучающие структуры и механизмы удовлетворения потребностей человека. Отдельные вопросы цитологии и гистологии».
Тема 1. Человек как биосоциальное существо. Анатомо-физиологические аспекты потребностей человека. Человек как предмет изучения анатомии и физиологии.
План:
1. Задачи изучаемого предмета.
2. Предмет анатомия и физиология и их значение.
3. Роль отечественных ученных в развитии анатомии и физиологии.
4. Потребности человека и их удовлетворение.
5. Строение органа.
6. Краткие сведения об основных системах организма.
7. Поверхностная анатомия:
А) плоскости тела,
Б) области живота,
В) области спины.
8. Анатомические термины.
Цели: присущие человеку закономерности жизни, многоуровневость организма человека, определение потребностей, способы удовлетворения потребностей, структуры, удовлетворяющие потребности, части тела человека, системы органов, полости тела, основные плоскости, оси тела человека и условные линии, определяющие положение органов и их частей в теле, основные анатомические термины, предмет изучения физиологии, основные физиологические термины, конституцию, морфологические типы конституции.
Анатомия (греч.anatome – рассечение, расчленение) и физиология – науки, изучающие форму строение и функции организма человека в норме. Эти науки относятся к медико-биологическим, а патология – к медицинским. Анатомия и физиология являются теоретическим фундаментом, базисом для всех клинических дисциплин. Только основываясь на знаниях этих предметов, медицина может правильно распознать болезни, установить их причины и правильно лечить.
При изучении строения тела человека основной акцент делается на познание морфологии «нормального», т.е. практически здорового человека. Изучается анатомия по системам, с позиции функции органов и систем органов. При изучении физиологии человека главное внимание направлено на выяснение механизмов и закономерностей функционирования органов и систем человека, а также при его заболевании.
Каждый человек индивидуален, неповторим. Он рождается, растет, развивается, стареет и умирает, т.е. проходит свой путь. Чтобы двигаться, общаться, работать и т. д. человек испытывает физиологические и психические потребности. Удовлетворение любой потребности в организме человека обеспечивается функцией определенных органов и систем органов. Любое заболевание нарушает равновесие в организме и проявляется внешне в виде нарушении какой-либо потребности, чтобы изменить, надо знать какая потребность нарушена, т.е. какой орган или система органов обеспечивающая эту потребность «вышел из строя».
А.Маслоу выделил 14 потребностей, в основу пирамиды он расположил низшие физиологические потребности, так как они являются основой, фундаментом жизни человека, это: дышать, есть, пить, выделять.
Основоположником научной анатомии является профессор Падуанского университета бельгиец Андрей Везалий (1514 – 1564гг.), который на основании своих наблюдений написал труд в 7 книгах «О строении человеческого тела» (1543г), где он довольно точно описал анатомию человека.
Основоположником экспериментальной физиологии является английский врач Вильям Гарвей (1578 – 1657гг.), который в 1628г. опубликовал труд «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных», где привел доказательства о движении крови по сосудам большого круга кровообращения.
В России научными центрами по изучению анатомии и физиологии стали Московский университет и Петербургская медико-хирургическая академия. Первым Русским анатомом считается А.П.Протасов (1724-1796 гг.) ученик Ломоносова.
Крупнейшие отечественные ученые:
- С.Г. Зыбелин (1735-1802гг), Е.О. Мухин (1766-1850гг), И.Е. Грузинов (1781-1813гг), Д.Н. Зернов (1843-1917гг),
- П.А. Загорский (1764-1846гг) – занимался исследованием сосудов,
- И.В. Буяльский (1789-1866гг) –предложил метод бальзамирования,
- Н.И. Пирогов (1810-1881гг) – метод последовательных распилов замороженных трупов,
- П.Ф. Лесгафт (1837-1909гг) – основы динамической анатомии (двигательного аппарата с функциональных позиций),
- В.П. Воробьев (1876-1937гг) – составил «Атлас анатомии человека», Р.Д. Синельников продолжил его работу,
- Г.М. Иосифов, Д.А. Жданов – внесли большой вклад в изучение лимфатической системы,
В.Н. Тонков, В.Н. Шевкуненко, М.Г. Привес и мн.другие.
Нобелевские лауреаты: И.П. Павлов – учение о пищеварении, И.И. Мечников – явление фагоцитоза.
Орган (греч. organon - орудие, инструмент) - часть организма, имеющая определенное строение, выполняющая определенные функции, занимающая соответствующее место.
Органами являются кости, мышцы, железы, головной, спинной мозг, сердце, легкие, желудок, печень, почки и т.д. Каждый орган построен из нескольких тканей. Одна из них составляет большую часть органа и обусловливает специфичность его строения и функции. Так, например, в состав живой кости входят костная, хрящевая, рыхлая и плотная волокнистая соединительная ткани и др. Однако костная ткань образует основу кости, определяет характерные для нее свойства: твердость и упругость, с которыми связаны главные функции кости: опорная, защитная и участие в движениях.
Специфичность функции некоторых органов обусловлена наличием не одной, а двух и более тканей. Например, в состав стенки желудка и кишечника входят различные виды эпителия и соединительной ткани, а также гладкая мышечная ткань, но 2 основные функции этих органов: секреторная и двигательная объясняются наличием железистого эпителия и гладких мышц. Остальные ткани выполняют вспомогательные функции. Часто основную ткань органа, обеспечивающую его функцию, называют паренхимой (греч. рага - возле, при; enchyma - влитое, разлитое), а соединительную ткань, покрывающую его снаружи и пронизывающую его в разных направлениях, - стромой ( остов).
К паренхиматозным органам относятся легкие, печень, селезенка и др. Выделяют также полые органы, например, желудок, кишечник, матка, мочевой пузырь и т.д. Различают третью группу органов – смешанные, имеющие и паренхиму и полости, это – почки, головной и спинной мозг. Стенки органов, как мы уже отмечали, состоят из различных видов тканей. Все органы обязательно снабжены нервами, кровеносными и лимфатическими сосудами. Многие органы находятся в тесном взаимодействии между собой.
Органы, объединенные единой функцией и связанные в своем развитии, составляют систему органов. Органы различные по строению, но выполняющие одну функцию называются аппаратами.
В организме человека выделяют 11 систем и аппаратов:
1) Система органов движения, или аппарат движения, объединяет все кости (скелет), их соединения (суставы, связки и др.) и скелетные мышцы. Функции: опора, защита и перемещение тела и его частей в пространстве.
2) Пищеварительная система объединяет органы для приема пищи, ее механической и химической переработки, всасывания питательных веществ и выведения оставшихся не переваренных частей пищи.
3) Дыхательная система - система органов, посредством которых происходит газообмен между организмом и внешней средой.
4) Выделительная, или мочевая, система - система органов выделения конечных продуктов обмена и выведения их из организма наружу.
Последние 3 системы (пищеварительная, дыхательная и мочевая) обеспечивают обмен веществ между организмом и внешней средой.
5) Половая система - система органов размножения. Мочевые и половые органы тесно связаны между собой по развитию и местоположению, поэтому их объединяют в мочеполовую систему.
6) Эндокринная система - система органов (желез) внутренней секреции синтезирует и выделяет в кровь и лимфу специальные химические вещества - гормоны, участвующие в гуморальной регуляции функций организма.
7) Кровеносная система - система кровообращения объединяет сердце и сосуды - трубчатые органы, в которых кровь циркулирует по всему телу.
8) Лимфатическая система - тоже система трубок, по которым лимфа течет по направлению к крупным венозным сосудам. Обе эти системы объединяют в сердечно-сосудистую систему.
9) Иммунная система объединяет органы и ткани, обеспечивающие защиту организма от генетически чужеродных клеток или веществ, поступающих из вне или образующихся в организме. К иммунной системе относятся органы, имеющие лимфоидную ткань.
10) Система органов чувств (сенсорная система) воспринимает раздражения (информацию) из внешней и внутренней среды.
11) Нервная система связывает все органы и системы в единое
целое и с внешней средой.
Все органы и системы органов взаимосвязаны между собой морфологически, функционально и объединяются в единое целое - организм. Ведущая роль в объединении (интеграции) систем организма в единое целое принадлежит нервной системе. Поэтому, выделяя для удобства изучения отдельные системы, нужно всегда помнить, что ни одна из них не функционирует без объединения и связи с другими системами.
За анатомический «стандарт» принято тело обнаженного мужчины, этакого Аполлона, стоящего прямо, чуть расставив ноги, смотрящего перед собой и повернувшего опущенные руки ладонями вперед.
В человеческом организме легко запутаться, но пользуясь трехмерным пространством, можно определенно сказать, где расположен тот и ли иной орган.
Обозначим три основные плоскости:
- фронтальная – плоскость параллельна лбу (лат. frons, frontis), делит человека на 2 части: переднюю и заднюю,
- срединная – делит человека на 2 симметричные половины, проходя через пупок спереди и позвоночник сзади, любая плоскость параллельная ей называется сагиттальной, делит человека на 2 части (лат. sagitta – стрела),
- горизонтальная - делит человека на верхнюю и нижнюю части.
Области живота.
При помощи 2-х вертикальных и 2-х горизонтальных линий передняя стенка живота делится на 9 областей. Вертикальные плоскости проходят по соскам вниз; горизонтальные: одна – под ребрами, другая – между гребнями подвздошной кости. Верхнем ряду расположены:
1. правое подреберье;
2. эпигастрий;
3. левое подреберье.
Здесь можно прощупать: печень, желчный пузырь, желудок, селезенку.
В среднем ряду:
4. правая боковая (латеральная);
5. мезогастрий (пупочная);
6. левая боковая (латеральная).
Здесь обследуют – тонкий кишечник, восходящую и нисходящую кишку, поджелудочную железу и т.д.
В нижнем ряду:
7. правая подвздошная (паховая);
8. гипогастрий (лобковая);
9. левая подвздошная (паховая).
Исследуют - слепую, ободочную кишку, мочевой пузырь, матку и т.д.
Области спины.
На спине легко прощупываются остистые отростки позвонков, что позволяет легко определить их местоположение, так 7-й шейный сильно выступает, поэтому так и называется выступающим.
У тяжелобольных пациентов на спине чаще всего образуются пролежни в местах выступающих, это – верхний угол лопатки, верхняя точка ягодичной щели, боковые поверхности ягодичной области.
Анатомические термины.
Медиальное – то, что расположено ближе к срединной плоскости (mediale - середина ), отдаленное от неё – латеральное ( latus, lateris - бок).
Вентральное – то, что находится ближе к передней поверхности тела (venter - живот), а приближенное к задней – дорсальное (dorsum - спина).
Краниально – то, что ближе расположено к верхнему концу тела (cranium – череп), к нижнему – каудально (caudo - хвост ) или сакрально (sacrum - крестец ).
Для конечностей:
конец, который ближе к месту прикрепления конечности к туловищу, называется проксимальным, а который дальше – дистальным.
Лекция №2.