Первая помощь при травмах.
Травма – нарушение жизненных процессов и функций организма, вызванное местными физическими или химическими агентами или психологическими факторами и сопровождающееся изменениями анатомических структур тканей или органов человека.
Травмы бывают без нарушения целости кожи и слизистых оболочек (ушибы, растяжения, вывихи, закрытые переломы, сотрясение головного мозга и т. п.) и с нарушением целости кожи и слизистых оболочек (раны, открытые переломы, ожоги, и др.).
Первая помощь при травмах, оказываемая пострадавшему заключается в наложении жгута при кровотечениях; стерильной повязки – при ранении, ожоге; транспортной шины – при переломах, обширных ушибах и ранениях конечностей и отправке пострадавшего в медицинское учреждение.
Приемы и способы остановки кровотечений.
Рана – это повреждение с нарушением целости кожи или слизистых оболочек. Тяжесть ранения зависит от места и глубины повреждения. В зависимости от ранящего орудия различают раны рваные, рубленые, колотые, ушибленные, огнестрельные и раны от укусов животных.
Основная опасность при ранениях – это кровотечение и нагноение раны. Кровотечения, при которых кровь вытекает из раны или естественных отверстий тела наружу, принято называть наружными. Кровотечения, при которых кровь скапливается в полостях тела, называются внутренними.
Среди наружных кровотечений чаще всего наблюдаются:
– капиллярное – при поверхностных ранах, при этом кровь из раны вытекает по каплям;
– венозное – при более глубоких ранах, например, резаных, колотых, происходит обильное вытекание крови темно-красного цвета;
– артериальное – при глубоких рубленых, колотых ранах; артериальная кровь ярко-красного цвета бьет струей из поврежденных артерий, в которых она находится под большим давлением;
– смешанное – в тех случаях, когда в ране кровоточат одновременно вены и артерии; чаще всего такое кровотечение наблюдается при глубоких ранах.
При повреждении крупных сосудов (артерий, вен) кровотечение бывает сильное, а иногда и смертельное.
При сильном артериальном кровотечении из поврежденных конечностей для его остановки отведено всего 30 секунд, чтобы не допустить несовместимой с жизнью кровопотери.
Как видим, секунды и минуты решают для каждого потерпевшего извечный вопрос «быть или не быть?». Поэтому самым важным при оказании помощи является остановка кровотечения. В зависимости от характера и локализации кровотечения, а также условий для оказания помощи применяются следующие основные методы временной остановки кровотечения: пальцевое прижатие кровоточащего сосуда на расстоянии в противоток артериальной крови, фиксированное сгибание конечности, наложение жгута и давящей повязки.
Пальцевое прижатие артерий (рисунок 7) применяется при сильном кровотечении, чтобы уменьшить потерю крови. Прижимают артерию пальцами в тех местах, где прощупывается ее пульсация, но выше раны.
а) б)
а – главные места прижатия артерий: 1 – височной; 2 – затылочной; 3, 4 – сонной; 5 – подключичной; 6 – подмышечной; 7 – плечевой; 8 – лучевой; 9 – локтевой; 10 – бедренной; 11 – передней большеберцовой; 12 – задней большеберцовой; б – примеры пальцевого прижатия.
Рисунок 7 – Места прижатия артерий для остановки