Порядок надання медичної допомоги

Кожному пацієнту повинні бути зроблені такі заходи і зібрана така інформація:

А. Переконатися в безпеці для вас і вашого пацієнта.

Б. Первинний огляд.

Прохідність дихальних шляхів з імобілізацією шийного відділу хребта, дихання, кровообіг, контроль профузної кровотечі, інгаляція кисню.

В. Вторинний огляд.

1. Життєві ознаки, огляд пацієнта "з голови до п'ят".

2. Анамнез:

а) стать, вік, приблизна вага

б) скарги, включаючи час захворювання або нещасного випадку

в) пошкоджуючі фактори

г) важливі відомості з анамнезу хвороби

д) алергія

е) медикаменти, що приймав пацієнт

ж) прізвище сімейного лікаря

з) прізвище, ім'я, по батькові пацієнта.

Г. Налагодити зв'язок з основною базою, доповісти про клінічну ситуацію.

Д. Забезпечити ВВ доступ з введенням ізотонічного розчину NaCl, можна зробити не більше двох спроб венепункції, крім ситуації зберігання життя потерпілого. Налагодження ВВ доступу не повинно затримувати транспортування. Контакт із черговим лікарем повинен бути зроблений якнайшвидше.

Е. Приєднайте ЕКГ-монітор, визначити серцевий ритм і при наявності аритмії провести лікування її відповідно протоколу.

Ж. Положення постраждалого повинно бути комфортабельним, наскільки дозволяє ситуація.

З. Заспокоїти постраждалого. Звільнити від одягу, що заважає.

И. Транспортувати постраждалого якнайшвидше в найближчу лікарню.

Невідкладна допомога в разі коми при цукровому діабеті

1. Первинний огляд: Прохідсть дихальних шляхов, дихання, кровооб!г. Постійна інгаляція кисню. Бути готовим до інтубації трахеї

м

Б. При стабільному стaні пацієнта: .

1. Забезпечити зв’язок з веною.

2. Взяти кров для визначення рівня глікемії.

3. Призначити 25 г глюкози (60 мл 40 %) при наявност!

4. гіпоглікемії'.

5. Призначити глюкагон 1-2 мг

6. внутршньом’язово, якщо € проблема з довенним доступом.

2. Вторинний огляд: огляд “з голови до п’ят” для визначення гіпоглікемії або іншої причини.

Анамнез:

1. Коли i в якій дозі був введений інсулін останній раз?

2. Коли пацієнт в останній раз приймав їжу?

3. Остані перенесені захворювання, фізичні навантаження i стреси?

4. Вагітність?

Г. Якщо інсулінова реакція сумнівна i пацієнт при свідомості i може ковтати:

1. Взяти кров для визначення рівня глікемії.

2. Дати випити солодкого напою.

Д. Транспортувати пащента в лікарню.

Невідкладна допомога при судомах

Невідкладна допомога вразі гіпотермії

1. Первинний огляд: дихальні шляхи, дихання, кровооб1г

2. Вторинний огляд:

а) Огляд "з голови до п’ят". При опщщ не торкатися пошкоджених ділянок, звільнити Уражені місця від одежі в)

Не можна проколювати, здирати пyxиpi; с) не зігрівати кінцівки доки не закінчите огляд

3. Підтримувати температуру тіла, накривши постраждалого ковдрами. Показане тепле пиття (постраждалим у свідомості).

4. Транспортувати у термшовому порядку, повщомивши л! кар ню по дорозк

Б. ЗАГАЛЬНА Г1ПОТЕРМ1Я

1. Первинний огляд: дихальні шляхи, дихання, кровооб1г.

а) частота дихання та пульсу значно уповілььнені, тому вимрювати i'x треба впродовж хвилини:

1. якщо пульс не визначаеться, спробувати визначити пульсацію на сонних артеріях;

2. якщо хворий дихае, не треба його інтубувати.

б) оксигенотерапія.

2. Вторинний огляд:

а) piзкi рухи при перем1щенн1 такого хворого можуть стати причиною ф!брилящ'1 шлуночюв;

б) для запоб!гання подальшого

охолодження зняти мокру одежу, накрити сухими теплими покривалами i якомога швидше транспортувати у тепле, сухе примщення, що вентилюеться.

3. Загальне лікування:

а) усунути джерело охолодження;

б) ЕКГ-мошторинг;

в) CKopime транспортування.

4. Якщо транспортування потребуе бтьгие шж 1 годину, починати з1гр1вання у дорозк

а) покласти пакети з гарячою водою (обгорнут1 зовн! рушниками) на голову, латеральш поверхн1 грудно'1 кл1тини, coHHi, стегнов1 артерн;

б) не треба намагатися 3irprra кшщвки;

в) ВВ введения 1зотон1чних теплих (по можливост!) розчишв NaCl

Якщо постраждалий без дихання i пульсу: почати серцево-легеневу реан1мац!ю

НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА ПРИ УТОПЛЕННІ

Розглянути травму спинного мозку, повітряну емболію, гіпотермію, алкогольне або медикаментозне отруєння, гіпоглікемію, судоми, гострий інфаркт міокарду, як одну з причин утоплення

Bci пацієнти після утоплення, незалежно від стану noвинні госпіталізуватись для подальшого обстеження i нагляду