- •Организационные и методологические основы медицинского обеспечения населения Московской области в чрезвычайных ситуациях
- •Оглавление
- •Введение
- •Глава 1. Общие положения
- •1.1. Понятийный аппарат службы медицины катастроф
- •1.2. Нормативно-правовая база, определяющая функционирование службы медицины катастроф Московской области
- •1.3. Правовая защита здоровья граждан при чс
- •1.4. Вопросы правового аспекта оказания первой медицинской помощи немедицинскими работниками Актуальность проблемы
- •Право на получение доврачебной помощи
- •Обязанности сотрудников силовых ведомств по оказанию первой медицинской помощи
- •Оказание первой помощи в системе охраны труда
- •Объем первой помощи и проблема обучения
- •Оказание первой помощи гражданином: право или обязанность?
- •Первая помощь и уголовная ответственность
- •Решение проблемы оказания своевременной первой помощи как один из способов повышения национальной безопасности России
- •1.5. Анатомо-физиологические основы жизненно важных функций организма
- •1.5.1. Дыхательная система
- •1.5.2. Сердечно-сосудистая система
- •1.5.2.1. Сердце
- •1.5.2.2. Сосуды
- •1.5.3. Система крови
- •Дыхательная функция крови
- •Показатели газов крови
- •1.5.4. Печень
- •Депонирование и обмен многих витаминов (а, в, е, д, к, рр).
- •1.5.5. Почки
- •1.5.6. Желудочно-кишечный тракт
- •1.5.7. Водно-электролитный обмен
- •1.5.7.1. Механизмы регуляции
- •1.5.7.2. Обмен воды в организме
- •1.5.7.3. Электролитный обмен
- •1.5.8. Кислотно-щелочное состояние
- •1.5.8.1. Физико-химические факторы кщс
- •1.5.8.2. Механизмы поддержания кщс
- •1.5.8.2.1. Буферные системы организма
- •1.5.8.2.2. Физиологические механизмы регуляции кщс
- •1.5.8.3. Варианты расстройств кислотно-щелочного состояния организма
- •1.5.8.4. Взаимосвязь между водно-электролитным обменом и кислотно-щелочным состоянием
- •Глава 2. Организация службы медицины катастроф московской области
- •2.1. Организация Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций в России (рсчс)
- •Силы и средства ликвидации чрезвычайных ситуаций включают:
- •Основные мероприятия no предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •2.2. Силы и средства ликвидации чрезвычайных ситуаций мчс России
- •2.3. Организация Всероссийской службы медицины катастроф
- •2.4. Порядок взаимодействия мчс России и Минздрава России по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •2.5. Организационная структура и задачи службы медицины катастроф Московской области
- •2.6. Характеристика и основные требования к созданию запасов медицинского имущества службы медицины катастроф
- •Табель срочных донесений
- •Нормы накопления неснижаемых запасов
- •План-задание
- •План-задание
- •План-задание
- •I. На экстренное развертывание коек для пострадавших с
- •II. На экстренное развертывание коек при массовых химических поражениях
- •III. На экстренное развертывание коек при массовых инфекционных заболеваниях
- •IV. На экстренное развертывание коек при проведении диализа
- •V. На экстренное развертывание коек психиатрического профиля
- •Глава 3. Организационные и методологические закономерности оказания медицинской помощи пораженным на догоспитальном этапе Ключевые положения
- •3.2. Методология работы медицинских специалистов на пунктах сбора поражённых (псп).
- •3.3. Объём догоспитальной медицинской помощи поражённым
- •3.3.1. Быстрое и атравматичное определение ведущего повреждения,
- •3.3.2. Перечень мероприятий доврачебной медицинской помощи:
- •3.3.3. В перечень мероприятий первой врачебной помощи входит:
- •3.3.4. Поликлиника – догоспитальный этап оказания медицинской помощи поражённым в чс
- •2. Основные задачи и функции
- •Примерный перечень оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи
- •1. Медико-техническое оснащение.
- •Лекарственные средства.
- •3. Перевязочные средства.
- •4. Инструментарий и предметы ухода за больными
- •5. Специальные укладки.
- •5.1. Эпидемиологическая укладка 1 шт.
- •5.2. Родовой пакет стерильный:
- •5.3. Реанимационная укладка (ящик):
- •6. Инвентарь.
- •Приложение 9
- •Положение
- •О бригадах экстренной медицинской помощи (бэмп)
- •Тцмк мо
- •1. Общая часть.
- •3. Порядок работы:
- •1. Все виды чс и угроза их возникновения.
- •Перечень медицинского оснащения бригад экстренного реагирования.
- •Перечень инструментов и медицинских предметов бэмп
- •Положение о врачебно-сестринской бригаде тсмк мо
- •I. Общие положения
- •II. Задачи врачебно-сестринской бригады
- •III. Обязанности личного состава
- •Табель оснащения медицинским имуществом врачебно-сестринской бригады (расчет расходных материалов на 50 пораженных)1
- •1. Общие положения
- •2. Задачи и функции бригады
- •3. Обязанности руководителя и членов
- •Перечень современных средств первой помощи
- •Методика осмотра пораженных медицинским персоналом на псп.
- •Оценка тяжести состояния пострадавших с травмами
- •Оценка тяжести повреждений по шкале «впх-п (ор)»
- •Последовательность и методика оказания первой врачебной помощи пораженным в чс
- •Неотложная помощь при потере сознания
- •Неспецифическое симптоматическое лечение
- •Неотложная помощь при острой дыхательной недостаточности
- •Критерии контроля шока
- •1. Общие принципы терапии наружной острой кровопотери
- •2. Общие принципы инфузионной терапии острых кровотечений
- •Препараты консервированной крови
- •Кровезаменители
- •Основные задачи инфузионной терапии при кровопотерях различного класса
- •3. Принципы лечения гиповолемического шока
- •Принципы лечения травматического шока
- •4. Общие принцины оказания помощи при нарушении целостности костного скелета
- •Частные вопросы повреждения грудной клетки
- •Принципы лечения ожогового шока
- •Профилактика поражениий почек и печени Острая почечная недостаточность
- •Классификация опн (е. А. Тареев, 1983)
- •По месту возникновения «повреждения»:
- •3.По течению:
- •По степени тяжести:
- •Принципы профилактики преренальной формы опн
- •Принципы профилактики ренальной формы опн
- •Острая печеночная недостаточность
- •Профилактика печеночной недостаточности
- •Методы и средства сердечно-легочной реанимации.
- •Медикаменты в реанимации
- •Пути введения препаратов при реанимации.
- •Что делать после успешной элементарной реанимации
- •Что делать после успешной расширенной реанимации?
- •Тактика использования медицинских манипуляций на догоспитальном этапе
- •1. Нарушение жизненных функций?
- •2. Травма грудной клетки?
- •3. Травма живота?
- •Черепно-мозговая травма?
- •5. Травма позконочника?
- •6. Травма конечностей.
- •Рекомендации по обезболиванию на догоспитальном этапе
- •Наркотические аналгетики
- •Ненаркотические аналгетики
- •Вспомогательная группа лекарственных средств, обладающих аналитическим эффектом
- •Медикаментозная терапия (основные средства состояние на 2007 г.)
- •Современные задачи и средства инфузионной терапии (Иванцов в.Н., Сидельников в.О. И др., 2007)
- •Методика оказания догоспитальной медицинской помощи при остром коронарном синдроме
- •Положение поражённых при эвакуации
- •Памятка по оказанию первой психологической помощи пострадавшим при чс
- •Глава 4. Организация и методология медицинского обеспечения населения Московской области
- •Ключевые положения
- •Классификация и нормирование поражающих факторов чс рхб – генеза.
- •4.1.1. Поражающие факторы ра.
- •Особенности организации медицинского обеспечения населения при ликвидации последствий чс радиационного генеза
- •Организация медицинского обеспечения населения при ликвидации последствий химических аварий
- •4.4. Организация медицинского обеспечения при ликвидации очагов опасных инфекций.
- •Памятка о правилах применения содержимого аптечки первой помощи на случай радиационной аварии
- •Набор радиологический врачебный
- •Показатели физической дозиметрии.**
- •Рекомендации по применению препаратов стабильного йода населением для защиты щитовидной железы и организма от радиоактивных изотопов йода.
- •2. Средства фармакологической защиты от действия аварийно опасных химических веществ (овтв). И отравляющих веществ
- •3. Средства фармакологической защиты от патогенов.
- •Специальная экстренная профилактика при известном возбудителе
- •Хронология создания вакцин
- •Национальный календарь профилактических прививок
- •Совершенствование системы эпидемиологического
- •3.3. Способы и средства обеззараживания индивидуальных запасов питьевой воды.
- •4. Индивидуальная защита населения в чс
- •Перечень стойких и нестойких овтв.
- •Состав, назначение и способы применения дегазирующих рецептур.
- •Состав и основные технические характеристики пакета индивидуального противохимического ипп-11
- •4.5. Современные дезинфектологические аспекты профилактики и борьбы с инфекционными заболеваниями.
- •Варианты организации работы псп при химических авариях.
- •Набор химико–токсикологический врачебный (список лекарственных средств и инструментов на 50 поражённых).
- •Догоспитальная помощь пораженным токсикантами,
- •Догоспитальная медицинская помощь при отравлении овтв с различным механизмом действия.
- •Методика выявления инфекционных больных.
- •Порядок отбора, хранения и доставки материала для микробиологического исследования.
- •Инструкция по организации и проведению дезинфекционных мероприятий в машинах скорой медицинской помощи
- •1. Общие сведения
- •2. Проведение дезинфекционных мероприятий в салоне машины скорой помощи.
- •3. Меры предосторожности.
- •Действие медицинских сотрудников при подозрении на оои.
- •Состав индивидуальной укладки на случай экстренной профилактики при подозрении на карантинные инфекции (оои).
- •Меры экстренной профилактики.
- •Виды медицинских иммунобиологических препаратов, необходимых для плановых вакцинаций сотрудников службы медицины катастроф
- •Набор токсико-инфекционный врачебный (список лекарственных средств и инструментов на 50 поражённых)
- •Характеристика инфекционных заболеваний, эпидемиологическая обстановка по которым в Московской области, характеризуется как неблагополучная
- •Глава 5. Особые формы организации медицинского обеспечения в чрезвычайных ситуациях
- •Организация экстренной помощи поражённым при автодорожной травме.
- •Состав медицинских чемоданов-укладок дпс угибдд гувд Московской области.
- •Медицинская укладка для стационарного поста дпс угибдд гувд Московской области.
- •11. Медицинская укладка экипажа дпс угибдд гувд Московской области.
- •5.2.Медико-тактическая характеристика и неотложная медицинская помощь при ожоговой травме
- •Особенности организации экстренной медицинской помощи при взрывной травме
- •5.4. Организация антистрессовой помощи пострадавшим и членам их семей
- •Глава 6. Экстремальные ситуации, требующие неотложной медицинской помощи
- •6.1. Химические ожоги
- •6.2. Холодовая травма
- •Пищевые токсикоинфекции
- •Ботулизм.
- •6.4. Укусы животных, змей и насекомых
- •Инструкция по применению вакцины антирабической
- •12 Марта 2003 г.
- •Глава 7. Важнейшие аспекты системы организации работы больницы Московской области в условиях чс.
- •7.1 Планирование работы на объекте здравоохранения в чс.
- •7.2. Комплекс мероприятий, проводимых при получении
- •Подготовка приёмного отделения больницы к массовому поступлению поражённых.
- •7.4. Общие принципы организации работы приёмно-сортировочного отделения.
- •7.5 Работа приёмного отделения при массовом поступлении поражённых с механической травмой и ожогами.
- •Работа приёмного отделения при массовом поступлении поражённых из химического очага.
- •. Работа приёмного отделения при массовом поступлении поражённых из очага радиационного поражения.
- •Работа приёмного отделения при массовом поступлении инфекционных больных.
- •Особенности организации работы уз в автономном режиме при чрезвычайных ситуациях.
- •Компоненты готовности учреждений здравоохранения мо к ликвидации чс биолого-социального генеза
- •Инфекционных заболеваниях
- •В) На экстренное развёртывание коек при массовых химических поражениях
- •При поступлении в лечебное учреждение – «впх-сп».
- •2. Медицинская сортировка поражённых с черепно-мозговой травмой.
- •Медицинская сортировка поражённых с повреждениями лица и шеи
- •4. Медицинская сортировка поражённых с травмой груди.
- •5. Медицинская сортировка поражённых с повреждениями таза и тазовых органов.
- •6. Медицинская сортировка поражённых с повреждениями позвоночника.
- •7. Медицинская сортировка поражённых с повреждениями живота.
- •Стандарт обеспечения безопасной транспортировки поражённых из уз
- •Список основной литературы
I. На экстренное развертывание коек для пострадавших с
механическими и термическими травмами
(из расчета на 100 коек в течение 72 часов)
Наименование медикаментов, оборудования, инвентаря |
Единица измерения |
Количество |
Медикаменты |
||
Аминокапроновая кислота 5% - 100,0 |
флакон |
30 |
Ампициллин 0,25 |
флакон |
240 |
Атропина сульфат 0,1% - 1,0 |
ампула |
150 |
Анальгин 50% - 2,0 |
ампула |
300 |
Витамин В1 6% - 1,0 |
ампула |
60 |
Витамин В6 5% - 1,0 |
ампула |
60 |
Витамин В12 0,02% - 1,0 |
ампула |
60 |
Аскорбиновая кислота 5 % - 1,0 |
ампула |
250 |
Губка гемост. 10x10 |
упаков. |
15 |
Гидрокортизон 0,125 |
ампула |
100 |
Гепарин 5000ЕД |
флакон |
60 |
Глюкоза 40% - 20,0 |
ампула |
300 |
Глюкоза 5% - 400,0 |
флакон |
150 |
Гентамицин 0,08 |
ампула |
180 |
Дибазол 1% - 1,0 |
ампула |
60 |
Димедрол 1% - 1,0 |
ампула |
120 |
Инсулин 40ЕД - 1,0 |
флакон |
30 |
Калия хлорид 4% - 50,0 |
ампула |
120 |
Кордиамин 1,0 |
ампула |
100 |
Кофеин-бензоат натрия 10% - 1,0 |
ампула |
100 |
Лизикс 1% - 2,0 |
ампула |
300 |
Морфина гидрофлорид 1% - 1,0 |
ампула |
180 |
Магния сульфат 25% - 10,0 |
ампула |
260 |
Вазелиновое масло |
кг |
0,5 |
Морфилонг 0,5% - 2,0 |
упаков. |
75 |
Натрия гидрокарбонат 4% - 100,0 |
флакон |
150 |
Натрия хлорид изотонический 0,9% - 400,0 |
флакон |
300 |
Нистатин 25000ЕД |
упаков. |
15 |
Адреналин гидрохлорид 0,1% - 1,0 |
ампула |
60 |
Новокаин 2% - 5,0 |
ампула |
300 |
Новокаин 0,5% - 200,0 |
флакон |
150 |
Новокаин 0,25% - 10,0 |
ампула |
100 |
Йодная настойка 5% - 200,0 |
флакон |
12 |
Оксациллин 0,25 или 0,5 |
флакон |
240 |
Омнопон 2% - 1,0 |
ампула |
80 |
Папаверина гидрохлорид 2% - 2,0 |
ампула |
60 |
Платифиллин 0,2% - 1,0 |
ампула |
60 |
Прозерин 0,05% - 1,0 |
ампула |
60 |
Промедол 2% - 1,0 |
ампула |
120 |
Перекись водорода 3% - 400,0 |
флакон |
12 |
Спирт этиловый 95% |
кг |
6 |
Спирт нашатырный 25% - 400,0 |
флакон |
6 |
Физиолог. р-р натрия хлорида изотон. 10,0 |
ампула |
60 |
Хлорэтил 30,0 |
ампула |
50 |
Кальция хлорид 10% - 10,0 |
ампула |
250 |
Коргликон 0,06% - 1,0 |
ампула |
20 |
Глюкоза 20% - 400,0 |
флакон |
150 |
Эуфиллин 2,4% - 10,0 |
ампула |
100 |
Дицинон (этамзилат) 12,5% - 2,0 |
ампула |
30 |
Допамин 4% - 5,0 |
ампула |
150 |
Дроперидол 2,0 |
ампула |
30 |
Изоптин 0,25% - 2,0 |
ампула |
30 |
Иодонат 1000,0 |
флакон |
13 |
Калипсол 5% - 10,0 |
ампула |
30 |
Контрикал 50000ЕД |
флакон |
30 |
Листенон 2% - 10,0 |
ампула |
150 |
Маннитол 15% - 500,0 |
флакон |
15 |
Мезатон 1% - 1,0 |
ампула |
60 |
Нитроглицирин (спиртовой р-р) 1% - 5,0 |
флакон |
10 |
Обзидан |
упаков. |
12 |
Седуксен 0,5% - 2,0 |
ампула |
150 |
Трамал 1,0 |
ампула |
60 |
Трисамин 3,66% - 250,0 |
флакон |
150 |
Тубарин 1% - 1,5 |
ампула |
75 |
Фентанил 0,005% - 2,0 |
ампула |
30 |
Хлоргексидина биглюконат 20% |
флакон |
150 |
Эфир медицинский 100,0 |
флакон |
13 |
Аэрозоли противоожоговые |
флакон |
150 |
Мочевина 45-60 г |
комплект |
45 |
Воск |
г |
150 |
Мукосальван 20% - 5,0 |
ампула |
50 |
Но-шпа |
упаков. |
2 |
Медицинские предметы, приборы, аппараты, инструменты |
||
Набор аппаратов Илизарова |
шт. |
3 |
Дыхательный респиратор "АМБУ" с набором масок |
шт. |
5 |
Ингалятор электрический портативный |
шт. |
2 |
Отсос ножной портативный |
шт. |
4 |
Электроотсос хирургический |
шт. |
15 |
Ингалятор портативный КИ-3м |
шт. |
2 |
Электрокардиограф переносной |
шт. |
1 |
Воздуховоды ротовые, носовые |
шт. |
10 |
Зонд для промывания желудка |
шт. |
10 |
Воронка к зонду для промыв. желудка |
шт. |
10 |
Ножницы для снятия гипсовых повязок |
шт. |
2 |
Набор для трахеостомии |
набор |
10 |
Набор для веносекции |
набор |
20 |
Набор для пункции подключичной вены |
набор |
50 |
Ножницы хирургические |
набор |
10 |
Роторасширитель |
набор |
5 |
Скальпель |
набор |
20 |
Лотки почкообразные |
шт. |
20 |
Зажимы кровоостанавливающие |
шт. |
10 |
Корнцанги |
шт. |
4 |
Пинцеты анатомические и хирургические |
шт. |
20 |
Аппарат для искусствен. дыхания ДП-2 |
шт. |
5 |
Эхоэнцефалограф переносной ЭХО-2 |
шт. |
2 |
Набор нейрохирургический |
комплект |
4 |
Электрокоагулятор |
шт. |
2 |
Маски медицинские одноразовые |
шт. |
100 |
Халаты медицинские стерильные |
шт. |
60 |
Колпак медицинский |
шт. |
30 |
Катетеры внутривенные пластм. N 1, 2, 3 |
комплект |
50 |
Лупа бинокулярная ЛЮВО |
шт. |
2 |
Молоток неврологический |
шт. |
4 |
Ультразвуковой ингалятор "Орион" |
шт. |
4 |
Ларингоскоп универсальный |
комплект |
2 |
Термометры обычные |
шт. |
25 |
Термометры ректальные |
шт. |
10 |
Катетеры мягкие |
шт. |
100 |
Катетеры жесткие (муж. и женск.) |
шт. |
10 |
Трубки интубационные с надув. манжеткой N 6-10 |
шт. |
5 |
Низкоинтенсив. инфракрасные лазерные установки с магн. насад. "Лазурь", "Эрга", "Узор-2к" |
шт. |
1 |
Трансаир-2 или МДМ-1 |
шт. |
4 |
Вибромассажеры |
шт. |
3 |
Баллон с кислородом (3 или 5 литр.) с переходником для проведения ИВЛ - транспортировочный вариант |
шт. |
12 |
Набор инструментов для экстренной торакотомии |
набор |
2 |
Набор инструментов для дренирования плевральной полости |
набор |
10 |
Шпатель деревянный |
шт. |
250 |
Набор для определения ЦВД |
шт. |
10 |
Катетеры для пункции магистральных сосудов |
шт. |
50 |
Перчатки резиновые хирург. одноразовые |
пар |
300 |
Разовые системы для переливания крови и кровезаменителей |
пар |
300 |
Набор для стабильно-функционального остеосинтеза |
набор |
3 |
Шприц "Рекорд" (2,0; 5,0; 10,0; 20,0 мл однораз. стерильные) |
шт. |
200, 100, 360, 180 |
Иглы инъекционные разные |
шт. |
160 |
Языкодержатель |
шт. |
2 |
Щит фанерный 190х60 |
шт. |
30 |
Тонометры |
шт. |
10 |
Фонендоскопы |
шт. |
10 |
Простыни стерильные |
шт. |
100 |
Полотенца стерильные |
шт. |
100 |
Иглы однораз. для катетеризации магистр. сосудов |
шт. |
50 |
Катетеры внутривенные 1 мм и 14 мм |
шт. |
30 |
Троакар одноразовый |
шт. |
10 |
Ларингоскоп с автономным питанием (универ.) |
шт. |
3 |
Трубки эндотрахеальные NN 7, 8, 9 |
шт. |
20 |
Проводник |
шт. |
3 |
Трахеостомические трубки |
шт. |
5 |
Предметы ухода за больными и санхозимущество |
||
Кровати раскладные |
шт. |
50 |
Каталки разные |
шт. |
10 |
Носилки санитарные |
шт. |
10 |
Простыни |
шт. |
100 |
Пододеяльники |
шт. |
100 |
Одеяла байковые |
шт. |
60 |
Матрацы ватные |
шт. |
60 |
Салфетки подкладные (пеленки) |
шт. |
300 |
Наволочки на подушки |
шт. |
100 |
Подушки |
шт. |
50 |
Клеенки подкладные 150x75 |
шт. |
70 |
Полотенце вафельное |
шт. |
300 |
Носки х/б |
шт. |
100 |
Тапочки |
шт. |
50 |
Белье нательное мужское, женское |
шт. |
100 |
Пижамы, халаты |
шт. |
50 |
Поильники фарфоровые, эмалированные |
шт. |
60 |
Судно подкладное |
шт. |
50 |
Мочеприемники мужские, женские |
шт. |
20 |
Тарелки глубокие, мелкие |
шт. |
100 |
Ложки столовые, чайные |
шт. |
100 |
Кружки (стаканы) |
шт. |
100 |
Подставки (стойки) для трансфузий |
шт. |
30 |
Столы передвижные для манипуляций |
шт. |
10 |
Ведра |
шт. |
10 |
Кастрюли |
шт. |
4 |
Чайники |
шт. |
4 |
Мыло хозяйственное |
шт. |
10 |
Мыло туалетное |
шт. |
10 |
Кружки Эсмарха |
шт. |
4 |
Тазы пластмассовые |
шт. |
5 |
Весы медицинские |
шт. |
4 |
Хлорамин |
кг |
20 |
