Введение

Основными причинами смертности в России являются: неинфекционные заболевания (болезни системы кровообращения – 56,4 %; новообразования – 12,4 %; болезни органов дыхания – 4,1 %; болезни органов пищеварения – 4,0 %), внешние причины, в том числе факторы чрезвычайных ситуаций – 13,7%, инфекционные болезни – 1,7 %.

Статистические данные по авариям и катастрофам на территории Российской Федерации за истекшее десятилетие свидетельствуют, что проблемы предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций (ЧС) существенно влияют на все составляющие национальной безопасности – политическую, экологическую, генетическую и др. Комплексное обеспечение защиты населения и территории РФ от ЧС, в том числе природного, техногенного и биолого-социального характера, является одной из важнейших стратегических задач государства.

На территории РФ количество крупных ЧС превысило 1000 в год, при этом тенденций к снижению их количества не наблюдается (Гончаров С.Ф., 2005 г.)

Только в 2006 г. на территории Российской Федерации произошло 2541 ЧС техногенного характера, в результате которых погибло 5934 человека, пострадало 3289 чел. (наибольшее количество ЧС зарегистрировано в Центральном Федеральном округе – 560, наибольшее число погибших – 331 чел.).

Московская область является крупнейшим экономическим регионом Российской Федерации, занимающим площадь около 46 тыс. кв. км, с населением около 6,5 млн. человек. Средняя плотность населения – 142 человека на 1 кв. км, что почти в 40 раз превосходит среднюю плотность населения РФ. Расстояние между восточной и западной точками составляет 328 км, между северной и южной – 153 км.

За последние 5 лет количество ЧС на территории Московской области возросло в 2 раза. В структуре ЧС ведущее место занимают ЧС техногенного характера (94,7 % от общего количества), среди которых основное место занимают автодорожные аварии (удельный вес ДТП составляет от 65,7 % до 99,3%), пожары и взрывы в жилых домах и на промышленных объектах

Наблюдается также рост ЧС природного и биолого-социального характера. Анализ структуры санитарных и безвозвратных потерь за эти годы показал их возрастание от 723 до 1646 человек.

В последнее время добавилась проблема защиты населения от терроризма, особенно в крупных регионах России, к которым относится Московская область.

К числу основных техногенных и биолого-социальных факторов ЧС в Московской области относятся:

• радиационные (наличие РОО на территории области, а также АЭС в Калужской, Тверской, Курской и Смоленской областях);

• химические (в области находится множество химически опасных объектов, в экономике которых используются 120 различных токсичных веществ, наиболее значимые из них: хлор, аммиак, серная кислота, соляная кислота, азотная кислота, сероуглерод, сернистый ангидрид, фенол, формальдегид, диметиламин, ацетонитрил, метилакрилат, этилмеркаптан);

• биологические (наличие БОО на территории области, эпиднеблагополучие области по ряду инфекций: бешенству, трихинеллезу, болезни Лайма, ГЛПС, туляремии, сибирской язве, холере и малярия, возможен также завоз карантинных инфекций через аэропорты и вокзалы);

• большое количество взрыво- и пожароопасных объектов на территории области.

В качестве возможных видов террористического оружия могут использоваться:

- радионуклидные источники, выпускаемые промышленностью, РВ с высокой удельной активностью, используемые в исследовательских лабораториях и центрах, высокоактивные радиоактивные отходы;

- ОВ нервно-паралитического (зарин, зоман, Ви-икс), раздражающего (СR, СS, хлор), удушающего (фосген, хлорпикрин), кожно-нарывного (иприт, люизит) и общетоксического (цианиды) действия;

• патогены (по значимости: оспа, чума, сибирская язва, ботулизм, вирусный энцефалит лимфоцитарный, туляремия, лихорадка Ку, лихорадка Марбург, грипп, сап, сыпной тиф, бруцеллез, японский энцефалит, желтая лихорадка, холера, столбняк, дифтерия).

Согласно «Обзору о состоянии защиты населения и территории РФ от ЧС в 2006 г.» наиболее значимыми опасностями по Московской области на ближайшие годы являются:

• радиационная;

• химическая;

• аварии в отраслях топливно-энергетического комплекса;

• наибольшая угроза для населения области – ДТП;

• пожары в жилом секторе, аварии на объектах ЖКХ;

• аварии на железнодорожном транспорте;

• ЧС на водных объектах (второе место по числу погибших после ДТП);

• заболевания людей бруцеллезом, туляремией, бешенством;

• возникновение эпизодических очагов сибирской язвы.

По данным Гончарова С.Ф. и Лукиной И.Н., 2007 г., Московская область относится к семи субъектом РФ с высокой степенью потенциальной опасности возникновения и развития серьёзных ЧС. При этом приоритетной составляющей для области является опасность возникновения очагов химического генеза, а значимыми факторами в образовании санитарных потерь – массовое передвижение населения по территории Москвы и Московской области и его плотность по области, превышающая её среднее значение по России в 40 раз.

Характерна следующая структура клинической синдроматики поражений населения в ЧС:

- хирургическая травма – шок, гипоциркуляция, болевая реакция, гипоксия, мозговая кома, компрессионная травма, повреждение органа;

• химические поражения – неспецифические синдромы: химический стресс, химический дистресс-синдром, коллапс, экзотоксический шок; висцеральные синдромы: токсическая кома, токсический отек легких, кардиотоксический синдром, гемотоксическая гипоксия, токсическая гепатаргия и нефропатия;

• поражения патогенами – токсико-инфекционный шок, геморрагический синдром, менингеальный синдром, желтушный синдром, респираторный синдром, диарейный синдром;

• радиационные поражения – диспептический синдром, гематологический синдром, синдром токсемии, гастроинтестинальный синдром, синдром поражения нервной системы.

- неспецифические нарушения здоровья при воздействии факторов ЧС любого генеза: терминальные состояния, нервно-психические расстройства, иммунодефицитные состояния.

Различают техногенные (связанные с деятельностью человека), природные (стихийные бедствия), биолого-социальные (эпидемии, терроризм) и экологические (в атмосфере, биосфере и т.п.) ЧС. Некоторыми известными специалистами военной медицины предлагается рассматривать локальные вооруженные конфликты в контексте модели крупномасштабной ЧС мирного времени. ЧС подразделяются на локальные (количество пораженных до 10 чел.), местные (до 50 чел.), территориальные (до 500 чел), региональные (до 500 чел., зона ЧС охватывает территорию двух или нескольких субъектов РФ), федеральные (более 500 чел., зона ЧС не выходит за пределы РФ), трансграничные (поражающие факторы выходят за пределы страны).

.