Показатели газов крови

Для знания точного содержания газов нужно одновременно исследовать артери­альную, венозную и капиллярную кровь. Однако если у больного нет существенных нарушений газообмена, о состоянии газов вполне адекватно можно судить по дина­мике их содержания в «артериализированной» капиллярной крови.

Исследование рО₂ и рСО₂ проводят при помощи анализаторов микрометодом Аструпа. Каждый такой прибор оборудован микро-ЭВМ, и все расчеты содержания кислорода в крови осуществляются в автоматическом режиме по нижеприведенным формулам.

СаО₂ = Нb (г%) х 1,39 x SaO₂/100 + 0,0031 х р_аО₂

ОО₂ = Нb (г%) х 1,39 х SvO/100 + 0,0031 х PvО₂

где: СаО₂ — содержание О₂ в артериальной крови,

CvО₂ — содержание О₂ в смешанной венозной крови,

SaО₂ — насыщение кислородом артериальной крови,

SvО₂ — насыщение кислородом смешанной венозной крови,

р_аО₂ — парциальное напряжение кислорода в артериальной крови,

P_vО₂ — парциальное напряжение кислорода в смешанной венозной крови,

1,39 — константа Гюффнера,

0,0031 — коэффициент растворимости кислорода.

Нормальные показатели газов крови представлены в табл. 5.

Таблица 5. Показатели газов крови у здорового человека (Сиггаард-Андерсен, 1960)

Показатель	Артериальная кровь	Смешанная кровь
раО2, мм рт. ст. SaО2, % рСО2, мм рт. ст.	80-100 96-98 35-45	37-42 60-70 42-48

Примечание. Приведенные данные касаются лиц молодого и среднего возраста. С возрастом происходит снижение рСО₂ и SaO,.

1.5.4. Печень

Печень является одним из основных органов, обеспечивающих постоянство внутренней среды организма. Иногда печень называют «большой химической лабораторией» и центральным органом регуляции метаболизма, который играет решающую золь в превращениях белков, жиров, углеводов, лекарственных веществ, в поддержа­ли состава крови и целого ряда других параметров. Основной структурной единицей печени (до 80% от общей массы) являются паренхиматозные клетки — гепатоциты, в которых происходят основные метаболические процессы с участием почти 1 000 фер­ментов. Отличительной способностью гепатоцитов является высокая способность к регенерации и наличие целого ряда мощных защитных механизмов от действия различных патогенных воздействий экзо— и эндогенного происхождения. Это обстоя­тельство является весьма важным для непарного органа. Существенное значение для организма имеют и клетки Купфера (до 16% от общей массы), относящиеся к ретикулоэндотелиальной системе и являющиеся фиксированными макрофагами.

Наиболее важные функции печени заключаются в следующем.