20. Клинико-лабораторные этапы изготовления пспп

Процесс изготовления ПСПП включает в себя клинические (производятся врачом и лабораторные (производятся зубным техником) этапы.

1 этап (клинический)

Врач получает анатомические слепки с беззубых челюстей при помощи стандартных слепочных ложек и слепочных материалов.

2 этап (лабораторный)

Зубной техник изготавливает вспомогательные гипсовые модели беззубых челюстей, отмечает на них границы будущей индивидуальной ложки, после чего изготавливает саму индивидуальную ложку.

3 этап (клинический)

Врач припасовывает индивидуальную ложку и при помощи слепочных материалов и ложки получает функциональные слепки с беззубых челюстей при помощи проб Гербста.

4 этап (лабораторный)

Зубной техник изготавливает по полученным врачом функциональным слепкам рабочие гипсовые модели беззубых челюстей. Затем эти модели расчерчиваются техником в соответствии с границами будущего протеза. После зубной техник изготавливает базисы с прикусными валиками.

5 этап (клинический)

Врач определяет положение центральной окклюзии, отмечает на валиках срединную и зрачковую линию, и отдаёт прикусные валики зубному технику.

6 этап (лабораторный)

При помощи базисов с прикусными валиками, зафиксированными в положении центральной окклюзии, зубной техник загипсовывает модели в окклюдатор (артикулятор).

Затем техник подбирает и ставит искусственные зубы, после чего производит предварительное моделирование восковой конструкции.

7 этап (клинический)

Врач припасовывает конструкцию протеза в полости рта пациента, отмечает какие-либо недостатки.

8 этап (лабораторный)

зубной техник исправляет недостатки, отмеченные врачом, и производит окончательное моделирование восковой конструкции.

После этого модели с восковой конструкцией будущих протезов гипсуются в кювету.

Затем воск заменяют на пластмассу (выплавляют воск, наносят изоляцию, замес и паковка пластмассы, выдержка режима полимеризации).

Далее протезы извлекают из кюветы, после чего зубной техник производит обработку, шлифовку, полировку готовых протезов.

9 этап (клинический)

Врач припасовывает протез в полости рта пациента. При необходимости производит его коррекцию.

10 этап (лабораторный)

В случае, если врач производил корректировку протеза, зубной техник окончательно дополировывает его протез.

21. Анатомические образования, имеющие назначение протезирования при изготовлении спп на верхней и нижней челюсти.

На верхней челюсти:

* Резцовый сосочек:

- по резцовому сосочку определяется середина модели,

- расстояние от центра резцового сосочка до губной поверхности центрального резца составляет 7,8,9мм.

- рвущие бугры клыков располагаются на линии, проведённой через середину резцового сосочка.

* Первая пара больших нёбных складок – расстояние от 1-ой пары больших нёбных складок до клыка 2 мм.

* Шов нёба определяется середина модели.

* Переходная складка – граница протеза проходит по переходной складке.

* Щёчные тяжи – граница протеза обходит щёчные тяжи.

* Уздечка верхней губы – граница протеза обходит уздечку верхней губы.

* Слепые ямки – граница протеза проходит через слепые ямки.

* Гребень альвеолярного отростка – жевательные зубы ставятся по середине альвеолярного отростка.

* Торус – изолируется.

* Верхнечелюстные бугры – перекрываются базисом протеза.

* Твёрдое нёбо.

* Мягкое нёбо.

На нижней челюсти:

* Переходная складка – граница протеза проходит по переходной складке.

* Щёчные тяжи – граница протеза обходит щёчные тяжи.

* Уздечка нижней губы – граница протеза обходит уздечку нижней губы.

* Альвеолярный отросток – жевательные зубы ставятся по середине альвеолярного отростка.

* Нижнечелюстные бугорки – перекрываются базисом протеза.

* Экзостозы – изолируются.

* Внутренняя косая линия – частично перекрывается базисом протеза.