этюды

Критической медицины

Том 3

Петрозаводск * 1997

А.П.Зильбер, е.М.Шифман Акушерство глазами анестезиолога

Издательство Петрозаводского университета

Петрозаводск * 1997

ББК 53.5,3 3-614

А.П. Зильбер, Е.М. Шифман. Акушерство глазами анес­тезиолога. «Этюды критической медицины», т. 3. - Пет­розаводск: Издательство ПГУ, 1997. – 397 с., илл., библ.

Третья книга многотомника «Этюды критической медици­ны» посвящена акушерским проблемам. В ней рассматрива­ются клиническая физиология и методы интенсивной тера­пии наиболее частых критических состояний, возникающих в акушерстве – преэклампсии и эклампсии, амниотической и газовой эмболии, кислотно-аспирационного пневмонита, септического шока. Рассмотрению этих трудных проблем предшествует обсуждение изменений в системе кровообра­щения, дыхания, метаболизма, вызванных беременностью и родами.

Рассматриваются методы обезболивания нормальных и патологических родов, оперативного родоразрешения, про­блемы анестезии при беременности и родах высокого риска, экстрагенитальной патологии, а также общехирургических вмешательствах у беременных женщин при разных сроках беременности.

Особое внимание уделено взаимоотношениям акушеров и анестезиологов при решении задач совместного ведения бе­ременных и рожениц.

Много места уделено в книге вопросам истории, этики и гуманитарных аспектов медицины.

Для анестезиологов, интенсивистов (реаниматологов), аку­шеров, гинекологов, терапевтов родильных домов, интернов и студентов-медиков старших курсов.

Печатается по решению редакционно-издательского совета Петрозаводского университета.

Рецензент: доктор мед.наук В.Я.Вартанов

© А.П.Зильбер, Б.М.Шифман, 1997

4108050000

З ————— 95-97

Д 26 (03)-97

ISBN 5-8021-0001-Х

Dr. Anatoly P.Zilber, MD, PhD, DSci

Professor & Chairman, Department of Intensive Care,

Anesthesia & Resuscitation Petrozavodsk University Medical School

Dr. Efim M.Shifman, MD, PhD Senior Lecturer,

Department of Intensive Care,

Anesthesia & Resuscitation Petrozavodsk University Medical School

Essays on Critical Care Medicine

Volume III

Obstetrics: view of anesthesiologists

Contents in English see p. 392

Petrozavodsk University Press Petrozavodsk * 1997

Содержание

Смотреть, видеть, осознавать (вместо Введения)................................11-15

Глава 1. Система крови и кровообращения при беременности........... 16-42

Объём циркулирующей крови и его составные части....................................16

Свёртывающая система крови..........................22

Центральная и периферическая гемодинамика................................................. 24

Периферическое сосудистое сопротивление...……………………………….24

Сердечный выброс.................................................26

Частота сердечных сокращений.......................30

Лёгочный кровоток...............................................32

Регионарное распределение кровотока............33

Матка и плацента в системе кровообращения....................................................33

Артериальное и венозное давление..................35

Синдром аорто-кавальной компрессии................36