9. Манипуляция Кормление новорожденного ребенка через зонд и с помощью бутылочки

Выполнение кормления ребенка через зонд:

Кормление ребенка через зонд показано при отсутствии сосательного и глотательного рефлексов.

1. Приготовить: стерильный зонд, стерильный пинцет, стерильную пеленку, лоток, шприц, бутылочку с молоком, подогретым до 37°С.

1. Вымыть руки.

2. Определить длину, на которую ввести зонд: от переносицы до-конца мечевидного отростка грудины (10 - 12 см).

3. До и после кормления ребенку дают подышать кислород в течение 15 минут.

5. Конец зонда смачивают молоком.

6. Зонд взять в правую руку стерильной салфеткой, левой рукой открыть рот

ребенку.

7.Зонд вводить по средней линии языка, до отметки.

8. Необходимо убедиться в правильном местонахождении зонда, ребенок должен спокойно дышать, нет цианоза, нет кашля. При попадании зонда в трахею ребенок синеет, кашляет, начинает давиться - зонд необходимо срочно извлечь, дать подышать кислородом.

9. Присоединить шприц без поршня к зонду и налить необходимую порцию молока.

10. Медленно вливают молоко в желудок ребенка во избежание рвоты. После введения порции молока, зонд быстро удаляют, зажав его пальцами.

11. После кормления уложить ребенка на бок.

Кормление из бутылочки.

Показания: Отсутствие сосательного рефлекса.

Оснащение : Стерильная бутылочка, стерильная соска, грудное молоко

температура 36-3 7С. Отверстие в соске должно быть маленьким, чтобы молоко вытекало каплями.

Ход выполнения:

1. Вымыть руки.

2. Перепеленать ребенка

3. Ребенка взять на руки

4. Бутылочку во время кормления держать так, чтобы горловина ее была полностью заполнена молоком, во избежании попадания воздуха в желудок ребенка.

5. Нельзя оставлять ребенка одного во время его кормления.

После кормления бутылочку и соску промыть проточной водой.

10.Манипуляция Контрольное взвешивание, правила кормления ребенка грудью.

Цель: определить среднее количество молока, получаемого ребёнком при кормлении грудью.

Оснащение: чашечные весы, набор для пеленания, кукла-муляж, дезраствор, ветошь, бумага, ручка.

1. Подготовить необходимое оснащение.

2. Вымыть, осушить руки, надеть перчатки.

3. Подмыть запеленать ребёнка.

4. Подготовить мать к кормлению грудью.

5. Подготовить весы к работе, обработать весы дезраствором.

6. Взвесить ребёнка, зафиксировать полученную массу.

7. Дать ребёнка матери для кормления в течении 20-30 мин.

8. Повторно взвесить ребёнка после кормления (не меняя пелёнок в случае мочеиспускания и дефекации), зафиксировать результат.

9. Определить разницу полученных данных при взвешива­нии ребёнка до и после кормления.

10.Уложить ребёнка в кровать на бок.

11.Обработать весы, снять перчатки, вымыть руки.

Подготовка матери и ребенка к кормлению грудью.

Цель:

• обеспечить инфекционную безопасность во время кормления грудью;

• создать ребенку комфортное состояние во время кормления.

Оснащение:

• косынка, маска;

• мыло, полотенце;

• пеленка,

• скамеечка под ногу матери;

• набор для пеленания;

• стерильное растительное масло;

• ватные жгутики.

Обязательные условия:

- кормить ребенка в спокойной обстановке, в спокойном расслабленном состоянии;

• после кормления 2-3 минуты подержать ребенка в вертикальном положении, после чего положить на бок (или голову повернуть на бок);

• обучить мать правилам подготовки ее и ребенка к кормлению, правилам кормления грудью.

Подготовка матери к кормлению:

а) помыть руки с мылом; .

б) обмыть грудь теплой водой и осушить полотенцем;

в) удобно сесть в кресло или на стул с подлокотниками, поставить под ногу (со сто­роны молочной железы, из которой планируется кормить ребенка) скамеечку;

г) положить на колени чистую пеленку для ребенка; Подготовка ребенка к кормлению:

• перепеленать ребенка;

• при необходимости прочистить носовые ходы.

Правила кормления грудью:

- перед кормлением необходимо сцедить несколько капель молока;

• при сосании ребенок должен захватывать не только сосок, но и ореолу (околососковый кружок);

• молочная железа матери не должна закрывать носовые ходы ребенка;

• при каждом кормлении прикладывать ребенка (по возможности) только к одной груди;

• следить, чтобы во время кормления ребенок активно сосал грудь;

• кормить ребенка по требованию, в том числе и ночью.

Рекомендации по вскармливанию детей

раннего возраста

4 месяцев. Соки - яблоко (зелёное), груша, затем абрикос, слива, морковь, клюква, брусника, лимон в разведение 1:1(после года)

• При неустойчивом стуле-черника, чёрная смородина, вишня, гранат.

• NB! Апельсин, мандарин клубнику,виноград-на 1-ом году не давать!!!!! Аллергенные

1. 4-5 месяцев-фруктовое пюре - через 2-3 недели после соков. Они могут быть моно- или поликомпонентными (комбинированными) или с молочными зерновыми добавками. С 4-6 месяцев гомогенизированными, с 6-9 месяцев-пюреобразные.

V-1/2 ч/л до 100 г. к году.

2. 6-7месяцев – растительное масло, вместе с прикормом начиная с капель до 1-2 чайной ложек к 1 году.

Подсолнечное, кукурузное, оливковое.

3. С 7 месяца- мясной фарш-с 5г. до 70г. к году.

Кролик, говядина, телятина, свинина, птица ( не водоплавающая)

4. С 8 месяцев - крутой яичный (перепелиный) желток- с 1/8 до ½ ежедневно( осторожно аллергикам)

5. С 9 месяцев. Сухарики, детское печенье (1-2 шт.)

6. С 10-11 месяцев. Рыба 1-2 раза в неделю ( треска, лосось, форель, судак) вместо мяса.