Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
манипуляции здоровый ребенок.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
135.17 Кб
Скачать

4. Манипуляция Первичный туалет новорожденного ребенка.

Этапы первого туалета.

  1. Отсасывание слизи.

  2. Профилактика бленнореи.

  3. Перевязка пуповины (отделение от матери).

  4. Первичная обработка кожи.

  5. Перевязка пуповинного остатка и его обработка.

  6. Туалет кожи.

  7. Антропометрия.

  8. Заполнение документации.

  9. Пеленание.

1Этап. Отсасывание слизи.

Отсасывание слизи и околоплодных вод из верхних дыхательных путей (ВДГГ) начинают сразу после прорезывания головки из половой щели.

Повторяют отсасывание из ВДП и после рождения ребенка. Отсасывание проводят стерильным резиновым баллончиком с мягким наконечником или резиновым катетером соединенным с электроотсосом.

2 Этап. Профилактика бленнореи.

Проводят сразу после рождения ребенка до отделения малыша от матери.

Стерильными ватными шариками, отдельными для каждого глаза, протирают веки и в конъюнктивальные мешки обоих глаз стерильной пипеткой закапывают по 2 капли 30% сульфацила натрия (альбуцида).

Девочкам в половую щель также закапывают по несколько капель 30% сульфацила натрия.

Через 2 часа процедуру повторяют и делают отметку в истории развития новорожденного. Расписываются.

3 Этап. Перевязка пуповины.

Вымыть руки щеткой с мылом, обсушить стерильной салфеткой, обработать кончики пальцев спиртом или октенидермом. Надеть стерильные перчатки.

Через 5-7 мин. после рождения, когда прекратится пульсация, пуповину протирают стерильными ватными тампонами, смоченными 96% спиртом, накладывают 2 зажима: первый на расстоянии 10см от пупочного кольца, второй- на 2см кнаружи от первого между зажимами пуповину обрабатывают 5% раствором йода, (йодинола), перерезают стерильными ножницами. Ребенка переносят на пеленальный стол.

4 Этап. Первичная обработка кожи.

После отделения от матери ребенку под проточной водой (вода кипяченая с добавлением перманганата калия 1:5000, моют голову. Тело обмывают только при загрязнении выделениями и грязными водами.

5 Этап. Перевязка пуповинного остатка и его обработка

Повторно обрабатывают руки.

Остаток пуповины обрабатывают 96% спиртом и на расстоянии 1,5—2см от пупочного кольца накладывают стерильную шелковую или марлевую лигатуру, туго завязывают на бантик, отсекают конец пуповины, оставляя над лигатурой 2-Зсм. Зажим снимают, срез обрабатывают 5% настойкой йода или 10% р-ром перманганата калия и накладывают повязку Чистяковой.

Если на пуповину накладывают скобку или прищепку, зажим не накладывается.

  1. этап. Туалет кожи.

На пеленальном столе кожу ребенка обрабатывают стерильным маслом, снимая излишки первородной смазки в складках и на теле сверху вниз. Ногтевые ложа на руках и ногах, а также складки кожи обрабатывают 1% раствором йода.

7 этап. Антропометрия.

  • Измеряют окружность головы, груди.

  • Измеряют длину тела ребенка.

  • Взвешивают ребенка.

8 этап. Заполнение документации.

Данные антропометрии заносят в историю родов и в историю развития новорожденного. Заполняют 2 браслетки и паспорт (номер истории родов матери, ее фамилию, имя, отчество, час и дату рождения, его пол, массу и длину тела), повязывают браслеты на запястьях ребенка.

9 этап. Пеленание.

Пеленают закрытым способом в стерильные пеленки, голову покрывают пеленкой (в первые сутки), поверх одеяла повязывают медальон