Стадія 3. Розробка сестринських втручань

Сестринські втручання можуть бути розроблені різними шляхами, включаючи побудову гіпотез і методику "мозкового штурму". Третя стадія включає запис сестринського втручання, де вказано, як медсестра допоможе пацієнту досягнути намічених результатів. Ці втручання ґрунтуються на:

1. інформації, отриманій під час інтерв'ю;

2. послідовній взаємодії медсестри, пацієнта і його сім'ї. Бажано, щоб характеристики сестринського втручання включали послідовність дій, які ґрунтуються на наукових принципах та індивідуалізації дій, що стосуються пацієнта. Вони повинні забезпечити безпеку оточення, для використання навчальних можливостей і застосування відповідних і доступних засобів. Остання стадія документації включає в себе обговорення плану догляду з іншими членами сестринського персоналу. Сестринський план догляду розроблений таким чином, щоб надати інформацію про важливі потреби з догляду за здоров'ям пацієнта; результати запланованих сестринських втручань. В ідеалі план догляду пишеться медсестрою після першого контакту з пацієнтом. Звичайно, використовуються наступні типи планів з догляду: індивідуально складені, стандартні і комп'ютерні.

Стандарт – твердження про обов’язки і дії, які повинна виконувати медсестра в межах своєї фахової діяльності. Стандартні плани описують медсестринські втручання, які рекомендуються в конкретній ситуації. При підготовці індивідуального плану догляду використовують стандартні й комп'ютерні плани.

Стандартні плани мають на меті насамперед підвищення якості медсестринської допомоги пацієнтові. Крім того, стандартні плани дозволяють забезпечити послідовність медсестринського догляду протягом усього періоду перебування пацієнта в стаціонарі. Під час реалізації стандартних планів варто використовувати стандарти процедур догляду. Завдяки широкому застосуванню комп'ютерних технологій медсестри стали частіше користуватися комп'ютерами при розробці плану догляду.

СЕСТРИНСЬКІ ВТРУЧАННЯ

Після того, як очікуваний результат був визначений, варто поставити запитання: "Яким чином ви можете його досягнути?" Систематичне планування означає вибір відповідного виду догляду за конкретним пацієнтом для досягнення поставленої мети. Це означає обмірковування цілого ряду можливих видів втручань і вибір тих із них, які, на вашу думку, допоможуть швидкому досягненню поставленої мети, а також відсіванню неприйнятних. Як правило, для досягнення кожної визначеної мети, є декілька видів втручань. Вибір найбільш ефективного і відповідного втручання залежить від:

точного визначення потреб людини;

розуміння того, що будь-який медичний діагноз і лікування можуть вплинути на людину і планований результат;

знання можливих видів втручань, які необхідні для вирішення конкретної проблеми.

Методика розробки сестринського втручання

Як тільки були встановлені діагноз і результати, приймаються рішення про те, як досягнути результатів і забезпечити здоров'я пацієнтові. Розробка успішних сестринських втручань залежить від спроможності медсестри знаходити і вибирати альтернативи, які будуть найбільш успішні. При визначенні можливих альтернатив особливо корисною буде тактика побудови гіпотез і "мозкового штурму".

Побудова гіпотез.

Медсестра будує гіпотези, допускаючи, що певні альтернативи підійдуть більш-менш для досягнення результатів. Сестринські втручання ґрунтуються на:

1. тому, що допомогло добитися успіху в минулому при вирішенні подібної проблеми;

2. найшвидшому і найефективнішому вирішенні проблеми з врахуванням знань, навичок і можливостей пацієнта.

Ця методика дозволяє медсестрі застосувати наукові принципи, розробити творчі підходи до вирішення проблем і полегшення індивідуального догляду за пацієнтом.

"Мозковий штурм".

"Мозковий штурм" — це груповий метод, що використовується для генерації ідей більш ніж однією людиною. Метою цього підходу є стимулювання творчих альтернатив. Для здійснення ефективного "мозкового штурму" необхідно створити атмосферу свободи і відкритості. "Мозковий штурм" може проводитися під час зборів з планування догляду або конференції з догляду. Після того, як будуть розроблені всі можливі альтернативи, кожна буде обговорена з врахуванням можливості здійснення та ймовірності успіху. Медсестра вибирає те, що найбільш відповідає стану пацієнта.

Незалежно від того, чи були підходи розроблені за допомогою побудови гіпотез або "мозкового штурму", вони трансформуються в сестринські втручання і заносяться в письмовий план догляду.

Порівняння сестринських і медичних втручань.

Медичні записи лікаря звичайно направлені на діяльність, пов'язану з діагностуванням і лікуванням пацієнта. Зміст цих записів повідомляється медсестрі або іншому медичному персоналу. Медичні записи часто включають призначення ліків і засобів лікування, діагностичні обстеження, вимоги до дієти.

Основні характеристики втручань.

Бажано, щоб сестринські втручання мали такі характеристики:

1. Погоджувалися з планом догляду.

2. Ґрунтувались на наукових принципах.

3. Були індивідуальні для кожної конкретної ситуації.

4. Використовували можливості навчання пацієнта.

5. Використовувались для забезпечення терапевтичного і безпечного оточення.

6. Включали використання відповідних джерел.