- •Семестр 1. Практичне заняття 5. Другий та третій етапи медсестринського процесу
- •Другий етап медсестринського процесу: інтерпретація отриманих даних Мета іі етапу. Класифікація проблем пацієнта
- •Сестринський діагноз Формулювання сестринського діагнозу
- •Визначники сестринського діагнозу
- •Фази діагностування
- •Як написати сестринський діагноз?
- •Приклади сестринських діагнозів
- •Основи написання сестринського діагнозу
- •Порівняння змісту медичного (лікарського) і сестринського діагнозів
- •Порівняння медичних і сестринських діагнозів
- •Таксономія (ієрархія) медсестринських діагнозів
- •1. Серцево-судинна система.
- •2. Дихальна система.
- •3. Травна система.
- •4. Система сечовиділення.
- •5. Ендокринна система.
- •6. Опорно-рухова система.
- •7. Нервова система, психічна діяльність.
- •8. Органи чуття.
- •9. Репродуктивна сфера.
- •10. Загальні реакції організму.
- •11. Зміни соціальної адаптації.
- •Третій етап сестринського процесу: планування сестринської допомоги Сутність третього етапу
- •Планування
- •Стадія 1. Визначення пріоритетів
- •Стадія 2. Основні правила написання результатів
- •Стадія 3. Розробка сестринських втручань
- •Методика розробки сестринського втручання
- •1. Погодження.
- •2. Наукова основа.
- •3. Індивідуалізація.
- •4. Можливість навчання.
- •5. Забезпечення терапевтичного і безпечного оточення.
- •6. Використання відповідних джерел.
- •Стадія 4. Занесення плану в документи
- •Додаток. Проблеми пацієнта, що виникають унаслідок захворювань систем органів
1. Погодження.
Сестринські втручання не повинні вступати в конфлікт з терапевтичними, рішеннями інших членів медичної бригади. Якщо мета медсестри та інших медичних працівників перехрещується, результатом цього, звичайно, є безладдя. Дуже важливо, щоб працівники різних підрозділів обговорювали свою мету і визначали підходи для досягнення цієї мети. Для забезпечення безперервності догляду всі розбіжності в думках повинні бути усунені.
2. Наукова основа.
Другою характеристикою втручання є використання наукового пояснення для підтримки сестринського рішення і формування основи для сестринських дій. Наукове обґрунтування такої діяльності залежить від бази знань медсестри, яка включає в себе природні та гуманітарні науки.
3. Індивідуалізація.
При розробці втручання медсестра вибирає підходи, які найбільш прийнятні для конкретних фізичних і емоційних потреб людини. Основні правила, які слід використати при розробці індивідуальних сестринських втручань.
Приділяйте основну увагу етіологічним факторам сестринського діагнозу.
Заохочуйте пацієнта і його сім'ю до вибору альтернатив.
Враховуйте сильні і слабкі сторони пацієнта і його сім'ї.
Зважайте на строковість і серйозність ситуації.
Зосередження на етіологічних факторах.
Етіологічні фактори конкретизують походження реакції людини і забезпечують направлення конкретних сестринських втручань. Знання медсестрою пацієнта і його проблеми визначає формулювання індивідуального сестринського втручання.
Заохочення пацієнта.
Після встановлення сестринських діагнозів за допомогою пацієнта формулюються результати заохочення пацієнта. Визначення цих результатів підвищує можливість індивідуалізації сестринських втручань. Таким чином, при формулюванні сестринських втручань необхідна участь пацієнта. Це підтверджує те, що заплановані втручання зрозумілі, прийнятні для пацієнта. Часто пацієнти більш активно беруть участь в догляді, якщо їх ідеї враховуються.
Сильні і слабкі сторони.
При встановленні індивідуальних сестринських втручань необхідно враховувати сильні і слабкі сторони пацієнта і його сім'ї. Необхідно визначити ресурси пацієнта і використати їх при плануванні догляду. Сильні сторони можуть включати мотивацію, розум, підтримку сім'ї, економічні засоби.
Необхідно також визначити слабкі сторони пацієнта. Відсутність мотивації, достатнього рівня інтелекту, підтримки сім'ї, матеріальних засобів або освіти можуть служити факторами, які перешкоджають одужанню. Також до слабких сторін можна віднести хронічну хворобу, ослабленість, депресію, соціальну ізоляцію або мовний бар'єр.
Терміновість і серйозність ситуації.
Інколи на сестринське втручання можуть вплинути терміновість і серйозність ситуації. Це відбувається, якщо зміна людської реакції може принести шкоду пацієнту або іншим людям.
4. Можливість навчання.
Процес навчання пацієнта охоплює набуття нових знань і навичок, а також пов'язаних з цим змін у поведінці. Сестринські втручання, втягнуті в процес навчання, включають:
оцінка потреб пацієнта в навчанні;
визначення готовності пацієнта до навчання
ідентифікація факторів, які впливають на здатність пацієнта до навчання;
розвиток індивідуальних, реальних і досяжних результатів;
визначення стратегії допомоги пацієнту і сім'ї в досягненні бажаних результатів;
доступно і розумно розраховувати розхід матеріалу, використовуючи відповідні засоби;
оцінити прогрес пацієнта в досягненні результатів;
при необхідності змінити план.
