Приклади сестринських діагнозів

Реакції людини	Етіологічні фактори
Зміна харчування: менше потреб організму	Пов'язані з труднощами при ковтанні
Зміна харчування менше потреб організму	Пов'язані зі зниженням апетиту
Зміна харчування: менше потреб організму	Пов'язані з почуттям самотності

Сестринські втручання залежать від етіологічних факторів, і також бувають різноманітними. Якщо у пацієнта спостерігається зниження апетиту, можуть допомогти наступні втручання:

1. Визначити улюблені продукти харчування.

2. Привабливо оформити їжу.

3. Забезпечити часті годування невеликою кількістю їжі.

Для пацієнта, який не хоче їсти через почуття самотності, якої зазнав після смерті дружини, медсестра може використати наступні втручання:

1. Спонукати пацієнта висловити свої почуття про смерть дружини.

1. Організувати консультацію з фахівцем психіатром.

2. Пояснити шкідливі наслідки тривалої відмови від їжі.

4. Забезпечити інформацією групи підтримки "Вдови можуть впоратися".

Основи написання сестринського діагнозу

Формулювання сестринського втручання можна розглядати як нову навичку. Як будь-яка нова навичка, вона вимагає використання на практиці. В міру застосування на практиці, медсестра виявить, що процес написання сестринського діагнозу стає все легшим. Для правильного написання діагнозу були розроблені наступні правила:

1. Пишіть діагноз про реакції пацієнта, а не для потреби медсестри.

2. Використання "пов'язаний з ..." для з'єднання двох частин сестринського діагнозу більш доцільне, ніж "через", "викликаний".

3. Пишіть діагноз, використовуючи терміни, які рекомендуються законом.

4. Пишіть діагнози без висновків.

5. Уникайте перестановки частин діагнозу.

6. Уникайте використання поодиноких сигналів у першій частині діагнозу.

Зосереджуйтесь на ізольованих ознаках, або симптомах, а не на загальній клінічній картині.

7. Дані частини сестринського діагнозу не повинні означати одне і те ж.

8. Визначайте етіологічні фактори в термінах, які можуть бути змінені.

9. Не включайте медичні діагнози в склад сестринського діагнозу.

Порівняння змісту медичного (лікарського) і сестринського діагнозів

Медичний	Сестринський
Визначає конкретну хворобу. Клінічні прояви. Медичні втручання.	Визначає існуючу або потенційну реакцію на хворобу. Проблеми пацієнта. Сестринські втручання.

Порівняння медичних і сестринських діагнозів

Медичні діагнози	Сестринські діагнози
Гепатит.	Неефективна індивідуальна адаптація, пов’язана з тривалою ізоляцією.
Цукровий діабет.	Недостатність знань, пов'язана з погіршенням пам'яті.
Рак	Зміна слизової оболонки рота, пов'язана з наслідками хіміотерапії.
Інфаркт міокарда.	Неефективне заперечення, пов'язане зі страхом непрацездатності

Як було визначено раніше, медичний діагноз допускає медичне втручання, отже, його використання не буде відповідати жодній частині формулювання сестринського діагнозу.

10. Пишіть діагноз зрозуміло і стисло.

Таким чином, другий етап сестринського процесу дає можливість медичній сестрі виділити основну проблему пацієнта і сформулювати сестринський діагноз. Визначення сестринських діагнозів та розширення функціональних обов'язків медичних сестер передбачено реформою медсестринської освіти в Україні.