Алгоритм выполнения манипуляции «обработка слизистой ротовой полости и губ»

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показания: тяжелое состояние пациента.

Оснащение: резиновые перчатки, стерильные шпатели, марлевые салфетки, мензурки, деревянные палочки с ватным тампоном на конце, шприц Жанэ, резиновый баллончик, полотенце, клеенка, почкообразный лоток, кипяченая вода или один из антисептических растворов: 2% раствор питьевой соды, 0,02% раствор фурацилина, бледно-розовый раствор перманганата калия; глицерин, жирный косметический крем или гигиеническая помада, защитные очки, емкости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий:

1. Удобно усадить пациента в постели (или придать возвышенное положение), прикрыть грудь клеенкой.

2. Вымыть руки, надеть перчатки, надеть защитные очки.

3. Отлить в мензурку кипяченую воду или один из приготовленных растворов.

4. Левой рукой обернуть кончик языка пациента стерильной марлевой салфеткой, осторожно вытянуть его изо рта.

5. Правой рукой смочить другую салфетку антисептическим раствором, протереть язык, снимая налет в направлении от корня к кончику, используя 2-3 салфетки, после чего отпустить язык.

6. Поместить салфетки в лоток для отработанного материала.

7. Отодвинуть шпателем верхнюю губу пациента и протереть тампоном на деревянной палочке, смоченным в приготовленном растворе, зубы с внутренней и наружной сторон в направлении снизу вверх.

8. Поместить использованные тампоны в лоток для отработанного материала.

9. Аналогично обработать слизистую нижней десны и зубы.

10. Помочь пациенту прополоскать рот или провести орошение слизистой оболочки ротовой полости:

    • повернуть голову пациента набок, тело и грудь покрыть клеенкой, под подбородок поставить почкообразный лоток;

    • оттянуть шпателем угол рта и из шприца Жанэ (или резинового баллончика) промыть поочередно левое, затем правое защечное пространство струей жидкости под умеренным давлением.

11. Поместить использованные предметы ухода в лоток для отработанного материала.

12. Нанести шпателем на стерильную салфетку крем и смазать губы пациента тонким слоем (или использовать гигиеническую помаду).

13. Поместить салфетку и шпатель в лоток для отработанного материала.

14. Провести дезинфекцию предметов ухода.

15. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезраствором, вымыть руки.

Осложнения: аспирация антисептических растворов в дыхательные пути при проведении орошения слизистой рта.

Примечание: при сухости языка смазать его стерильным глицерином.

Алгоритм выполнения манипуляции «туалет ушей»

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показания: ежедневно утром.

Оснащение: стерильные: марлевые салфетки, ватные жгутики, резиновые перчатки, мензурка, пипетки, лоток, емкость с мыльным раствором, 3% раствор перекиси водорода, лоток для отработанного материала, емкости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий:

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Взять марлевую салфетку, смочить в мыльном растворе и протереть внутреннюю поверхность ушной раковины.

3. Поместить использованную салфетку в емкость для отработанного материала.

4. Туалет наружного слухового прохода проводить при наличии большого количества серы:

   • отлить небольшое количество 3% раствора перекиси водорода из флакона в мензурку;

   • подогреть мензурку с раствором перекиси водорода на водяной бане до температуры 37⁰С;

   • закапать в наружный слуховой проход 0,5-1 мл. 3% раствора перекиси водорода;

   • через 3-5 минут ватным жгутиком осушить наружный слуховой проход;

   • данную процедуру повторить 2-3 раза;

   • поместить использованный жгутик в емкость для отработанного материала.

5. Аналогично провести обработку второго уха.

6. Провести дезинфекцию предметов ухода.

7. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.

Примечание: нельзя использовать для туалета слухового прохода твердые предметы.