Алгоритм выполнения манипуляции «техника внутримышечной инъекции»

Цель: введение лекарственного раствора в мышцу.

Показания: определяет врач.

Противопоказания: определяет врач.

Оснащение: на стерильном лотке: шприц с лекарственным раствором и иглой 60-80 мм, ватные шарики; 70% этиловый спирт, лоток для отработанного материала, емкости с дезинфицирующим раствором.

Область инъекций – верхненаружный квадрант ягодицы, верхняя треть наружной поверхности плеча, переднебоковая поверхность бедра.

Последовательность действий:

После набора лекарственного раствора медицинская сестра остается в перчатках и маске.

1. Попросить пациента занять положение «лежа».

2. Определить место инъекции (исключить местах уплотнения).

3. Обработать кожу в месте инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными спиртом, делая движения в одном направлении, сначала большую поверхность, затем непосредственно место инъекции.

4. Убрать шарики в лоток для обработанного материала.

5. Взять шприц в правую руку, расположив пятый палец на канюле иглы, вторым фиксируя поршень, остальные пальцы – на цилиндре (игла обращена вниз).

6. Натянуть большим и указательным пальцами левой руки кожу в месте инъекции.

7. Ввести иглу под прямым углом перпендикулярно коже достаточно глубоко, чтобы она прошла кожно-жировой слой и вошла в мышцу, оставив 2-3 мм ее над кожей.

8. Перенести левую руку на поршень и медленно ввести лекарство (если вводите масляный раствор, то предварительно понятие поршень на себя и убедитесь, что в шприц не попала кровь).

9. Прижать шарик, смоченный спиртом, к месту введения иглы и извлечь иглу.

10. Сделать, не отнимая шарика от кожи, легкий массаж места инъекции.

11. Убрать шарик и шприц в лоток для отработанного материала.

12. Провести дезинфекции шприца, иглы, шариков.

13. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.

Оснащение: аллергическая реакция, инфильтрат, абсцесс, гематома, повреждение нервного ствола.

Алгоритм выполнения манипуляции «взятие крови из вены на биохимические исследования, спид и сифилис»

Цель: диагностическая.

Показания: определяет врач.

Оснащение: стерильные: лоток, накрытый салфеткой с ватными шариками, салфетками, шприцем объемом 10 мл с иглой; стерильная пробирка, стерильная пробирка с пробкой, резиновый жгут, валик, 70% этиловый спирт, направления в лабораторию в т.ч. ф.264у/88, аптечная резинка, контейнер для доставки крови, 2 полотенца, резиновые перчатки, маска, лоток для отработанного материала, емкости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий:

1. Накануне вечером предупредить пациента о том, что кровь берут натощак.

2. Уложить или усадить пациента в удобное положение.

3. Вымыть руки, надеть маску, перчатки.

4. Уложить руку пациента на стол, под локоть положить валик.

5. Наложить резиновый жгут на среднюю треть плеча, подложив под него салфетку (свободные концы жгута направлены в сторону, противоположную области инъекции).

6. Попросить пациента сжимать и разжимать кулак для лучшего наполнения вен кровью и зафиксировать его в сжатом положении.

7. Собрать шприц.

8. Определить наиболее «наполненную» вену в области ямки локтевого сгиба.

9. Двукратно обработать место пункции стерильными шариками, смоченными спиртом, и бросить их в лоток для отработанного материала.

10. Пунктировать вену так же, как при внутривенной инъекции.

11. Набрать необходимое количество крови в шприц, попросить больного разжать кулак, снять жгут.

12. Положить на место пункции марлевый шарик, смоченный спиртом, извлечь иглу и предложить больному согнуть руку в локте на 5 минут.

13. Осторожно по стеночке выпустить кровь в пробирку (при взятии анализа на СПИД или сифилис пробирку закрыть пробкой).

14. Прикрепить к пробирке резинкой направление, поместить ее в контейнер для транспортировки в лабораторию.

15. Через 5 минут, убедившись, что кровотечение прекратилось, убрать шарик, сбросить его в лоток для обработанного материала.

16. Провести дезинфекцию шприцев, валика, жгута, шариков.

17. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.

18. Взятие крови для анализа на СПИД или сифилис зарегистрировать в журнале по ф.264/у/88.

Примечание:

Оформление направления крови для анализа на СПИД или сифилис проводится по форме 264у/88, где указываются:

• диагноз; код заболевания;

• регистрационный номер;

• номер истории болезни; отделение, палата;

• Ф.И.О. пациента – полностью;

• пол, возраст;

• домашний адрес, место работы;

• дата забора крови и доставки ее в лабораторию;

• фамилия лица, забравшего кровь.