17.Кожные рефл. И со слизистых

Кожные рефлексы.

Поверхностные брюшные рефлексы. Быстро наносимые штриховые раздражения кожи живота в направлении снаружи к средней линии вызывают сокращение мышц передней стенки живота.

Кремастерный рефлекс вызывается штриховым раздражением, наносимым на кожу внутренней поверхности верхнеп трети бедра снизу вверх. Ответная реакция — приподнимание кверху яичка в результате сокращения m. cremasteris на стороне раздражения.

Подошвенный рефлекс вызывается нанесением тупым предметом штрихового раздражения по наружному краю подошвы, в результате чего происходит подошвенное сгибание пальцев стопы.

Анальный рефлекс вызывается уколом кожи вокруг анального отверстия, в результате чего сокращается m. sphincher ani externus.

Рефлексы со слизистых оболочек.

Роговидный рефлекс — смыкание век при легком прикосновении к роговице над радужной оболочкой.

Конъюнктовальный рефлекс — смыкание век при прикосновении к конъюнктиве.

Глоточный рефлекс — раздражение слизистой оболочки задней стенки глотки вызывает глотательные, кашлевые или рвотные движения в результате сокращения мышц глотки и гортани.

Небный рефлекс — прикосновение к мягкому небу вызывает поднятие мягкого неба и язычка.

18. Патологические рефлексы сгибательного и разгибательного типа

Разгибательные патологические рефлексы заключаются в том, что при нанесении раздражения на определенную рефлексогенную зону наблюдается разгибание (экстензия) большого пальца стопы.

Симптом Бабинского - вызывается штриховым раздражением кожи наружного края.

Симптом Чадока вызывается штриховым раздражением поверхности кожи наружной стороны пятки под maleolus lateralis.

Рефлекс Оппенгейма вызывается проведением с некоторым надавливанием I пальцем кисти или тыльной поверхностью второй фаланги согнутого указательного пальца исследующего вдоль гребня большеберцовой кости сверху вниз.

Симптом Гордона вызывается сильным сдавливанием икроножной мышцы.

Симптом Шеффера возникает при сдавлен ии пяточного сухожилия.

Симптом Штрюмпеля вызывается противодействием (путем давления ладонью на надколенник) попытке исследуемого согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах.

Сгибательные патологические рефлексы заключаются в сгибании II—V пальцев стопы в результате удара молоточком по рефлексогенным зонам.

Пальцевой симптом Россолимо вызывается отрывистыми ударами молоточком или кончиками пальцев исследующего по подошвенной поверхности дистальных фаланг пальцев стопы исследуемого.

Симптом Бехтерева возникает при легких ударах молоточком по тыльной поверхности стопы в области III—IV плюсневых костей.

Симптом Жуковского вызывается ударом молоточка по подошвенной поверхности стопы под основными фалангами пальцев.

Симптом Пуссепа заключается в медленном отведении V пальца при штриховом раздражении кожи по наружному краю стопы.

20. Мозжечок. Анатомия

Мозжечок (cerebellum) располагается в задней черепной ямке, сзади продолговатого мозга и моста, над IV желудочком, под затылочными долями большого мозга.

Мозжечок состоит из филогенетически более древней части — червя и новой части - полушарий, развивающихся параллельно с корой большого мозга. Развитие мозжечка связано с выходом животных из жидкой среды на сушу, когда возникла необходимость в поддержании равновесия тела, распределении мышечного тонуса и более сложных движениях туловища и конечностей. В белом веществе каждого полушария мозжечка имеются парные ядра: ядро шатра, шаровидное и пробковидное ядра, зубчатое ядро.

Поверхность полушарий мозжечка покрыта слоем серого вещества—корой, в которой различают три слоя: 1) зернистый 2) ганглионарный 3) молекулярный.

Имеет 3 пар ножек.

Нижние мозжечковые ножки проходят от мозжечка к продолговатому мозгу.

Средние мозжечковые ножки начинаются от ядер моста и оканчивающихся в коре противоположного полушария мозжечка.

Верхние мозжечковые ножки соединяют мозжечок с верхними холмиками крыши среднего мозга.

Верхние мозжечковые ножки имеют две системы: афферентную—от спинного мозга к мозжечку и эфферентную—от мозжечка к экстрапирамидной системе, а затем к спинному мозгу.