I. По химическому строению.

1. Пенициллины.

2. Цефалоспорины.

3. Аминогликозиды.

4. Тетрациклины.

5. Макролиды.

6. Полимиксины.

7. Рифампицины.

8. Полиены.

9. Линкосамиды.

10. Левомицетины.

II. По типу действия на микроорганизм.

1. Бактерицидные:

• пенициллины

• цефалоспорины

• аминогликозиды

• рифампицины

2. Бактериостатические:

• тетрациклины

• макролиды

• левомицетины

Антибиотики Бактериостатические антибиотики Антибиотики группы макролидов:

Эта группа природных антибиотиков, механизм противомикробного действия которых связан с торможением синтеза белков микробной клетки.

Спектр действия - узкий, в основном чувствительна грамположительная флора.

Показания:

• Инфекции верхних дыхательных путей.

• Инфекции нижних дыхательных путей.

• Дифтерия, скарлатина.

Побочные явления:

• Диспепсические расстройства.

В последнее время синтезированы новые макролиды:

• азитромицин (сумамед)

• розамицин

• кларитромицин

Особенности новых макролидов:

• Более широкий спектр действия (грамположительная и грамотрицательная микрофлора);

• Бактерицидный тип действия на микроорганизмы;

• Являются препаратами выбора у детей и кормящих матерей.

Антибиотики группы тетрациклина:

Тетрациклины – антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Классификация.

1. Природные:

• тетрациклин;

2. Полусинтетические:

• метациклин;

• вибрациклин.

Механизм действия:

Препараты нарушают синтез белка микробной клетки,

Спектр действия. Широкий: грамположительные кокки, наиболее чувствительный пневмококк, возбудитель сибирской язвы; грамотрицательные кокки – гонококки, холерный вибрион, возбудитель туляремии; анаэробы-клостридии.

Показания:

• Инфекции нижних дыхательных путей.

• Инфекции моче- и желчевыводящих путей.

• Сифилис.

• Хламидийная инфекция половых путей.

• Лечение угрей (в связи с угнетением функции сальных желез).

• Чума, лептоспироз, бруцеллез, туляремия.

• Амебиаз.

Побочные эффекты:

• Аллергические реакции.

• Угнетение синтеза белка у макроорганизма.

• Диспепсические расстройства.

• Дисбактериоз и суперинфекция.

• Нарушение образования костной и зубной ткани.

• Фотодермит.

• Гепато - и нефротоксичность.

Взаимодействие тетрациклинов:

• Синергизм: с макролидами и линкосамидами.

• Антагонизм: с препаратами кальция, магния, антацидными средствами, содержащими Al, так как тетрациклины образуют с ними хилатные соединения.

Антибиотики группы амфеникола (хлорамфениколы)

Левомицетин – синтетический аналог природного антибиотика хлорамфеникола.

Механизм действия.

• Нарушает рибосомальный синтез белка.

Показания:

• Менингит, абсцессы мозга.

• Генерализованные формы сальмонеллеза.

• Брюшной тиф.

• Риккетсиозы.

Побочные эффекты:

• Гематотоксичность:

• обратимая - тромбоцитопения;

• необратимая – апластическая анемия, которая может проявиться через 6-8 недель после отмены препарата.

• Серый синдром (проявляется чаще у новорожденных), связан с угнетением тканевого дыхания, что приводит к коллаптоидному состоянию и сердечной недостаточности.

• Высокая гепато - и нейротоксичность.

• Дисбактериоз.

Антибиотики группы линкозамидов

Препараты: линкомицин, клиндомицин

Спектр действия:

• Грамположительные кокки, анаэробы.

Показания:

• Инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, абсцесс).

• Инфекции кожи, мягких тканей и суставов.

• Сепсис.

Побочные эффекты:

• Диспепсические расстройства.

• Аллергические реакции.

• Лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения.