
- •Обработка рук современными антисептиками и ускоренные способы обработки рук при дефиците времени.
- •Обработка рук по способу Спасокукоцкого – Кочергина.
- •Одевание стерильного халата и перчаток на себя и на хирурга.
- •Накрывание стерильного стола перевязочной медицинской сестры.
- •Надеть шапочку, маску, халат (создание барьера для микроорганизмов, предупреждение их попадания на рабочие поверхности стерильного стола).
- •Контроль эффективности стерилизации.
- •Выполнение премедикации по назначению врача.
- •Наборов инструментов для проведения местной анестезии.
- •Подготовка столика анестезиста.
- •Техника определения группы крови системы ав0 стандартными сыворотками.
- •Техника определения резус-фактора.
- •Техника проведения пробы на индивидуальную групповую совместимость.
- •Техника проведения индивидуальной пробы на резус-совместимость.
- •Техника проведения биологической пробы.
- •Определение пригодности крови к переливанию.
- •Составление общего набора инструментов.
- •Предстерилизационная обработка инструментария.
- •Предстерилизационная обработка инструментов, загрязненных кровью.
- •Предстерилизационная обработка инструментов, загрязненных гноем и кишечным содержимым.
- •Предстерилизационная обработка инструментов, загрязненных анаэробной инфекцией.
- •Контроль качества предстерилизационной обработки.
- •Подготовка пациента к плановой и экстренной операциям.
- •Обработка операционного поля по Филончикову – Гроссиху.
- •Правила наложения мягких бинтовых повязок.
- •Техника наложения повязки «Дезо».
- •Техника наложения колосовидной повязки на область плечевого сустава.
- •Техника наложения повязки «Варежка».
- •Техника наложения повязки «Перчатка».
- •Техника наложения косыночной повязки на кисть.
- •Техника наложения косыночной повязки на верхнюю конечность.
- •Техника наложения пращевидной повязки на нос и подбородочную область.
- •Техника наложения повязки на глаз.
- •Техника наложения крестообразной повязки на затылок.
- •Техника наложения «черепашьей» сходящейся повязки на локтевой и коленный суставы.
- •Техника наложения «черепашьей» расходящейся повязки на локтевой и коленный суставы.
- •Техника наложения повязки на молочную железу.
- •Техника наложения повязки на голову «Чепец».
- •Изготовление перевязочного материала (шарик, салфетка, турунда, тампон).
- •Выполнение транспортной иммобилизации стандартными шинами при повреждении костей, суставов и мягких тканей конечностей.
- •Правила наложения транспортных шин.
- •Основные ошибки при наложении транспортных шин.
- •Наложение шины Крамера на предплечье.
- •Наложение шины Крамера на голень.
- •Выполнение транспортировки пациентов при различных повреждениях.
- •Транспортировка пациентов с повреждением костей.
- •Изготовление гипсовых бинтов.
- •Снятие транспортных шин и гипсовых повязок.
- •Техника наложения окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе.
- •Техника изготовления и применение ватно-марлевого воротника для иммобилизации шейного отдела позвоночника.
- •Техника изготовления и применение ватно-марлевых колец при переломе ключицы.
- •Составление набора инструментов для трахеостомии.
- •Осуществление ухода за трахеостомой.
- •Техника наложение давящей повязки с инструментальной обработкой раны.
- •Техника наложения артериального жгута.
- •Пальцевое прижатие поврежденной артерии на протяжении.
- •Составление набора инструментов для вскрытия поверхностного гнойника.
- •Осуществление перевязки гнойной раны.
- •Введение в дренаж лекарственных препаратов, сбор отделяемого из дренажей.
- •Осуществление уфо гнойной раны.
- •Введение пациентам противостолбнячной сыворотки, столбнячного анатоксина.
- •Профилактика столбняка.
- •Составление наборов инструментов для первичной хирургической обработки раны (пхо раны).
- •Осуществление туалета раны.
- •Подготовка функциональной кровати и палаты к приему пациента из операционной.
- •Транспортировка пациента в операционную и обратно.
- •Перекладывание пациента с кровати на каталку.
- •Перекладывание пациента с каталки на операционный стол и обратно.
- •Снятие кожных швов, набор инструментов.
- •Наблюдение за пациентом в ходе обезболивания.
- •Величина кровопотери.
Составление общего набора инструментов.
Цапки для белья.
Корнцанг прямой и изогнутый.
Скальпели: остроконечные и брюшистые.
Пинцеты: хирургические, анатомические, лапчатые.
Зажимы: кровоостанавливающие с нарезкой / прямые и изогнутые/; Кохера, Бильрота, «москит».
Ножницы Купера, изогнутые Рихтера, прямые, остроконечные.
Крючки: острые трехзубые, Фарабефа, Лангенбека.
Лопатка Буяльского.
Иглы Дешана.
Зонды желобоватые, пуговчатые, Кохера.
Острая ложечка Фолькмана.
Иглодержатели, иглы режущие и круглые кишечные.
Шприцы и иглы к ним разных размеров.
№ 17
Предстерилизационная обработка инструментария.
Цель: удаление белковых, жировых загрязнений, остатков микробов, лекарственных средств, для повышения эффективности стерилизации.
Показание: изделия медицинского назначения, в стерильные ткани тела или сосудистую систему, контактировавшие с раневой поверхностью, кровью или слизистыми.
Приготовить: емкости с плотно закрывающимися крышками, мерные емкости, водный термометр, щетки, моющие средства («Лотос», «Айна», «Астра», «Прогресс», «Биолот»); раствор перекиси водорода 3% и 6% или пергидроль 33%; раствор хлорамина 3%, 5%; раствор 0,1% диоцида; раствор ингибитора коррозии – 1% раствор бензоната натрия или 0,14% раствор олеата натрия; простыню, пеленку (для просушивания инструментов).
Предстерилизационная обработка инструментов, загрязненных кровью.
Подготовка к манипуляции:
Надеть защитную одежду: костюм (халат), маска - респиратор, перчатки из плотной резины, колпак, защитные очки, влагостойкий фартук, сменная обувь.
Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.
Выполнение манипуляции:
промыть в 5% растворе хлорамина или в емкости;
затем переложить и замочить в другой емкости в 3% растворе хлорамина на 1 час с добавлением ингибитора коррозии;
промыть под проточной водой 1 минуту;
замочить в моющем растворе на 15 – 20 минут при температуре 500С;
провести механическую обработку в этом растворе, обращая внимание на насечки, нарезки, замки;
промыть под проточной водой в зависимости от моющего средства: «Биолот» - 3 минуты, «Прогресс» - 5 минут, «Айна», «Астра», «Лотос» - 10 минут;
ополоснуть дистиллированной водой;
высушить в сухожаровом шкафу при температуре 850С до полного исчезновения влаги или воздушная сушка.
Стерилизация в сухожаровом шкафу при температуре 1800С, 60 минут.
Окончание манипуляции:
Снять маску, фартук, перчатки; поместить их в дезинфицирующий раствор.
Вымыть руки, осушить полотенцем.
Предстерилизационная обработка инструментов, загрязненных гноем и кишечным содержимым.
Подготовка к манипуляции:
Надеть защитную одежду: костюм (халат), маска - респиратор, перчатки из плотной резины, колпак, защитные очки, влагостойкий фартук, сменная обувь.
Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.
Выполнение манипуляции:
промыть в 5% растворе хлорамина или 0,1 % растворе диоцида;
замочить в другой емкости в таких же растворах на 1 час, при туберкулезе на 4 часа, с добавлением ингибитора коррозии;
провести механическую обработку ершами, щетками в этих растворах, обращая внимание на насечки, нарезки, замки;
промыть под проточной водой 1 минуту;
замочить в моющем растворе на 15 – 20 минут при температуре 50 - 550С;
провести механическую обработку в этом растворе;
промыть под проточной водой в зависимости от моющего средства: «Биолот» - 3 минуты, «Прогресс» - 5 минут, «Айна», «Астра», «Лотос» - 10 минут;
ополоснуть дистиллированной водой;
высушить в сухожаровом шкафу при температуре 850С до полного исчезновения влаги или воздушная сушка.
Стерилизация в сухожаровом шкафу при температуре 1800С, 60 минут.
Окончание манипуляции:
Снять маску, фартук, перчатки; поместить их в дезинфицирующий раствор.
Вымыть руки, осушить полотенцем.