Подготовка функциональной кровати и палаты к приему пациента из операционной.

1. Проветрить палату.

2. Подготовить функциональную кровать, застелить чистым постельным бельем. Функциональная кровать состоит из трех подвижных секций, головной и ножной конец которой можно быстро перевести в нужное положение специальными приспособлениями или ручками. Подъем или опускание головной части кровати нажатием специальной ручки может производить и сам больной, не прикладывая никаких усилий. Кровать легкая при передвижении на колесиках. В нее вмонтирован прикроватный столик, штатив для капельниц, гнездо для хранения подкладного судна, мочеприемника. Матрац на ней состоит из отдельных частей, каждая из которых по мере загрязнения может быть заменена.

3. Согреть постель теплыми грелками.

4. Подготовить на прикроватном столике поильник с водой, полотенце, лоток.

5. Проверить работу аппарата для искусственной вентиляции легких.

6. Наладить ингаляцию увлажненным кислородом.

7. Подготовить необходимые лекарственные средства, стерильную инфузионную систему для переливания крови и кровезаменителей, стерильные шприцы и иглы к ним, пузырь со льдом. Аппарат для измерения АД, термометр, электроотсос.

№ 56

Транспортировка пациента в операционную и обратно.

Показание: транспортировка в операционную для проведения операции.

Приготовить: каталка, подушка, матрац, простыни; контейнеры с дезинфектантами, ветошь, лотки.

Перекладывание пациента с кровати на каталку.

Подготовка к манипуляции:

1. Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, сменную обувь.

2. Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.

3. Определить как расположена кровать пациента в палате.

4. Провести психологическую подготовку, объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите его информированное согласие.

Выполнение манипуляции:

1. Поставить каталку вплотную к кровати пациента; одна медицинская сестра должна встать со стороны каталки, другая – со стороны кровати.

2. Попросить пациента помочь медицинским работникам перейти с кровати на каталку.

3. Положить подушку пациента с кровати на каталку, проследить за положением рук пациента (руки должны лежать вдоль туловища; если пациент тучный, то уложите руки на переднюю поверхность бедра).

4. Укрыть пациента простыней или одеялом и заправить концы под матрац на каталке.

5. Транспортировать пациента в операционную, одна медсестра – у изголовья, другая – у ножного конца.

Окончание манипуляции:

1. Уточнить у пациента о его самочувствии.

2. Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор.

3. Вымыть руки, осушить полотенцем.

Примечание: в предоперационной пациент снимает одежду. Пациента перекладывают с каталки отделения на каталку операционной так же, как с кровати на каталку.

Перекладывание пациента с каталки на операционный стол и обратно.

Подготовка к манипуляции:

1. Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, сменную обувь.

2. Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.

3. Провести психологическую подготовку, объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите его информированное согласие.

Выполнение манипуляции:

1. Ввести каталку с пациентом в операционную.

2. Поставить каталку вплотную к операционному столу (головной конец – к головному).

3. Встать со стороны каталки двум медицинским сестрам (их хирургического отделения) и со стороны операционного стола – двум операционным сестрам.

4. Завести обе руки до предплечья навстречу друг другу:

   • стоящие у изголовья пациента подкладывают правую руку под шею и плечи пациента, левую руку – под грудную клетку (руки медицинских сестер должны соединиться под пациентом);

   • стоящие у нижних конечностей пациента подкладывают правую руку под таз, левую руку – под колени пациента (руки медицинских сестер должны соединиться под пациентом).

5. Переложить пациента на счет «три» команду отдает одна из медицинских сестер). Все четверо поднимают пациента и перекладывают с каталки на операционный стол.

6. Также перекладывают пациента с операционного стола на каталку.

Окончание манипуляции:

1. Уточнить у пациента о его самочувствии.

2. Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор.

3. Вымыть руки, осушить полотенцем.

Примечание: начиная перекладывать пациента, необходимо знать, в какой области ему была произведена операция, а также помнить о подключенной системе для внутривенного вливания или дренаже.

№ 57