- •Обработка рук современными антисептиками и ускоренные способы обработки рук при дефиците времени.
- •Обработка рук по способу Спасокукоцкого – Кочергина.
- •Одевание стерильного халата и перчаток на себя и на хирурга.
- •Накрывание стерильного стола перевязочной медицинской сестры.
- •Надеть шапочку, маску, халат (создание барьера для микроорганизмов, предупреждение их попадания на рабочие поверхности стерильного стола).
- •Контроль эффективности стерилизации.
- •Выполнение премедикации по назначению врача.
- •Наборов инструментов для проведения местной анестезии.
- •Подготовка столика анестезиста.
- •Техника определения группы крови системы ав0 стандартными сыворотками.
- •Техника определения резус-фактора.
- •Техника проведения пробы на индивидуальную групповую совместимость.
- •Техника проведения индивидуальной пробы на резус-совместимость.
- •Техника проведения биологической пробы.
- •Определение пригодности крови к переливанию.
- •Составление общего набора инструментов.
- •Предстерилизационная обработка инструментария.
- •Предстерилизационная обработка инструментов, загрязненных кровью.
- •Предстерилизационная обработка инструментов, загрязненных гноем и кишечным содержимым.
- •Предстерилизационная обработка инструментов, загрязненных анаэробной инфекцией.
- •Контроль качества предстерилизационной обработки.
- •Подготовка пациента к плановой и экстренной операциям.
- •Обработка операционного поля по Филончикову – Гроссиху.
- •Правила наложения мягких бинтовых повязок.
- •Техника наложения повязки «Дезо».
- •Техника наложения колосовидной повязки на область плечевого сустава.
- •Техника наложения повязки «Варежка».
- •Техника наложения повязки «Перчатка».
- •Техника наложения косыночной повязки на кисть.
- •Техника наложения косыночной повязки на верхнюю конечность.
- •Техника наложения пращевидной повязки на нос и подбородочную область.
- •Техника наложения повязки на глаз.
- •Техника наложения крестообразной повязки на затылок.
- •Техника наложения «черепашьей» сходящейся повязки на локтевой и коленный суставы.
- •Техника наложения «черепашьей» расходящейся повязки на локтевой и коленный суставы.
- •Техника наложения повязки на молочную железу.
- •Техника наложения повязки на голову «Чепец».
- •Изготовление перевязочного материала (шарик, салфетка, турунда, тампон).
- •Выполнение транспортной иммобилизации стандартными шинами при повреждении костей, суставов и мягких тканей конечностей.
- •Правила наложения транспортных шин.
- •Основные ошибки при наложении транспортных шин.
- •Наложение шины Крамера на предплечье.
- •Наложение шины Крамера на голень.
- •Выполнение транспортировки пациентов при различных повреждениях.
- •Транспортировка пациентов с повреждением костей.
- •Изготовление гипсовых бинтов.
- •Снятие транспортных шин и гипсовых повязок.
- •Техника наложения окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе.
- •Техника изготовления и применение ватно-марлевого воротника для иммобилизации шейного отдела позвоночника.
- •Техника изготовления и применение ватно-марлевых колец при переломе ключицы.
- •Составление набора инструментов для трахеостомии.
- •Осуществление ухода за трахеостомой.
- •Техника наложение давящей повязки с инструментальной обработкой раны.
- •Техника наложения артериального жгута.
- •Пальцевое прижатие поврежденной артерии на протяжении.
- •Составление набора инструментов для вскрытия поверхностного гнойника.
- •Осуществление перевязки гнойной раны.
- •Введение в дренаж лекарственных препаратов, сбор отделяемого из дренажей.
- •Осуществление уфо гнойной раны.
- •Введение пациентам противостолбнячной сыворотки, столбнячного анатоксина.
- •Профилактика столбняка.
- •Составление наборов инструментов для первичной хирургической обработки раны (пхо раны).
- •Осуществление туалета раны.
- •Подготовка функциональной кровати и палаты к приему пациента из операционной.
- •Транспортировка пациента в операционную и обратно.
- •Перекладывание пациента с кровати на каталку.
- •Перекладывание пациента с каталки на операционный стол и обратно.
- •Снятие кожных швов, набор инструментов.
- •Наблюдение за пациентом в ходе обезболивания.
- •Величина кровопотери.
Накрывание стерильного стола перевязочной медицинской сестры.
Цель: сохранение стерильности инструментов и перевязочного материала, обеспечение асептики.
Показания:
асептические процедуры (пункция вены, инфузии, люмбальная, стернальная пункция и др.);
осмотр стерильными инструментами (например, гинекологический, ЛОР и т.п.);
малые хирургические операции;
перевязки.
Приготовить:
1% раствор хлорамина, чистую ветошь.
Бикс со стерильным перевязочным материалом (салфетки маленькие и большие, марлевые шарики, тампоны, турунды и др.).
Бикс с одеждой для перевязочной медицинской сестры и бельем.
Вспомогательные емкости: тазики для мытья рук на подставках, почкообразные и прямоугольные лотки, мензурки.
Мыло, губки для мытья рук, раствор для мытья рук, спирт 70%, полотенце.
Стерильный хирургический инструментарий: корнцанги, ножницы, пинцеты, зажимы, скальпели, иглы и иглодержатели, ранорасширители и др.
Резиновые катетеры, трубки, дренажи.
Шприцы с иглами.
Клеенку для паспорта, ручку.
Манипуляционный столик.
Последовательность действий:
Надеть шапочку, маску, халат (создание барьера для микроорганизмов, предупреждение их попадания на рабочие поверхности стерильного стола).
Обработать стол 1% раствором хлорамина двукратно с интервалом 15 мин. путем протирания стола ветошью (на гладкой сухой продезинфицированной поверхности передвижного столика микроорганизмы легко уничтожаются и медленно размножаются).
Вымыть руки стандартным способом (механическое удаление бытовой грязи и транзиторной микрофлоры с кожи).
Вытереть стерильной салфеткой.
Обработать руки одним из способов спиртосодержащим антисептиком (частичное уничтожение резидентных микроорганизмов, находящихся на коже рук).
Надеть стерильный халат, надеть стерильные перчатки (создание защитного барьера для профилактики перекрёстной инфекции).
Открыть крышку бикса со стерильным бельем, нажав на педаль подставки, проверить индикатор стерилизации (предупреждение инфицирования перчаток и защита одежды при открывании бикса, контроль соблюдения режима стерилизации).
Достать простыню, сложенную в два слоя, накрыть ею верхнюю поверхность передвижного столика так, чтобы она свисала на 30 - 40 см ниже поверхности стола.
Достать простыню, сложенную в четыре слоя, накрыть ею верхнюю поверхность передвижного столика так, чтобы она свисала на 15 - 20 см ниже поверхности стола.
Два её верхних слоя захватить большими пинцетами (инструментами захвата) и отвести от себя, сложив «гармошкой» на задней поверхности стола (стерильные сухие простыни создают барьер для проникновения микроорганизмов из окружающей среды).
Достаньте из бикса стерильные укладки с наборами перевязочного материала, шариков, салфеток и разложите их на столике (при строго определенном порядке раскладывания инструментов и перевязочного материала у медсестры вырабатывается навык быстрого и правильного их применения).
При помощи стерильной пелёнки извлеките сетку с инструментами, стерилизовавшимися в открытом виде, из воздушного стерилизатора и разложите их в принятом порядке (стерильная пеленка предупреждает инфицирование и защитной одежды медицинской сестры и стерильной сетки с инструментами при их извлечении).
Стерильными цапками захватите два верхних слоя простыни, лежащей на задней поверхности столика, и накройте инструменты, чтобы края простыни с цапками свисали вниз (создание барьера для предупреждения инфицирования инструментов из окружающей среды).
Края нижней и верхней простыней скрепить цапками сзади и с боков.
Прикрепить бирку в левом дальнем углу, на которой указать дату, время накрытия стола и фамилию медсестры.
Все предметы со стерильного стола берутся стерильными корнцангами / пинцетами.
Срок сохранения стерильности инструментов, перевязочных материалов, белья на стерильном столе – 6 часов
№ 6