- •Обработка рук современными антисептиками и ускоренные способы обработки рук при дефиците времени.
- •Обработка рук по способу Спасокукоцкого – Кочергина.
- •Одевание стерильного халата и перчаток на себя и на хирурга.
- •Накрывание стерильного стола перевязочной медицинской сестры.
- •Надеть шапочку, маску, халат (создание барьера для микроорганизмов, предупреждение их попадания на рабочие поверхности стерильного стола).
- •Контроль эффективности стерилизации.
- •Выполнение премедикации по назначению врача.
- •Наборов инструментов для проведения местной анестезии.
- •Подготовка столика анестезиста.
- •Техника определения группы крови системы ав0 стандартными сыворотками.
- •Техника определения резус-фактора.
- •Техника проведения пробы на индивидуальную групповую совместимость.
- •Техника проведения индивидуальной пробы на резус-совместимость.
- •Техника проведения биологической пробы.
- •Определение пригодности крови к переливанию.
- •Составление общего набора инструментов.
- •Предстерилизационная обработка инструментария.
- •Предстерилизационная обработка инструментов, загрязненных кровью.
- •Предстерилизационная обработка инструментов, загрязненных гноем и кишечным содержимым.
- •Предстерилизационная обработка инструментов, загрязненных анаэробной инфекцией.
- •Контроль качества предстерилизационной обработки.
- •Подготовка пациента к плановой и экстренной операциям.
- •Обработка операционного поля по Филончикову – Гроссиху.
- •Правила наложения мягких бинтовых повязок.
- •Техника наложения повязки «Дезо».
- •Техника наложения колосовидной повязки на область плечевого сустава.
- •Техника наложения повязки «Варежка».
- •Техника наложения повязки «Перчатка».
- •Техника наложения косыночной повязки на кисть.
- •Техника наложения косыночной повязки на верхнюю конечность.
- •Техника наложения пращевидной повязки на нос и подбородочную область.
- •Техника наложения повязки на глаз.
- •Техника наложения крестообразной повязки на затылок.
- •Техника наложения «черепашьей» сходящейся повязки на локтевой и коленный суставы.
- •Техника наложения «черепашьей» расходящейся повязки на локтевой и коленный суставы.
- •Техника наложения повязки на молочную железу.
- •Техника наложения повязки на голову «Чепец».
- •Изготовление перевязочного материала (шарик, салфетка, турунда, тампон).
- •Выполнение транспортной иммобилизации стандартными шинами при повреждении костей, суставов и мягких тканей конечностей.
- •Правила наложения транспортных шин.
- •Основные ошибки при наложении транспортных шин.
- •Наложение шины Крамера на предплечье.
- •Наложение шины Крамера на голень.
- •Выполнение транспортировки пациентов при различных повреждениях.
- •Транспортировка пациентов с повреждением костей.
- •Изготовление гипсовых бинтов.
- •Снятие транспортных шин и гипсовых повязок.
- •Техника наложения окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе.
- •Техника изготовления и применение ватно-марлевого воротника для иммобилизации шейного отдела позвоночника.
- •Техника изготовления и применение ватно-марлевых колец при переломе ключицы.
- •Составление набора инструментов для трахеостомии.
- •Осуществление ухода за трахеостомой.
- •Техника наложение давящей повязки с инструментальной обработкой раны.
- •Техника наложения артериального жгута.
- •Пальцевое прижатие поврежденной артерии на протяжении.
- •Составление набора инструментов для вскрытия поверхностного гнойника.
- •Осуществление перевязки гнойной раны.
- •Введение в дренаж лекарственных препаратов, сбор отделяемого из дренажей.
- •Осуществление уфо гнойной раны.
- •Введение пациентам противостолбнячной сыворотки, столбнячного анатоксина.
- •Профилактика столбняка.
- •Составление наборов инструментов для первичной хирургической обработки раны (пхо раны).
- •Осуществление туалета раны.
- •Подготовка функциональной кровати и палаты к приему пациента из операционной.
- •Транспортировка пациента в операционную и обратно.
- •Перекладывание пациента с кровати на каталку.
- •Перекладывание пациента с каталки на операционный стол и обратно.
- •Снятие кожных швов, набор инструментов.
- •Наблюдение за пациентом в ходе обезболивания.
- •Величина кровопотери.
Техника наложение давящей повязки с инструментальной обработкой раны.
Показания: небольшие кровотечения из мягких тканей и вен, расположенных на костных образованиях.
Приготовить: емкости с 1% раствором йодоната и 3% раствором перекиси водорода; стерильный перевязочный материал: шарики, салфетки, валик; бинт; стерильный инструментарий: 5 пинцетов, корнцанг, ножницы; стерильные лотки; лотки для отработанного материала; емкость с дезинфицирующим раствором.
Подготовка к манипуляции:
Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, фартук, сменную обувь.
Провести психологическую подготовку, объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите его информированное согласие.
Придать пациенту удобное положение: расположить пациента так, чтобы быть лицом к пациенту (обеспечение возможности контроля за состоянием пациента).
Выполнение манипуляции:
Осмотреть рану и окружающие ткани с целью определения вида кровотечения и степени загрязнения зоны повреждения.
Взять корнцанг из стерильного лотка в левую руку, не возвращая его в лоток до конца манипуляции.
Корнцангом из стерильного лотка взять первый пинцет, перехватив его правой рукой.
Корнцангом из стерильного лотка взять сухой шарик, смочить в емкости с 1 % раствором йодоната.
Отжать шарик о края емкости.
Переложить шарик в пинцет и произвести обработку краев раны промокательными движениями, затем обработать зону повреждения.
Сбросить пинцет с шариком в емкость для отработанного материала.
Корнцангом из стерильного лотка взять второй пинцет, перехватив его правой рукой.
Корнцангом из стерильного лотка взять сухой шарик, смочить в емкости с 3 % раствором перекиси водорода.
Отжать шарик о края емкости.
Переложить шарик в пинцет и произвести обработку раневой поверхности промокательными движениями (для остановки кровотечения).
Сбросить пинцет с шариком в емкость для отработанного материала.
Корнцангом из стерильного лотка взять третий пинцет, перехватив его правой рукой.
Корнцангом из стерильного лотка взять сухой шарик,
Переложить шарик в пинцет и осушить раневую поверхность.
Сбросить пинцет с шариком в емкость для отработанного материала.
Корнцангом из стерильного лотка взять четвертый пинцет, перехватив его правой рукой.
При помощи корнцанга и пинцета взять из стерильного лотка салфетку, захватив ее с обеих сторон.
Наложить салфетку на раневую поверхность.
Пинцет сбросить в емкость для отработанного материала; корнцанг – в стерильный лоток.
Взять бинт в правую руку, так чтобы головка бинта разворачивалась указательным пальцем.
Закрепить салфетку турами бинта.
Взять корнцанг из стерильного лотка в левую руку.
Корнцангом из стерильного лотка взять пятый пинцет, перехватив его правой рукой.
При помощи корнцанга и пинцета взять из стерильного лотка валик, захватив его с обеих сторон.
Наложить валик на салфетку, закрепленную на проекции раны.
Пинцет сбросить в емкость для отработанного материала; корнцанг – в стерильный лоток.
Приступить к наложению повязки с двух закрепляющих туров в направлении снизу вверх, так чтобы каждый последующий тур прикрывал предыдущий на 1/2 или 2/3.
По окончании наложения повязки, зафиксировать ее ниже или выше места повреждения.
Окончание манипуляции:
Уточнить у пациента о его самочувствии.
Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор.
Вымыть руки, осушить полотенцем.
Помочь пациенту встать, сопроводить его.
№ 46