Наложение шины Крамера на предплечье.

Показания: перелом костей предплечья.

Приготовить: лестничная шина Крамера, 2 бинта, вата, ножницы, косынка.

Примечание: необходима фиксация двух суставов: сустав выше места перелома и сустав ниже места перелома.

Подготовка к манипуляции:

1. Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, сменную обувь.

2. Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.

3. Провести психологическую подготовку, объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите его информированное согласие.

4. Придать пациенту удобное положение: расположить пациента так, чтобы быть лицом к пациенту (обеспечение возможности контроля за состоянием пациента).

Выполнение манипуляции:

1. Разрезать одежду по шву, открыть место травмы (если одежда не свободно облегает конечность).

2. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха.

3. Выбрать лестничную шину Крамера: 80 см длиной, 8 см шириной.

4. Обернуть с двух сторон шину ватой и прибинтовать вату к шине.

5. Приложить шину к здоровой конечности пациента, от кончиков пальцев до локтевого сустава.

6. Убрать шину и в месте предполагаемого сустава согнуть ее под прямым углом (90⁰).

7. Приложить шину к здоровой конечности и уложить кисть и предплечье (проверить правильность подготовки шины).

8. Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение (по возможности руку согнуть в локтевом суставе), кисть уложить на шине в положение между супинацией и пронацией.

9. Уложить на подготовленную шину кисть и предплечье. Шину укладывают по задненаружной поверхности конечности от пальцев кисти до верхней трети плеча.

10. Зафиксировать шину на конечности спиральными ходами бинта от пальцев кисти до плечевого сустава.

11. Наложить косыночную повязку для лучшей фиксации конечности.

Окончание манипуляции:

1. Уточнить у пациента о его самочувствии.

2. Транспортировать пациента в ЛПУ.

Наложение шины Крамера на голень.

Показания: перелом костей голени, вывих коленного сустава.

Приготовить: лестничная шина Крамера – 3 шт., бинт шириной 20 см, вата, ножницы.

Примечание: необходима фиксация двух суставов: сустав выше места перелома (коленный) и сустав ниже места перелома (голеностопный).

Подготовка к манипуляции:

1. Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, сменную обувь.

2. Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.

3. Провести психологическую подготовку, объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите его информированное согласие.

4. Придать пациенту удобное положение: расположить пациента так, чтобы быть лицом к пациенту (обеспечение возможности контроля за состоянием пациента).

Выполнение манипуляции:

1. Разрезать одежду по шву, открыть место травмы (если одежда не свободно облегает конечность).

2. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха.

3. Выбрать лестничную шину Крамера: первую – 120 см длиной и 11 см шириной; две остальные - 80 см длиной и 8 см шириной.

4. Обернуть с двух сторон шину ватой и прибинтовать вату к шине.

5. Приложить конец шины (120х11) к стопе здоровой конечности пациента, от пальцев к пятке.

6. Убрать шину и в области пятки согнуть ее под прямым углом (90⁰).

7. Уложить ногу на подготовленную шину:

   • 1-я шина проходит по стопе, задней поверхности голени до средней трети бедра (пальцы стопы должны быть натянуты к голени);

   • 2-я шина проходит по наружной поверхности голени от наружного края стопы;

   • 3-я шина проходит по внутренней поверхности голени от внутреннего края стопы.

8. Зафиксировать шину на конечности спиральными ходами бинта.

Окончание манипуляции:

1. Уточнить у пациента о его самочувствии.

2. Транспортировать пациента в ЛПУ.

№ 37