- •Лекарственные средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
- •Практическое заниятие № 1
- •Нитраты
- •Блокаторы медленных кальциевых каналов
- •Задания для самоподготовки
- •Задания для самоконтроля
- •Ситуационные задачи
- •Практическое занятие №2.
- •Задания для самоподготовки
- •Задания для самоконтроля
- •Ситуационные задачи
- •Практическое занятие №3
- •Задания для самоподготовки:
- •Задания для самоконтроля
- •Ситуационные задачи
- •Практическое заниятие № 4
- •Задания для самоподготовки
- •Задания для самоконтроля
- •Ситуационные задачи
- •Практическое заниятие № 5
- •Стимуляторы фибринолиза (тромболитические средства)
- •II. Ингибиторы фибринолиза
- •Задания для самоподготовки
- •Задания для самоконтроля
- •Ситуационные задачи
- •Список литературы
- •Сокращения
- •Содержание
Задания для самоподготовки
Задание 1. Назовите основные части молекулы сердечного гликозида и укажите, какую роль они выполняют.
________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание 2. Определите препарат, обладающий следующими свойствами:
Активирует аденилатциклазу кардиомиоцитов, увеличивает ЧСС, понижает ОПСС. Применяют преимущественно при острой сердечной недостаточности, может вызвать сердечные аритмии.
____________________
Задание 3. Определите препарат, обладающий следующими свойствами:
Плохо растворим в воде, хорошо – в липидах. Практически полностью (90-95%) всасывается из ЖКТ. По выраженности отрицательного хронотропного действия занимает первое место среди сердечных гликозидов. Применяют для лечения хронической сердечной недостаточности и сердечных тахиаритмий.
____________________
Задание 4. Влияние сердечных гликозидов в терапевтических дозах на деятельность сердца
Систола |
Диастола |
ЧСС |
Проводимость (прямое действие) |
Рефрактерность (прямое действие) |
|||
Сокращение |
продолжительность |
расслабление |
продолжительность |
А-В узла |
Предсердий |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
Задание 5. Изменение показателей ЭКГ при введении сердечных гликозидов в терапевтических дозах
R-R |
P-Q |
QRS |
ST |
|
вольтаж |
Длительность |
|||
|
|
|
|
|
Задание 6. Сравнительная характеристика противоаритмических средств
Параметры |
Группы противоаритмических средств |
|||||
IA |
IB |
IC |
III |
IV |
||
Блокада каналов |
Натриевых |
|
|
|
|
|
Калиевых |
|
|
|
|
|
|
Кальциевых |
|
|
|
|
|
|
Влияние на ПД волокон Пуркинье |
Фаза 0 |
|
|
|
|
|
Фаза 3 |
|
|
|
|
|
|
Фаза 4 |
|
|
|
|
|
|
Длительность ПД |
|
|
|
|
|
|
Влияние на параметры миокарда |
Проводимость |
|
|
|
|
|
Продолжительность ЭРП |
|
|
|
|
|
|
Применение при аритмиях |
Наджелудочковых |
|
|
|
|
|
Желудочковых |
|
|
|
|
|
|
+ - наличие эффекта; ↓ - ослабление эффекта; ↑ - увеличение эффекта.
Задание 7. Применение противоаритмических средств.
Х арактер нарушения ритма сердца
Препараты |
Фибрилляция предсердий |
Желудочковые экстрасистолы |
Пароксизмальная тахикардия |
Интоксикация СГ |
АВ-блокада |
Хинидин |
|
|
|
|
|
Новокаинамид |
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
|
|
|
|
Дифенин |
|
|
|
|
|
Анаприлин |
|
|
|
|
|
Верапамил |
|
|
|
|
|
Амиодарон |
|
|
|
|
|
Орнид |
|
|
|
|
|
Панангин |
|
|
|
|
|
Сердечные гликозиды |
|
|
|
|
|
Изадрин |
|
|
|
|
|