114) Нервные и гуморальные механизмы терморегуляции. Центр терморегуляции.

Воснове физической и химической терморегуляции лежат реф­лекторные реакции. При раздражении тепловых рецепторов кожи рефлекторно расширяются поверхностные сосуды и сни­жается обмен веществ, что увеличивает теплоотдачу и умень­шает теплопродукцию в организме. Раздражение холодовых рецепторов приводит к рефлекторному сужению поверхностных сосудов и повышению обмена веществ в тканях.

Центр терморегуляции находится в гипоталамусе. Давно уже показано, что укол в эту область может вызвать повышение температуры тела. Разрушение гипоталамуса приводит к пол­ной потере организмом способности регулировать температуру тела. Считают, что передний отдел гипоталамуса регулирует теплоотдачу, задний отдел — теплопродукцию. В гипоталамусе ретикулярной формации среднего мозга и в спинном мозге име­ются центральные терморецепторы, воспринимающие колеба­ния температуры протекающей крови. Понижение температуры крови при охлаждении тела или повышение температуры крови при нагревании тела возбуждает эти рецепторы. Импульсы от них направляются к нейронам гипоталамических ядер и от них реализуются на исполнительные органы, деятельность которых поддерживает постоянство температуры. Так как в терморегу­ляции участвуют органы кровообращения и дыхания, то в дан­ный процесс включаются сосудодвигательный и дыхательный центры.

Исследование на животных и наблюдения на людях показа­ли, что на температурные воздействия могут вырабатываться условные терморегуляционные рефлексы. Эти факты свидетель­ствуют об участии коры головного мозга в терморегуляции. Теплопродукциярегулируется гормонамижелез внутренней сек­реции — гипофизом, щитовидной железой, надпочечниками.

При охлаждении тела возрастает образование гормона щи­товидной железы, который стимулирует окислительные процес­сы и тем самым увеличивает теплопродукцию. Гормон мозгово­го слоя надпочечников — адреналин действует в этом же на­правлении. Удаление надпочечников или снижение их активно­сти приводит к падению устойчивости организма к температур­ным воздействиям.

Таким образом терморегуляция осуществляется сложными нервными и гуморальными механизмами, поддерживающими температуру тела на относительно постоянном уровне, вследст­вие уравновешивания теплопродукции и теплоотдачи.

115)Роль выделительных процессов в поддержании гомеостаза. Кожа как орган выделения. Механизмы потоотделения.

В процессе обмена веществ образуется и накапливается ряд соединений, которые не могут быть использованы организмом, а некоторые из них являются токсическими. Кроме того, в орга­низм извне могут поступать и циркулировать чужеродные и подчас ядовитые вещества. Те и другие удаляются из организ­ма при помощи органов выделения.

К органам выделения относятся почки, потовые железы, легкие. В процессах выделения принимает участие кишечник.

Почками удаляется вода, ряд продуктов обмена веществ, избыток солей, чужеродные и токсические продукты после их инактивирования в других органах. В частности, почками уда­ляются многие лекарственные вещества и продукты их мета­болизма.Потовыми железами удаляются вода и соли. Почки и пото­вые железы выполняют весьма важную роль в поддержании постоянства осмотического давления, ионного состава и реакции внутренней среды.Легкие принимают участие в выделительных процессах, уда­ляя из организма углекислый газ, воду и некоторые летучие вещества, например пары эфира, хлороформа и др.Через слизистую оболочку кишечника удаляются из крови некоторые продукты обмена, например желчные пигменты ц соли тяжелых металлов.

Потоотделение обеспечивает удаление из организма некото­рых продуктов обмена веществ, воды и солей. Помимо этого, потоотделение участвует в терморегуляции. Осуществляется по­тоотделение потовыми железами.

Потовые железы представляют собой многоклеточные прос­тые трубчатые железы. Железы содержатся в дерме (собствен­но коже), которая построена из плотной соединительной ткани и расположена непосредственно под эпидермисом. Полость по­товых желез выстлана секреторными клетками кубической или цилиндрической формы, а выводной проток железы, пройдя эпидермис, открывается отверстием на поверхности кожи.

У человека потовые железы расположены по всей поверхно­сти тела, больше всего их на ладонях, подошвах и в подмышеч­ной впадине. Много потовых желез на лбу, груди, животе, кис­тях и предплечьях. У человека насчитывается около 3 млн. по­товых желез.

Пот содержит 98% воды, около 1—2% неорганических веществ, преимущественно хлорида нат­рия (0,3%), кроме того, содержит такие неорганические веще­ства, как хлорид калия, сульфаты; фосфаты, аммиак. Из орга­нических веществ пот содержит мочевину (0,1%), мочевую кис­лоту, креатинин, летучие жирные кислоты, аминокислоты и др. Реакция пота кислая. Состав пота может изменяться в зависи­мости от общего статуса организма, количества выделяемого пота, состояния обмена веществ. При сахарном диабете, напри­мер, в поте появляется глюкоза. С потом могут выделяться раз­личные лекарственные вещества: йод, бром, мышьяк, ртуть, хинин и др.Потоотделение усиливается при мышечной работе. В том и в другом случае усилен­ное потоотделение обеспечивает теплоотдачу и перегревания организма не происходит. Потоотделение увеличивается при поступлении большого количества жидкости и уменьшается при обеднении организма водой, например, при поносах. Таким об­разом, потовые железы участвуют в регуляции водного балан­са. Усиление потоотделения часто наблюдается при эмоциях, например страхе, ярости и др. В таких случаях пот выделяется на холодной коже вследствие сужения ее сосудов, это так назы­ваемый холодный пот.

Потовые железы иннервируются симпатическими волокнами. Но передача возбуждения с окончаний симпатических волокон на секреторную клетку осуществляется ацетилхолином. Поэто­му в данном случае симпатические волокна являются холинергическими. Секреция потовых желез тормозится атропином, который снижает чувствительность клеток к ацетилхолину, и возбуждается холиномиметическими веществами — карбахолином, пилокарпином и др.

Потоотделение происходит рефлекторно, вследствие раздра­жения тепловых рецепторов, заложенных в коже. Афферентные сигналы от терморецепторов поступают в центры симпатической нервной системы спинного мозга и оттуда по симпатическим волокнам к железам. Нейроны спинного мозга находятся под контролирующим влиянием центра потоотделения продолгова­того мозга, который, в свою очередь, связан с центром обмена веществ — гипоталамусом. На потоотделение оказывает регули­рующее влияние и кора головного мозга, чем объясняется появ­ление пота при эмоциях.

116) Строение и функции почек. Процессы мочеобразования.Почками удаляется вода, ряд продуктов обмена веществ, избыток солей, чужеродные и токсические продукты после их инактивирования в других органах. В частности, почками уда­ляются многие лекарственные вещества и продукты их мета­болизма.

Почки выполняют весьма важную роль в поддержании постоянства осмотического давления, ионного состава и реакции внутренней среды.Строение почек.Мочевые органы состоят из двух почек, экскретом которых: является моча, и из органов, служащих для скопления и выве­дения мочи (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал).Почки расположены на задней стенке брюш­ной полости по бокам позвоночника, на уровне последнего груд­ного и I—II поясничных позвонков. Правая почка лежит ниже левой в среднем на 1 —1,5 см.Почка имеет бобовидную форму. Поверхность органа глад­кая, темно-красного цвета. В почке различают верхний и ниж­ний полюсы, латеральный и медиальный края, переднюю и зад­нюю поверхности. Латеральный край почки выпуклый, меди­альный край по середине вогнутый. На вогнутом крае имеют­ся ворота, через которые в почку входят почечная артерия и нервы, а выходят вена и мочеточник. Почка окружена собственной фиброзной оболочкой в виде тонкой гладкой пластинки, непосредственно прилегающей к ве­ществу почки. В области ворот и по задней поверхности нахо­дится слой рыхлой жировой ткани, составляющий жировую капсулу почки. В почке различают корковое и мозговое вещество. Корковое вещество занимает периферический слой органа, име­ет толщину около 4 мм. Мозговое вещество слагается из обра­зований конической формы, носящих название почечных пира­мидок, разделенных прослойками коркового вещества. Широки­ми основаниями пирамидки обращены к поверхности органа, а верхушками — в сторону ворот. Верхушки по две или более соединяются и образуют закругленные возвышения, называемые сосочками. В почке имеется в среднем около 12 сосочков. Каж­дый из них усеян маленькими отверстиями, через которые моча выделяется в начальные части мочевых путей — малые чашеч­ки. Последние, числом около 8—9, впадают в одну из больших чашечек. Больших чашечек две—верхняя и нижняя. Они сли­ваются в одну почечную лоханку, которая охватывает ворота позади почечных сосудов и, загибаясь вниз, переходит в моче­точник. Функции почек В соответствии с общепринятой фильтрационно-реабсорбционной теорией образование мочи совершается в две фазы.Фильтрационная фаза. В эту фазу происходит фильтрация плазмы крови из капилляров мальпигиева клубочка в полость капсулы Шумлянского — Боумена. В капиллярах клубочка давление достигает 70—80 мм рт, ст., что обеспечивает фильтрацию плазмы в полость капсулы. Этой фильтрации обычно препятствует онкотическое давление крови (30 мм рт. ст.) и давление фильтрата в полости капсулы и ка­нальцев (внутрипочечное давление — около 20 мм рт. ст.). По­этому давление, обеспечивающее фильтрацию, равно: 75—(30+20) =25 мм рт. ст. Плазма фильтруется со всеми растворен­ными в ней веществами, за исключением белков, относительная молекулярная масса которых выше 70 000. Только некоторые преимущественно чужеродные белки с более низкой относи­тельной молекулярной массой могут проходить из крови в по­лость капсулы и выводиться с мочой. Фильтрация плазмы про­исходит через межэндотелиальные щели капилляров клубочка, базальную мембрану и щели между клетками внутренней стен­ки капсулы. Органические вещества плазмы с низкой относи­тельной молекулярной массой (глюкоза, аминокислоты, мочеви­на, мочевая кислота и др.), все неорганические соли свободно диффундируют через эти образования. Таким образом, состав фильтрата тот же, что и плазмы крови, за исключением высо­комолекулярных белков. Этот фильтрат называется первич­ной мочой. Состав первичной мочи установлен при помощи анализа жидкости, полученной у животных непосредственно из полости капсулы Шумлянского — Боумена. В сутки у человека образуется 150—180 л первичной мочи. Реабсорбционная фаза. Первичная моча из капсулы Шум­лянского — Боумена поступает в почечные канальцы. Здесь происходит обратное всасывание — реабсорбция воды и ряда веществ, которые содержатся в первичной моче, в кровь. Общая поверхность канальцев очень боль­шая, что способствует интенсивному обратному всасыванию во­ды и растворенных в ней веществ. Из 150—180 л образующейся в сутки первичной мочи в результате реабсорбции остается только 1 — 1,5 л так называемой вторичной (конечной) мочи. Последняя поступает в почечные лоханки и выводится из организма. Вместе с водой обратно всасываются все необходимые для жизнедеятельности вещества, поступившие из крови в первич­ную мочу. К ним относятся аминокислоты, глюкоза, многие ви­тамины, большая часть ионов натрия, калия, кальция, хлора и другие вещества. Наоборот, все ненужные или вредные для ор­ганизма вещества обратно не всасываются или почти не вса­сываются. К ним относятся: мочевина, мочевая кислота, аммиак, креатинин, как конечные продукты обмена веществ, и некото­рые соли, например, сульфаты, фосфаты и другие вещества. Для каждого вещества существует определенный предел их концентрации в крови, выше которого они не могут полностью реабсорбироваться в канальцах. Этот предел называется поро­гом выведения. Примером может служить только что опи­санная закономерность выведения глюкозы при ее повышенном содержании в крови. Однако некоторые вещества являются беспороговыми, так как они не подвергаются реабсорбции даже при очень малом содержании в крови. К ним относятся креатинин, сульфаты. Почти не реабсорбируется мочевина.