Навчальна практика № 1-4

Дата:______________

Тема: Виконання загального клінічного аналізу крові.

Мета: Закріпити навички по виконанню загального клінічного аналізу крові. Література:

1. К.С.Плотнікова ” Практикум з клінічних лабораторних досліджень”с.21-43, 46.

2. О.С.Манастирська “Клінічні лабораторні дослідження” с. 11 -27, 50-51.

Знати:

1. Дослідження, що входять до загального клінічного аналізу крові.

2. Діагностичне значення показників, що входять до загального клінічного аналізу крові.

3. Профілактику сироваткового гепатиту, септичних захворювань, СНІДу.

Уміти:

1. Обладнати робоче місце для виконання загального клінічного аналізу крові.

2. Проводити загальний клінічний аналіз крові.

3. Оцінювати результати дослідження за критерієм “норма/патологія”.

ПЛАН:

1. Обладнання робочого місця.

2. Проведення аналізу крові.

3. Заповнення бланка аналізу крові.

4. Оцінювання результатів дослідження за критерієм “норма/патологія”. Забезпечення заняття:

3% NaCl, 3% ацетатна кислота, 70% спирт, 5% цитрат натрію, імерсійне масло, трансформуючий розчин, 6% пероксид водню, барвник Май-Грюнвальда, барвник Романовського, дез.розчини, стерильні набори, пробірки, капіляри Салі, апарат Панченкова, капіляри Панченкова, штатив для пробірок, предметні та шліфовані скельця, камери Горяєва, лейкоцитарні лічильники, мікроскопи, ФЕК.

Проведення поточного контролю теоретичних знань студента:

1. Які види досліджень входять до загального клінічного аналізу крові?

2. Яке обладнання потрібно для проведення загального клінічного аналізу крові?

3. Які реактиви необхідні для проведення загального клінічного аналізу крові?

4. Яка послідовність виконання загального клінічного аналізу крові?

5. Як визначити гемоглобін?

6. Як підрахувати кількість еритроцитів?

7. Як підрахувати кількість лейкоцитів?

8. Як поставити ШОЕ?

9. Як зробити мазок крові?

10. Як забарвити мазок?

11. Яка техніка підрахунку лейкограми?

12. Як розрахувати колірний показник?

13. Яка норма гемоглобіну і як він змінюється при патології?

14. Що таке еритроцитоз і еритропенія?

15. Що таке лейкоцитоз і лейкопенія?

16. Яка ШОЕ в нормі?

17. Яке діагностичне значення колірного показника?

18. Яка лейкоцитарна формула в нормі?

19. Що таке зсув лейкоцитарної формули “вліво”, “вправо”?

20. Як правильно заповнити бланк аналізу крові?

ХІД РОБОТИ:

1. Обладнати робоче місце для проведення загального клінічного аналізу крові.

• реактиви: трансформуючий розчин, 3% NaCl, 3% ацетатна кислота, 70% спирт, 5% цитрат натрію, імерсійне масло;

• барвники: барвник-фіксатор Май-Грюнвальда, барвник Романовського;

• стерильні набори;

• посуд: пробірки серологічні, аглютинаційні, капіляри Панченкова, капіляри Салі, пастерівські піпетки, мірні піпетки на 1 мл, 5 мл, предметні і шліфовані скельця, камера Горяєва;

• обладнання: штативи для пробірок, лоток і місточок для забарвлення мазків, штатив Панченкова, груші гумові, лейкоцитарні лічильники, мікроскопи, ФЕК;

• дезрозчини.

2. Внести в пробірки необхідні реактиви:

> 5 мл трансформуючого розчину (для гемоглобіну);

• 4 мл 3% розчину NaCl (для еритроцитів);

• 0,4 мл 3% розчину ацетатної кислоти (для лейкоцитів);

• 25мм (капіляром Панченкова) 5% розчину цитрату натрію (для ШОЕ).

3. Заповнити бланк аналізу крові згідно направлення.

4. Зробити прокол шкіри пальця і набрати кров для аналізу за всіма правилами.

5. Зробити мазок крові.

6. Внести повний капіляр Панченкова крові (до мітки “К”) в пробірку з цитратом натрію.

7. Внести капіляром Салі по 0,02 мл крові в пробірки з відповідними реактивами для визначення вмісту гемоглобіну, кількості еритроцитів, лейкоцитів.

8. Поставити ШОЕ на 1 годину.

9. Визначити гемоглобін.

10. Підрахувати кількість еритроцитів і лейкоцитів в камері Горяєва.

11. Забарвити мазок.

12. Підрахувати лейкоцитарну формулу.

13. Розрахувати колірний показник за кількістю гемоглобіну і еритроцитів.

14. Занести результати в бланк аналізу.

15. Оцінити результати.

16. Вирішити тести, ситуаційні задачі.

		Код форми за ЗКУД Код закладу за ЗКПО
Міністерство охорони здоров’я України		МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ ФОРМА №200/8 Затверджена наказом МОЗ України 04.01.2001р. №1
Найменування закладу Лабораторія
НАПРАВЛЕННЯ НА АНАЛІЗ № 1 "20" вересня 2012р. (дата направлення, взяття матеріалу)
В лабораторію КДЛ_________________________________________________ (вписати, яку) Прізвище, ім’я, по батькові Патюк О.С. Вік 25р. Заклад ЖОКЛ Відділення терапевтичне Медична картка № 1 Клінічний діагноз: артрит Мета дослідження: діагностика захворювання Досліджуваний матеріал: кров (вписати) Вид дослідження____загальний аналіз крові_____________________ Інше (вписати необхідне) _____________________________________ Прізвище,ім’я, по батькові лікаря __Захарчук В.І. (підпис)

		Код форми за ЗКУД Код закладу за ЗКПО
Міністерство охорони здоров’я України Житомирська обласна лікарня ім. О.Ф.Гербачевського ЦКДЛ		МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ ФОРМА № 2 2 4 / 0 Затверджена наказом МОЗ України 04.01.2001р. № 1
КЛІНІЧНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ № ___ "___" ___________ 20 ___ р. (дата взяття матеріалу)
Прізвище, ім'я та по батькові _____________________________ Заклад_________________________________________ Відділення _____________________________________ Медична карта № _______________________________ Клінічний діагноз(профогляд):_____________________________
Найменування показників			Норми
Гемоглобін __________________ Еритроцити __________________ Кол.показник _________________ Ретикулоцити ________________ Тромбоцити____________________ Лейкоцити ____________________			120-160 г/л 3,9-5,0х1012/л 0,85-1,05 2-10% 180-320х109/л 4,0-9,0х109/л
Лейкограма:
Мієлоцити ____________________ Метамієлоцити_________________ Паличкоядерні ________________ Сегментоядерні _______________ Еозинофіли ___________________ Базофіли _____________________ Лімфоцити ____________________ Моноцити _____________________ Плазматичні кл. ______________			1-6% 47-70% 0,5-5% 0-1% 19-37% 3-11%
Характеристика еритроцитів: Еритрокаріоцити ______________________________ Анізоцитоз ___________________________________ Пойкілоцитоз __________________________________ ______________________________________________ ШОЕ _______________________________ 2-15 мм/год Морфологія лейкоцитів__________________________________ Морфологія Еритроцитів____________________________________
"___" ______________ 20 ___ р. _______________________ (підпис)

Підпис викладача:____________

		Код форми за ЗКУД Код закладу за ЗКПО
Міністерство охорони здоров’я України		МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ ФОРМА №200/8 Затверджена наказом МОЗ України 04.01.2001р. №1
Найменування закладу Лабораторія
НАПРАВЛЕННЯ НА АНАЛІЗ № 2 "25" вересня 2012р. (дата направлення, взяття матеріалу)
В лабораторію КДЛ_________________________________________________ (вписати, яку) Прізвище, ім’я, по батькові Семенюк К.Л. Вік 43р. Заклад ЖОКЛ Відділення терапевтичне Медична картка № 2 Клінічний діагноз: бронхіт Мета дослідження: діагностика захворювання Досліджуваний матеріал: кров (вписати) Вид дослідження____загальний аналіз крові_____________________ Інше (вписати необхідне)_____________________________________ _____________________________________ Прізвище,ім’я, по батькові лікаря __Захарчук В.І. (підпис)

		Код форми за ЗКУД Код закладу за ЗКПО
Міністерство охорони здоров’я України Житомирська обласна лікарня ім. О.Ф.Гербачевського ЦКДЛ		МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ ФОРМА № 2 2 4 / 0 Затверджена наказом МОЗ України 04.01.2001р. № 1
КЛІНІЧНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ № ___ "___" ___________ 20 ___ р. (дата взяття матеріалу)
Прізвище, ім'я та по батькові _____________________________ Заклад_________________________________________ Відділення _____________________________________ Медична карта № _______________________________ Клінічний діагноз(профогляд):_____________________________
Найменування показників			Норми
Гемоглобін __________________ Еритроцити __________________ Кол.показник _________________ Ретикулоцити ________________ Тромбоцити____________________ Лейкоцити ____________________			120-160 г/л 3,9-5,0х1012/л 0,85-1,05 2-10% 180-320х109/л 4,0-9,0х109/л
Лейкограма:
Мієлоцити ____________________ Метамієлоцити_________________ Паличкоядерні ________________ Сегментоядерні _______________ Еозинофіли ___________________ Базофіли _____________________ Лімфоцити ____________________ Моноцити _____________________ Плазматичні кл. ______________			1-6% 47-70% 0,5-5% 0-1% 19-37% 3-11%
Характеристика еритроцитів: Еритрокаріоцити ______________________________ Анізоцитоз ___________________________________ Пойкілоцитоз __________________________________ ______________________________________________ ШОЕ _______________________________ 2-15 мм/год Морфологія лейкоцитів__________________________________ Морфологія Еритроцитів____________________________________
"___" ______________ 20 ___ р. _______________________ (підпис)

Підпис викладача:____________

		Код форми за ЗКУД Код закладу за ЗКПО
Міністерство охорони здоров’я України		МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ ФОРМА №200/8 Затверджена наказом МОЗ України 04.01.2001р. №1
Найменування закладу Лабораторія
НАПРАВЛЕННЯ НА АНАЛІЗ № 3 "30" вересня 2012р. (дата направлення, взяття матеріалу)
В лабораторію КДЛ_________________________________________________ (вписати, яку) Прізвище, ім’я, по батькові Ремеш З.М. Вік 65р. Заклад ЖОКЛ Відділення терапевтичне Медична картка № 3 Клінічний діагноз: гіпертонія Мета дослідження: діагностика захворювання Досліджуваний матеріал: кров (вписати) Вид дослідження____загальний аналіз крові_____________________ Інше (вписати необхідне)_______________________________________ Прізвище,ім’я, по батькові лікаря __Захарчук В.І. (підпис)

		Код форми за ЗКУД Код закладу за ЗКПО
Міністерство охорони здоров’я України Житомирська обласна лікарня ім. О.Ф.Гербачевського ЦКДЛ		МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ ФОРМА № 2 2 4 / 0 Затверджена наказом МОЗ України 04.01.2001р. № 1
КЛІНІЧНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ № ___ "___" ___________ 20 ___ р. (дата взяття матеріалу)
Прізвище, ім'я та по батькові _____________________________ Заклад_________________________________________ Відділення _____________________________________ Медична карта № _______________________________ Клінічний діагноз(профогляд):_____________________________
Найменування показників			Норми
Гемоглобін __________________ Еритроцити __________________ Кол.показник _________________ Ретикулоцити ________________ Тромбоцити____________________ Лейкоцити ____________________			120-160 г/л 3,9-5,0х1012/л 0,85-1,05 2-10% 180-320х109/л 4,0-9,0х109/л
Лейкограма:
Мієлоцити ____________________ Метамієлоцити_________________ Паличкоядерні ________________ Сегментоядерні _______________ Еозинофіли ___________________ Базофіли _____________________ Лімфоцити ____________________ Моноцити _____________________ Плазматичні кл. ______________			1-6% 47-70% 0,5-5% 0-1% 19-37% 3-11%
Характеристика еритроцитів: Еритрокаріоцити ______________________________ Анізоцитоз ___________________________________ Пойкілоцитоз __________________________________ ______________________________________________ ШОЕ _______________________________ 2-15 мм/год Морфологія лейкоцитів__________________________________ Морфологія Еритроцитів____________________________________
"___" ______________ 20 ___ р. _______________________ (підпис)

Підпис викладача:____________

		Код форми за ЗКУД Код закладу за ЗКПО
Міністерство охорони здоров’я України		МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ ФОРМА №200/8 Затверджена наказом МОЗ України 04.01.2001р. №1
Найменування закладу Лабораторія
НАПРАВЛЕННЯ НА АНАЛІЗ № 4 "20" вересня 2012р. (дата направлення, взяття матеріалу)
В лабораторію КДЛ_________________________________________________ (вписати, яку) Прізвище, ім’я, по батькові Сич В.І.. Вік 18 р. Заклад ЖОКЛ Відділення терапевтичне Медична картка № 4 Клінічний діагноз: пневмонія Мета дослідження: діагностика захворювання Досліджуваний матеріал: кров (вписати) Вид дослідження____загальний аналіз крові_____________________ Інше (вписати необхідне) _____________________________________ Прізвище,ім’я, по батькові лікаря __Захарчук В.І. (підпис)

		Код форми за ЗКУД Код закладу за ЗКПО
Міністерство охорони здоров’я України Житомирська обласна лікарня ім. О.Ф.Гербачевського ЦКДЛ		МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ ФОРМА № 2 2 4 / 0 Затверджена наказом МОЗ України 04.01.2001р. № 1
КЛІНІЧНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ № ___ "___" ___________ 20 ___ р. (дата взяття матеріалу)
Прізвище, ім'я та по батькові _____________________________ Заклад_________________________________________ Відділення _____________________________________ Медична карта № _______________________________ Клінічний діагноз(профогляд):_____________________________
Найменування показників			Норми
Гемоглобін __________________ Еритроцити __________________ Кол.показник _________________ Ретикулоцити ________________ Тромбоцити____________________ Лейкоцити ____________________			120-160 г/л 3,9-5,0х1012/л 0,85-1,05 2-10% 180-320х109/л 4,0-9,0х109/л
Лейкограма:
Мієлоцити ____________________ Метамієлоцити_________________ Паличкоядерні ________________ Сегментоядерні _______________ Еозинофіли ___________________ Базофіли _____________________ Лімфоцити ____________________ Моноцити _____________________ Плазматичні кл. ______________			1-6% 47-70% 0,5-5% 0-1% 19-37% 3-11%
Характеристика еритроцитів: Еритрокаріоцити ______________________________ Анізоцитоз ___________________________________ Пойкілоцитоз __________________________________ ______________________________________________ ШОЕ _______________________________ 2-15 мм/год Морфологія лейкоцитів__________________________________ Морфологія Еритроцитів____________________________________
"___" ______________ 20 ___ р. _______________________ (підпис)

Підпис викладача:____________

Тести контролю знань

1. Клітини І-ІІІ класів схеми кровотворення називаються:

1. Зрілі

2. Дозріваючі

3. Недиференційовані

4. Бластні

5. Молоді

2. До гранулоцитів відноситься: